Our Microbes, Ourselves

28 06 2012

Trillions of bacteria within, essential for immune function, are ours alone

Gut bacteria’s key role in immunity is tuned to the host species, researchers have found, suggesting that the superabundant microbes lining our digestive tract evolved with us—a tantalizing clue in the mysterious recent spike in human autoimmune disorders.

A new study reports that the superabundance of microbial life lining our gastrointestinal tracts has coevolved with us. These internal bacteria, which are essential for a healthy immune system, are ultimately our evolutionary partners. In other words, humans may have coevolved with gut bacteria unique to humans, which are not immunologically functional in other mammals.

This study, the first to demonstrate that microbes are specific to their host species, also sheds light on what’s called ‘the hygiene hypothesis.’ According to this idea, living in increasingly hyper-hygienic environments might contribute to recent spikes in childhood allergies, as these beneficial host-specific microbes are hindered by the plethora of antibacterial home products and cleaning chemicals.

“For every cell in your body that is you, that contains your specific genetic information, there are approximately nine foreign bacterial cells, primarily in your digestive tract and even on your skin,” said Dennis Kasper, William Ellery Channing Professor of Medicine at Harvard Medical School and senior author on the paper. “From the viewpoint of cell count, every human being is ninety percent microbial. Now we’ve found that these bacteria, which we need for optimal health, are species specific.”

This paper appeared in the June 22 issue of Cell.

That 500 to 1,000 microbial species inhabit mammals has long been documented. Researchers have suggested that when it comes to digestion and other metabolic activities, the particular species of bacteria may not be significant provided the bacteria contain specific, helpful genes. In otherwords, a bacterium that breaks down food in the mouse gut can probably do the same in the human.

But the microbes that fortify our immune system have not been studied in this regard. Are they functionally unique, or would any species suffice?

To address this question, Hachung Chung, a postdoctoral researcher in Kasper’s lab, studied two groups of mice, both of which had been bred to lack microbial flora. For one group, she introduced microbial species that are natural to mice, and to the second, she introduced human microbes.

For both groups of mice, an equal quantity of microbes, and an equal diversity of species, soon flourished in their digestive tracts.

But despite this apparent similarity, when Chung examined the intestinal tissue, including intestinal lymph nodes, of mice from each of the two groups, she discovered that the mice with humanized microbes had surprisingly low levels of immune cells, levels equivalent to mice who lacked intestinal bacteria all together.

“Despite the abundant and complex community of bacteria that were in the human flora mice, it seemed like the mouse host did not recognize the bacteria, as if the mice were germ-free,” said Chung.

Chung repeated the experiment, only this time populating a third group of mice with microbes common to rats. This new group showed the same immune system deficiency as the humanized mice. “I was very surprised to see that,” Chung said. “Naturally, I would have expected more of a half-way response.”

In a third experiment, Chung infected all the mice with salmonella. Almost from day one, the mice with human flora showed significantly higher levels of salmonella in their system than the mice with normal flora. The immune systems of the mice with human flora were effectively incapable of fending off the pathogenic bacteria.

“This raises serious questions regarding our current overuse of antibiotics, as well as ultra-hygienic environments that many of us live in,” said Kasper, HMS professor of microblogy and immunobiology. “If the bacteria within us are specific to us and necessary for normal immune system function, then it’s important to know if we are in fact losing these vital bacteria. Are we losing the bacteria we have coevolved with? If that is the case, then this is yet further evidence supporting the idea that the loss of good bacteria is partly to blame for the increased rates of autoimmunity that we are now seeing.”

This work was funded by the Crohn’s and Colitis Foundation of America, the Danish Council for Independent Research | Natural Sciences, the National Institutes of Health (grant F32 AI091104), and by an NIH Director’s Pioneer Award (DP1OD000964).

Hms.harvard.edu [en línea]  Boston (USA): hms.harvard.edu, 28 de junio de 2012 [ref. 21 de junio de 2012] Disponible en Internet: http://hms.harvard.edu/content/our-microbes-ourselves



Revisión de la OMS sobre eSalud.

25 06 2012

La OMS ha elegido la eSalud como tema central para su boletín de mayo.

 

Editoriales, artículos de actualidad y otros cuatro de investigación, una revisión sistemática, experiencias sobre el terreno y perspectivas de futuro. En definitiva, un número muy completo que nos dará para leer durante horas sobre las últimas novedades en eSalud.

