Noves directrius terapèutiques de l'OMS per al VIH

29 07 2013

QUE publica noves recomanacions sobre el VIH que anomena per al tractament d'hora

 

Tractament antiretroviral abans, simple i segura es pot aconseguir a l'epidèmia de la disminució de VIH pateixin

 

Les noves directrius del tractament de l'organització mundial de la salut (QUI) Es recomana un inici més primerenc de la teràpia antiretroviral (QUITRÀ). L'evidència recent suggereix que una TAR més d'hora ajudar als infectats amb el VIH a viure més temps i amb millor salut, A més de reduir substancialment el risc de transmissió del virus. Aquest canvi pot impedir que 3 milions més morts i 3,5 milions més que noves infeccions de VIH des d'aquí a la 2025.

Les noves recomanacions es presenten en una publicació titulada que Directrius unificats en l'ús d'antiretrovirals per al tractament i prevenció de la infecció pel VIH, al mateix temps que les noves dades que revelen al final de 2012 havia 9,7 milions de persones tractades amb aquests fàrmacs que poden salvar la vida dels pacients.

«Aquestes directrius representen un altre pas endavant en la tendència per fixar uns objectius més ambiciosos i obtenir cada vegada més grans d'èxits», va dir el Director General de l'OMS, DRA. Margaret Chan. «Ara que hi ha sobre» 10 milions de persones en tractament antiretroviral, una cosa impensable fa uns anys, Podrem donar de menjar l'impuls necessari per forçar la irreversible decadència de l'epidèmia de VIH."

 

Tractament antiretroviral de començament precoç

En les noves recomanades s'animats tots els països per iniciar el tractament d'adults infectats per VIH quan el nombre de limfòcits CD4 és igual o inferior a 500/mm ³, és a dir, Mentre que el sistema immunitari és encara fort. L'anterior que recomanació, establert en 2010, Era proporcionar un tractament quan aquesta figura va ser igual o inferior a 350/mm ³. El 90% països han adoptat la recomanació de 2010, i alguns, com a Algèria, Argentina o Brasil, ja estan oferint el tractament dels pacients amb 500 les cèl lules/mm ³.

QUE s'ha basat en la seva recomanació en les proves que revelen que el tractament precoç amb medicaments segurs, assequible i fàcil manipulació pot mantenir saludables pacients infectats per VIH, A més de la reducció de la quantitat de virus a la sang, que al seu torn redueix el risc de transmissió a altres. L'informe assenyala que si aconsegueixen integrar aquests canvis en les polítiques nacionals de VIH i donar-los suport amb els recursos necessaris, països s'obtindrà beneficis significatius des del punt de vista de salut pública i salut individual.

 

Proporcionar tractament per a nens de 5 anys i embarassades

A les noves directrius es recomana també donar TAR tots els nens de 5 anys, totes les dones embarassades i lactants amb infecció per VIH, així com tots els infectats no està infectada la parella, independentment del nombre de limfòcits CD4. L'organització continua a recomanar l'administració de TAR a tots aquells infectades amb VIH que també pateixen tuberculosi activa o l'hepatitis B.

Una altra recomanació és que s'ofereix a tots els adults per a començar a prendre TAR la possibilitat de rebre un sol comprimit diari dels mateixos fàrmac combo dosis fixes que és més fàcil de prendre i més segur que les combinacions alternatives recomanats prèviament, i que es pot utilitzar en adults, embarassada, adolescents i nens grans.

«Avenços com aquest permeten que els nens i les dones embarassades tenen accés al tractament més d'hora i amb més seguretat, i que es mouen a l'objectiu d'una generació sense SIDA», deia Anthony Lake, Directora executiva d'UNICEF. «Cal ara intensificar els esforços i invertir en les innovacions que permeten dur a terme les proves més ràpidament en els nadons acabats de néixer», per tal de proporcionar-los un tractament adequat per tal que puguin començar la vida en les millors condicions possibles."

 

Enfortir els vincles amb altres serveis de salut

L'organització també anima països per millorar la manera en què proporcionen serveis relacionats amb el VIH, per exemple per la seva vinculació més estreta amb altres serveis de salut, com els relacionats amb la tuberculosi, la salut materna i infantil, sexual i reproductiva salut o drogues tractament de la addicció.