Podéis descargarlo en formatos pdf, epub (con edicion especial Kindle) y DAISY (audiolibro para personas con discapacidad visual).

Uno de los artículos más interesantes es el de María Beatriz Alkmim et al. que explica como consiguieron mejorar la atención a los pacientes de la región brasileña de Minas Gerais gracias a la telemedicina.

También es bueno el articulo de Phil Seidenberg et al. que presenta un estudio sobre el uso de teléfonos móviles y SMS para el diagnóstico de nuevos casos de VIH en Zambia consiguiendo reducir el tiempo de notificación de nuevos casos de 44 a 26 días, otro nuevo estudio sobre telemedicina en VIH/SIDA y una prueba más de que los móviles salvan vidas.

Frances S Mair et al. examinan los factores que promueven o impiden la implantación de servicios de eSalud a lo largo del mundo. También John D Piette et al. discuten los nuevos pasos para la eSalud en los países con ingresos medios o bajos, asimismo Harsha Thirumurthy y Richard T Lester explican como pueden implantarse sistemas de Salud móvil en áreas de recursos limitados.

Lo más llamativo es que vemos como aquellas predicciones sobre la relevancia de los teléfonos móviles en la sanidad del futuro van tomando fuerza, así se hace cada vez más evidente que las aplicaciones y dispositivos móviles que se usen en el campo de la telemedicina tendrán que ser considerados dispositivos médicos y por tanto, aprobados por las agencias reguladoras pertinentes.

Estos son solo unos pocos ejemplos de todos los artículos del boletín.

Podéis acceder de forma gratuita a todos ellos desde la web de la OMS: http://www.who.int/bulletin/volumes/90/5/es/index.html

 

Bulletin of the World Health Organization WHO; Volume 90, Number 5, May 2012, 321-400 doi: 10.2471/BLT.12.000512 - http://www.somosmedicina.com/2012/05/revision-de-la-oms-sobre-esalud.html

Managementensalud.blogspot.com.es [en línea] Buenos Aires (ARG): managementensalud.blogspot.com.es, 25 de junio de 2012 [ref. 16 de junio de 2012] Disponible en Internet: http://managementensalud.blogspot.com.es/2012/06/revision-de-la-oms-sobre-esalud.html



El 64 por ciento de la población desconoce la posibilidad de hacer un testamento vital

21 06 2012

El 64 por ciento de la población desconoce la posibilidad de hacer un testamento vital. Y es que, aunque el 84,5 por ciento lo considera útil y a sólo al 10 por ciento le incomoda pensar y hablar de la muerte, solamente un 6 por ciento recibe esta información por parte del personal sanitario, un 22,3 por ciento a través de los medios de comunicación y un 7,5 por ciento por amigos y familiares, según datos de un estudio realizado en Cataluña y presentado en el 32º Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria que se celebra estos días en Bilbao.

El 64 por ciento de la población desconoce la posibilidad de hacer un testamento vital. Y es que, aunque el 84,5 por ciento lo considera útil y a sólo al 10 por ciento le incomoda pensar y hablar de la muerte, solamente un 6 por ciento recibe esta información por parte del personal sanitario, un 22,3 por ciento a través de los medios de comunicación y un 7,5 por ciento por amigos y familiares.

Estos datos corresponden a un estudio realizado en Cataluña, en el que han participado 264 personas con una edad media de 53 años y que han pasado por el centro de salud desde noviembre del 2011 hasta enero del 2012. Además, se han presentado en el 32º Congreso de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), que se celebra estos días en Bilbao.

Según comentan las autoras de esta experiencia, Irene Alcalá y Olga Bigas, el testamento vital siendo desconocido por la mayoría de la población, a pesar de ser un derecho fundamentado en el principio de autonomía. A su juicio, hay una “falta de información” adecuada dirigida a los ciudadanos.

En este sentido, la presidenta del Comité organizador del Congreso, Susana Martín, recuerda que aunque el gran desarrollo legislativo se produce a partir del año 2000 con la Ley Básica de la Autonomía del Paciente y de los Derechos y Obligaciones en materia de información y documentación clínica, actualmente “son pocos” los estudios sobre los conocimientos y actitudes del personal sanitario acerca de esto.

“En la difusión de esta información los medios de comunicación juegan un papel fundamental, tal y como se ha visto en este trabajo. En general, los médicos tenemos una actitud positiva hacia la utilización y utilidad de este documento y la postura del paciente también es favorable. Sin embargo, este sentimiento positivo contrasta con los datos de que menos de un 25 por ciento de los adultos completan el documento. Podemos decir que sí existe una predisposición a cumplimentar su voluntad anticipada, pero no en un futuro cercano”, recalca Martín.

Asimismo, el estudio refleja que son pocos los profesionales sanitarios que inician las conversaciones con los ciudadanos sobre la planificación anticipada de cuidados al final de la vida. En este sentido, según ha afirmado Martín, los médicos conocen “poco” sobre la normativa, el contenido y el registro de este documento. Por ello, aboga por buscar otras alternativas a las consultas de Atención Primaria para que los pacientes puedan informarse, a través del personal de enfermería, de los trabajadores sociales o auxiliares.

Los expertos son conscientes de que el testamento vital sólo es eficaz cuando existe una relación estrecha entre el médico y el paciente. En este sentido, la presidenta del Comité Organizador reconoce que a la mayor parte de las personas les cuesta hablar de la muerte, especialmente cuando es la suya propia, aunque lamenta que la falta de tiempo que hay en las consultas dificulta además que se plantee el tema porque “existe el miedo de molestar al paciente”.

En este sentido, el estudio refleja que la mayoría de las personas consideraban que deberían recibir esta información después de una entrevista en la que se les explicaba –con la ayuda de un tríptico– los aspectos fundamentales y las herramientas para el acceso del testamento vital.

Además, en la segunda parte del trabajo sobre personal sanitario, destaca que el 34 por ciento ha sido consultado alguna vez sobre este aspecto y que les resulta difícil informar por desconocimiento propio y falta de tiempo. “Nos parece interesante que aunque sólo el 10 por ciento de los pacientes encuestados refiere incomodidad para hablar del tema, el 46 por ciento del personal sanitario cree que para éstos sí lo es. Es decir, el paciente no pregunta por no saber de su existencia, y el personal sanitario no lo ofrece por desconocimiento y falsas creencias respecto a los pacientes”, comentan las autoras.

Lo cierto es que, tal y como se pone de manifiesto en esta experiencia, existe un desconocimiento generalizado sobre este tema ya que un 75,5 por ciento de los pacientes ignora si tiene validez legal; un 70,2 por ciento no sabe algunos de los aspectos que aspectos incluye y más del 80 por ciento desconoce sin son necesarios testigos, representante legal y notario.

Además, un 83.4 por ciento considera que todas las personas deberían recibir información. “Actualmente nos seguimos sintiendo más cómodos comunicando este tipo de decisiones de manera verbal a la familia, en lugar de hacerlo por escrito. Existe todavía una cierta preferencia en dejar las decisiones en manos de familiares y médicos”, argumenta Martín.

Por último, el estudio refleja también que los conocimientos y la predisposición a plantearse la realización del testamento vital o recomendarlo es mayor en personas con estudios secundarios o superiores. “Nuestra opinión respecto a estas diferencias es que podría deberse a que las personas con estudios, en general, tienen más herramientas a la hora de buscar información o de estar al día”, señalan las autoras.

Por últimas, estas investigadores reconocen que les ha sorprendido el hecho de que la edad no influye demasiado al igual que haber sufrido una enfermedad grave o la de un familiar, que podría mostrar una mayor sensibilidad o conocimiento sobre estos temas. No obstante, reconocen que esto último no lo han podido demostrar en el trabajo.

Medicosypacientes.com [en línea] Bilbao (ESP): medicosypacientes.com, 21 de junio de 2012 [ref. 14 de junio de 2012] Disponible en Internet: http://www.medicosypacientes.com/sociedades/2012/06/12_06_14_semfyc



Una retina de células madre abre las puertas del trasplante

18 06 2012

El equipo de la Universidad de Kobe de Japón, dirigido por Yoshiri Sasai, ha presentado la generación “in vitro’” de copas ópticas -estructuras embrionarias de las que surgen las retinas- a partir de células madre embrionarias humanas.

 

El éxito del grupo de Yoshiri Sasai, es la reproducción casi perfecta de la copa óptica. Gracias a un cuidadoso sistema de cultivo, las células madre embrionarias dieron lugar de forma espontánea a una estructura invaginada compuesta por dos capas: una interna, que da lugar a la retina neural, y una externa, que conforma el epitelio retinal pigmentario.

El proceso fue similar al que habían observado antes con las células madre de ratón pero el resultado fue ligeramente distinto. “Han demostrado que existen variaciones en el desarrollo entre especies, algo muy importante”, señala Bovolenta. “Las células de ratón generaron una retina más pequeña que las humanas, que originaron una estructura más grande y con una proporción de células similar a la que hay en el ojo humano”.

Una opción para varias enfermedades

“Hasta ahora, no se habían reproducido tan bien los tejidos de la retina ocular”, comenta Nuria Montserrat, investigadora del Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona (CMRB). “Han logrado una disposición espacial, con las dos capas, igual a la realidad. Es casi como un ojo en un plato de cultivo. Este estudio abre las puertas al trasplante. Pero tal vez no a la clásica idea de trasplante, donde un órgano dañado es sustituido por uno nuevo”.

Las primeras aplicaciones podrían estar cerca. “En particular, para la retinitis pigmentosa, donde los fotorreceptores de degeneran gradualmente”, explica Sasai a este medio. También se podría emplear, “en combinación con células iPS, para crear modelos de enfermedades en los que estudiar la patogénesis y explorar nuevos tratamientos”, añade el investigador japonés.

En España, hay varios grupos que se dedican a la investigación en este campo. En el CMRB, han “empezado a hacer cultivos con células madre e iPS” pero aún están en fases preliminares, explica Nuria Montserrat

En el Instituto Universitario de Oftalmología Aplicada (IOBA) de la Universidad de Valladolid hay un grupo dedicado a la retina en donde también están “intentando crear estructuras en 3D de tejido usando células madre”, añade Girish Kumar, que trabaja allí. Trabajan con células madre de la grasa, diferenciándolas a células de la retina. También buscan un tratamiento para la Degeneración Macular Asociada a la Industria y tienen algunos estudios con animales en los que usan células madre para proteger el epitelio pigmentario. En todos estos campos, subraya Kumar, “este trabajo nos va a ayudar mucho”.

Opticayvision.es [en línea]  (ESP): opticayvision.es, 18 de junio de 2012 [ref. 13 de junio de 2012] Disponible en Internet: http://www.opticayvision.es/una-retina-de-celulas-madre-abre-las-puertas-del-trasplante



El epigenoma de los recién nacidos y de los centenarios es distinto

14 06 2012

Un estudio internacional coordinado por Manel Esteller comprueba cómo las marcas epigenéticas se van degradando a lo largo del tiempo

Dado que las lesiones epigenéticas son reversibles, se podrían llegar a desarrollar fármacos que aumenten el tiempo de vida

¿Qué ocurre en nuestras células tras cien años de vida? ¿En qué se diferencia a nivel molecular un recién nacido y un centenario? ¿Se trata de cambios graduales o súbitos? ¿Es posible revertir el proceso de envejecimiento? ¿Cuáles son las claves moleculares de la longevidad? Estas cuestiones centrales en biología, fisiología y medicina humana han sido foco de estudio de investigadores durante décadas.

Hoy, la revista internacional Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) publica una investigación de colaboración internacional dirigida por  Manel Esteller, director del programa de Epigenética y Biología del Cáncer del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL), profesor de genética de la Universidad de Barcelona e investigador ICREA, que proporciona una pista esencial en este campo: el epigenoma de los recién nacidos y de los centenarios es distinto.

Mientras que el genoma de todas las células del cuerpo humano, con independencia  de su aspecto y función, es idéntico, las señales químicas que lo regulan, conocidas como marcas epigenéticas, son específicas de cada tejido humano y de cada órgano. Es decir, que todos nuestros componentes tienen el mismo abecedario (genoma), pero la ortografía (epigenoma) es distinta en cada parte de nuestra anatomía. El resultado sorprendente del trabajo del grupo del Dr. Esteller es que incluso para un mismo tejido u órgano, el epigenoma varía en función de la edad de la persona.

Representación gráfica de los epigenomas identificados, cuyos círculos interno, medio y externo corresponden respectivamente al individuo de 103 años, al de edad intermedia y al recién nacido.

Representación gráfica de los epigenomas identificados, cuyos círculos interno, medio y externo corresponden respectivamente al individuo de 103 años, al de edad intermedia y al recién nacido.

En el estudio publicado en PNAS se han secuenciado totalmente los epigenomas de las células blancas de la sangre de un recién nacido, un individuo de edad intermedia y una persona de 103 años. Los resultados demuestran que el centenario presenta un epigenoma distorsionado que ha perdido muchos interruptores (grupo químico metilo), encargados de apagar la expresión de genes inapropiados y, en cambio, se apaga el interruptor de algunos genes protectores.

“Extendiendo los resultados a un grupo numeroso de neonatos, individuos situados en el punto medio y nonagenarios o centenarios nos damos cuenta de que se trata de un proceso progresivo en el que cada día que pasa el epigenoma se va torciendo”, afirma el investigador. Sin embargo, el doctor Esteller destaca que “las lesiones epigenéticas, a diferencia de las genéticas, son reversibles y, por tanto, la modificación de los patrones de la metilación del ADN por cambios dietéticos o por el uso de fármacos podría inducir un aumento del tiempo de vida”.

Quiénes somos

El Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) es un centro de investigación creado el año 2004. Está participado por el Hospital Universitario de Bellvitge del Instituto Catalán de la Salud, el Instituto Catalán de Oncología, y la Universidad de Barcelona. Se ubica en el Biopol’H de L’Hospitalet de Llobregat y es miembro del Campus de Excelencia Internacional de la Universidad de Barcelona HUBc.

Referencia del artículo:

Heyn H, Li N, Ferreira HJ, Moran S, Pisano DG, Gomez A, Diez J, Sanchez-Mut JV, Setien F, Carmona FJ, Pucaf AA Sayols S, Pujana MA, Serra-Musach J, Iglesias-Plata I, Formiga F, Fernandez AF, Fraga MF, Heath S, Valencia A, Gut IG, Wang J, Esteller M. The Distinct DNA Methylomes of Newborns and Centenarians. Proc Natl Acad Sci USA, DOI10.1073, 2012.

Idibell.cat [en línea] Barcelona (ESP): idibell.cat, 14 de junio de 2012 [ref. 11 de junio de 2012] Disponible en Internet: http://www.idibell.cat/modul/noticias/es/378/el-epigenoma-de-los-recien-nacidos-y-de-los-centenarios-es-distinto



La Luz, primer centro privado español en dotarse del primer simulador capaz de anticipar el efecto de la radioterapia intraoperatoria.

11 06 2012

La Clínica La Luz de Madrid se ha convertido en el primer hospital privado en España que cuenta con el nuevo planificador radiance™ para radioterapia intraoperatoria. Se trata de un simulador virtual único en el mundo que permite anticipar los efectos de la radioterapia en los tejidos, planificando de forma precisa la zona a irradiar y evitando por tanto daños al tejido sano circundante.

De esta forma, en el marco del tratamiento intraoperatorio de los tumores, el especialista puede disponer del análisis más completo del paciente para la toma de decisiones previa a la intervención quirúrgica, dando lugar a la identificación del tratamiento óptimo para cada caso.

La doctora Rosa Meiriño, de la Unidad de Oncología Radioterápica de Clínica La Luz, señala que “hasta el momento no se habían diseñado planificadores para la administración de la radioterapia intraoperatoria”.

La especialista explica que radiance™ “permite el diseño de la resección tumoral virtual y del lecho postresección y sus estructuras adyacentes; la manipulación virtual de los conos de tratamiento radioterápico y la optimización de dosis en el lecho de resección tumoral”. De esta forma se logra “una administración más exacta y precisa de la irradiación, la intensificación de dosis en el lecho tumoral y la minimización de dosis a los órganos a riesgo circundantes”.

Así, el planificador, que supone la última tecnología en el tratamiento intraoperatorio de los tumores, permite proyectar la distribución y la dosis de radiación, entre otros parámetros críticos en estas intervenciones.

radiance™ ha sido desarrollado por el grupo español GMV en colaboración con un grupo de investigación que ha liderado el Hospital General Universitario Gregorio Marañón y un conjunto de prestigiosos hospitales y universidades españolas.

Desde 2001, año del inicio de la actividad en Oncología Radioterápica en La Luz, la Clínica cuenta con radioterapia intraoperatoria en su Unidad, lo que ya de por sí avala su experiencia en esta técnica. La posibilidad de disponer de este planificador sitúa al centro entre las instituciones punteras a nivel mundial que se dedican a esta subespecialidad y como primera clínica privada en España que ha adquirido este simulador.

La radioterapia es un tipo de tratamiento oncológico que utiliza las radiaciones ionizantes para destruir, inactivar y controlar las células tumorales. La radioterapia es, junto con la cirugía y la quimioterapia, uno de los tres pilares del tratamiento del cáncer, y se estima que más del 50% de los pacientes con cáncer precisarán tratamiento con radioterapia para el control tumoral, o como terapia paliativa en algún momento de su evolución.

Por su parte, la radioterapia intraoperatoria es una técnica que permite dirigir una dosis única de alta intensidad y calidad dosimétrica al lecho tumoral durante la cirugía, inmediatamente después de la extirpación del tumor o al tumor no extirpado (residuo), protegiendo de la radiación los órganos o tejidos que se encuentran alrededor, y no están afectados por el tumor.

Esta técnica reduce el riesgo de recurrencia de múltiples tipos de tumores, como por ejemplo el cáncer de recto, sarcomas o cáncer de mama, así como el rescate con posibilidades curativas de cáncer recidivado localmente. Tiene además un valor paliativo importante en otros tipos de cáncer difícilmente curables, como el de páncreas.

Es interesante destacar, también, que la radioterapia intraoperatoria puede ahorrar tiempo de tratamiento y frecuencia de visitas hospitalarias como por ejemplo en el cáncer de mama precoz, en el que puede sustituir parcial, y en algunos casos completamente, a la radioterapia externa, reduciendo hasta en 6 semanas el tiempo global de tratamiento. También puede incluso convertirse en el tratamiento oncológico exclusivo en casos concretos. Además este tipo de radioterapia puede minimizar los efectos secundarios sobre tejidos normales (secuelas crónicas), y permite a su vez una optimización de los recursos del sistema sanitario.

- Esta herramienta virtual, desarrollada por el grupo tecnológico español GMV, permite optimizar la radiación y evita dañar al tejido sano

- radiance™ cuenta con la autorización de la FDA americana y la certificación de marca CE para producto sanitario

Acerca de Clínica La Luz

La Clínica La Luz es uno de los más modernos complejos clínicos europeos y el centro asistencial privado más grande de Madrid. Desde su creación, en 1978, la filosofía de la Clínica La Luz ha sido la de considerar al paciente el eje central de una asistencia sanitaria basada en la innovación y la excelencia clínica. La Luz, asimismo, es uno de los centros mejor dotados del ámbito asistencial privado de la Comunidad de Madrid y provincias limítrofes.

La excelencia clínica de La Luz se manifiesta en la capacidad para aplicar técnicas y protocolos de actuación avanzados gracias a la presencia de un equipo de especialistas de prestigio y primer nivel, capaces de cubrir todas las áreas de la medicina, así como en la disponibilidad y utilización de recursos materiales altamente especializados y de última generación en las áreas de consulta, diagnóstico, cirugía y postoperatorio. En la actualidad, la Clínica La Luz cuenta con un equipo de casi 80 especialistas distribuidos en una treintena de servicios y unidades.

GMV

GMV es un grupo tecnológico español fundado en 1984, de capital privado y con presencia internacional. Opera en los siguientes sectores: Aeroespacial, Defensa y Seguridad, Transporte, Sanidad, Telecomunicaciones y Tecnologías de la Información para AAPP y grandes empresas. Obtuvo unos ingresos en 2011 de más de 100 millones de euros, con una plantilla de más de 1.000 profesionales. La estrategia de crecimiento de la compañía está basada en la innovación continua, dedicando un 10% de su facturación a I+D+i. GMV ha alcanzado el nivel 5 de CMMI, el modelo más prestigioso del mundo en cuanto a la mejora de la capacidad de los procesos de una organización y cuenta con numerosas patentes internacionales.

En la actualidad GMV es el primer proveedor independiente del mundo de Sistemas de Control en Tierra para operadores de satélites comerciales de telecomunicaciones; la tercera empresa europea por volumen de participación en Galileo; el principal proveedor de sistemas de mando y control C3I del Ejército de Tierra español; el primer proveedor nacional sistemas telemáticos para el transporte público. En el sector TIC ha llevado a cabo proyectos emblemáticos en el desarrollo e implantación de portales y plataformas de correo, se ha constituido en referente nacional como proveedor de soluciones y servicios avanzados de seguridad en redes IP, aplicaciones de movilidad y aplicaciones TICs para las Administraciones Públicas y el desarrollo de la e-Administración.

Noticiasmedicas.es [en línea] Madrid (ESP): noticiasmedicas.es, 11 de junio de 2012 [ref. junio de 2012] Disponible en Internet: http://www.noticiasmedicas.es/medicina/noticias/15088/1/La-Luz-primer-centro-privado-espanol-en-dotarse-del-primer-simulador-capaz-de-anticipar-el-efecto-de-la-radioterapia-intraoperatoria-/Page1.html#



Publicada la mayor base de datos del genoma del cáncer humano

7 06 2012

Madrid. (EP).- Para acelerar el progreso en la lucha contra el cáncer y otras enfermedades, el Proyecto del Genoma del Cáncer Pediátrico de la Universidad de Washington, del Hospital Infantil St. Jude, ha anunciado el lanzamiento más grande de la historia de datos completos del genoma del cáncer humano, para su libre acceso a la comunidad científica mundial.

La mayor base de datos del genoma del cáncer humano, disponible stjude.org

La mayor base de datos del genoma del cáncer humano, disponible stjude.org

La cantidad de información dada a conocer duplica el volumen de los datos disponibles en la actualidad de todo el genoma humano en conjunto. Esta información es valiosa, no sólo para los investigadores del cáncer, sino también para los científicos que estudian casi cualquier enfermedad. La publicación de estos datos se ha anunciado en Nature Genetics.

Las 520 secuencias del genoma dadas a conocer pertenecen a muestras de tejidos normales y tumorales de 260 pacientes pediátricos de cáncer -el Proyecto del Genoma del Cáncer Pediátrico espera haber secuenciado más de 1.200 genomas para finales de año.

Cada muestra se secuenció bajo un control de calidad que garantiza la máxima precisión. Los investigadores de St. Jude analizaron las secuencias genómicas para determinar las diferencias entre las células normales y la cancerosas de cada niño, para determinar las causas de más de media docena de los cánceres infantiles más letales, un esfuerzo que ya ha producido una serie de descubrimientos clave.

“Este estudio ha generado más descubrimientos de lo que creíamos posible”, afirma James Downing, científico que lidera el proyecto en St. Jude. Downing explica que “queremos poner esta información a disposición de la comunidad científica en general, para que, colectivamente, podamos explorar nuevas opciones de tratamiento para estos niños. Al compartir la información, esperamos que otros investigadores puedan utilizar este rico recurso para investigar muchos otros tipos de enfermedades, en niños y adultos”.

El Proyecto del Genoma del Cáncer Pediátrico, que comenzó en 2010, es el mayor esfuerzo del mundo, hasta la fecha, para comprender los orígenes genéticos de los cánceres infantiles. El proyecto, de tres años, tendrá un costo estimado de 65 millones de dólares. St. Jude cubre 55 millones de los gastos, incluido un compromiso de 20 millones de Kay Jewelers, un socio de St. Jude.

Este es el primer gran proyecto de la secuenciación del genoma humano, financiado con fondos privados, en compartir sus datos tan pronto como están disponibles. Hasta la fecha, este tipo de acceso abierto ha sido, en gran parte, restringido a los estudios financiados por el gobierno.

Los investigadores en todo el mundo podrán acceder a los datos de la secuencia a través de la web europea European Genome-Phenome Archive, que ofrece grandes conjuntos de datos de libre acceso a los científicos.

Aunque la mayoría de las iniciativas del genoma del cáncer se centran sólo en algunos genes, que constituyen una pequeña parte del genoma, los investigadores oncológicos pediátricos de este proyecto han adoptado un enfoque diferente, secuenciando el genoma completo -todo el ADN- en el tumor de cada paciente.

Según el doctor Richard K. Wilson, director del Instituto del Genoma en la Universidad de Washington, “hemos identificado cambios inusuales en las células cancerosas de muchos pacientes, que no se habían encontrado con otros métodos, y nos alegramos de poder compartir estos datos con la comunidad científica”.

El Proyecto del Genoma del Cáncer Pediátrico ya ha realizado importantes descubrimientos sobre el cáncer infantil agresivo de retina, de tronco cerebral, y de sangre. Los investigadores del proyecto que trabajan en el tumor ocular retinoblastoma han descubierto indicios de un rápido desarrollo del tumor, lo cual les ha permitido identificar un nuevo y prometedor agente anti-cáncer.

Por otro lado, los investigadores que estudian la leucemia letal en la infancia temprana, conocida como leucemia linfoblástica aguda infantil, descubrieron inesperadas alteraciones genéticas que podrían cambiar el diagnóstico y el tratamiento en los pacientes con esta enfermedad.

Respecto a los esfuerzos por comprender los cambios genéticos que subyacen a un tumor cerebral, llamado glioma intrínseco difuso, los investigadores observaron que un alarmante 78 por ciento de los tumores producían cambios en dos genes, que no habían sido vinculados con el cáncer con anterioridad.

Más recientemente, los investigadores del proyecto identificaron una mutación genética asociada a una forma crónica de neuroblastoma, un descubrimiento que ofrece la primera pista sobre la base genética de la relación entre los resultados del tratamiento y la edad en el momento del diagnóstico.

“Estos hallazgos no habrían sido posibles sin el Proyecto del Genoma del Cáncer Pediátrico”, afirma Downing. El experto concluye que estos resultados ofrecen nuevas estrategias para la búsqueda y el tratamiento de cánceres de alto riesgo.

El proyecto ha demostrado, también, las marcadas diferencias entre los cánceres pediátricos y adultos, lo que subraya la importancia de las terapias especificas para el cáncer infantil.

Herenciageneticayenfermedad.blogspot.com.es [en línea] (ESP): herenciageneticayenfermedad.blogspot.com.es, 7 de junio de 2012 [ref. 28 de mayo de 2012] Disponible en Internet: http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com.es/2012/05/publicada-la-mayor-base-de-datos-del.html?utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed:+blogspot/CyMlg+(herenciageneticayenfermedad)



Dr PICAS: Innovación y Salud.

4 06 2012

Dr. Josep Manel Picas Vidal

Director de Sistemas y las TIC del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

 

Actualmente, el concepto innovación es, probablemente, uno de los mas citados debido probablemente a muchos factores, seguramente la necesidad que genera la actual situación económica nos obliga a volver a pensar muchas de las cosas que hacemos, en el sentido de obtener una mayor eficiencia y en especial efectividad, en los resultados obtenidos en al actuación sanitaria.

Quizás es mejor empezar por una correcta definición, en este caso voy a utilizar la realizada por Vincent K. Omachonu y Norman G. Einspruch de la Universidad de Miami en Florida, US, que en su trabajo Innovation in Healthcare Delivery Systems: A Conceptual Framework, publicado en The Innovation Journal: The Public Sector Innovation Journal, Volume 15(1), 2010, Article 2. define innovación, citando también a otros investigadores, como “la introducción y aplicación, en un rol, un grupo o en una organización, de ideas, procesos, productos o procedimientos, nuevos en la unidad de adopción, designado para beneficiar significativamente al individuo, al grupo, o en un sentido más amplio a la sociedad. En el mismo trabajo centran que la innovación sanitaria debe de tener presente la calidad, los costes, la seguridad del paciente, la eficiencia y los resultados en salud. Debe de centrarse en el paciente en como se le ve, como se le escucha y en como sus necesidades son cubiertas.

Esta atención al paciente forma parte esencial del concepto de innovación, que recibe matizaciones como innovación abierta y similares como la de Eric Von Hippel, profesor del MIT Sloan School of Management, Boston, US, en su publicación Democratizing Innovation, que bajo licencia Creative Commons es de libre acceso en Internet.

El concepto de innovación es tan potente que, incluso el dinámico estado de Massachusetts en US, hace bandera del Concepto de Revolutionary Innovation como “marca” de su nodo para la atracción de proyectos e inversiones.

La innovación en sanidad según define IBM en su estudio “Healthcare 2015 and Care Delivery” puede centrarse en servicios (p.e. e-visitas) procesos de negocio (p.e. sistemas de soporte a la toma de decisiones)  modelos (p.e. nuevos dispositivos asistenciales) productos (p.e. dispositivos médicos) política e innovación social (p.e. nuevos sistemas de pago) y gestión y cultura de al innovación (p.e. seguridad, calidad..)

Merece la pena visitar el blog del Harvard Business Review sobre las 10 Innovaciones que transformaran la medicina:

http://blogs.hbr.org/cs/2010/03/health_care_of_the_future.html

y merece la pena adentrarse en muchos de los conceptos que hay sobre el tema y las adaptaciones de innovaciones que proceden del sector industrial y de servicios al sector sanitario, tal como hacia referencia en mi anterior blog.

Una apasionante mundo se esta abriendo, el valor de las actuaciones estará situado como el principal objetivo a alcanzar.