«El nou que les directrius són molt apropiades, tenint en compte la rapidesa dels avanços que hem fet a l'extensió dels programes preventius i terapèutics», va dir el Director Executiu del Fons Mundial de lluita contra la SIDA, La tuberculosi i la malària, Dr.. Mark Dybul. "Aquest és un exemple de col·laboració entre el qui i el Fons Mundial per donar suport als països en l'eliminació de VIH com una amenaça a salut pública". Des de la seva creació l'any 2002, el fons mundial ha donat suport més de 1000 programes que ofereixen tractament del VIH a 4,2 milions de persones en 151 països.

 

Hi ha reptes a superar

Encara hi ha reptes per superar. En una actualització al progrés terapèutic per aconseguir el que, ONUSIDA i l'UNICEF identifica les àrees que requereixen atenció.

Tot i que s'ha incrementat el nombre de nens els candidats TAR rebent-lo a un 10% entre 2011 i 2012, Aquest creixement segueix sent molt lent comparison amb la 20% registrat en els adults. Una altra complicació rau en el fet que molts clau de les poblacions, com la injecció d'usuaris de drogues, homes amb les relacions homosexuals, treballadors de sexe o persones transsexuals continuen legals i culturals els obstacles que impedeixen que l'obtenció de tractaments que en cas contrari seria disponibles més fàcilment. Un altre problema a resoldre és la gran proporció de persones que, per diverses raons, van deixar el tractament.

 

Fomentar les dades

Tot i això, la publicació Actualització global en el tractament del VIH: Resultats, Impactes i oportunitats Conté dades prometedores que reforcen la viabilitat de la nova recomanació de l'art que més d'hora, amb el qual el nombre global de candidats a rebre'l seria de 26 milions de persones.

Entre 2011 i 2012 aconseguit l'augment més gran fins al moment (1,6 millones) el nombre de persones que rebien d'art, amb el nombre total de casos tractats va passar a 9,7 milun milió més a més, s'ha produït l'increment de la cobertura terapèutiques a totes les comarques, especialment a l'Àfrica. El 80% els que van començar el tractament en 2012 van viure a l'Àfrica subsahariana.

«Avui no hi és a prop» 10 milions de persones amb accés per aquest tractament que pot salvar les seves vides. Això representa un veritable triomf des del punt de vista de desenvolupament», va dir el Director Executiu del programa conjunt de Nacions Unides sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA), Michel Sidibé. «Però ara planteja un nou repte: fent la 26 milions de candidats per al tractament, ni un menys, tenir accés a ella. Totes les noves infeccions amb VIH i mort nou tots els relacionats amb la SIDA degut a la manca d'accés al tractament antiretroviral serà inacceptable."

QUE ha fet públiques les noves recomanacions avui mateix, en l'obertura de la conferència de la societat internacional de SIDA, 2013, que se celebra a Kuala Lumpur. Entre d'altres assistents que han apostat per les noves recomanacions han estat representants dels països en què la TAR més d'hora ja part de la política nacional, així com d'agències de desenvolupament que estan proporcionant suport tècnic i financer.

La conferència de la societat internacional de SIDA, caràcter Biennal, reuneix els principals científics, clínica, experts en salut pública i líders de la comunitat d'examinar els últims avenços en la recerca de VIH i estudiar avenços científics com pot afectar en la resposta global al VIH/SIDA.

 

Nota per als editors

El tractament recomanat consisteix en una combinació de tres fàrmacs antiretrovirals - tenofovir, lamivudina (o emtricitabine) i efavirenz - en un sol comprimit, administrat una vegada diària.

Contactes per a mitjans de comunicació:

Responsable de Glenn Thomas de comunicació, WHO Tel.: +41 22 791 3983Mòbil: +41 79 509 0677Correu electrònic: thomasg@Who.int

 

 

Who.int [en línia] Ginebra (CH): Who.int, 29 el juliol de 2013 [Ref. 30 al juny de 2013] Disponible en la Internet:http://www.who.int/mediacentre/News/releases/2013/new_hiv_recommendations_20130630/es/index.html



Memorial Sloan-Kettering ofereix nous tipus de càncer de pulmó de cribratge per a fumadors

25 07 2013
This image shows a low-dose chest CT scan of a woman in her late 60s who smoked for 30 years. No lung cancer was detected.

Aquesta imatge mostra una dosi baixa pit TOMOGRAFIA computada d'una dona en el seu últim 60s que fumava per a 30 anys. S'ha detectat cap el càncer de pulmó.

Algunes persones en alt risc de càncer de pulmó a causa de fumar ara tenen l'opció de ser projectada amb un mètode poderós que s'ha demostrat per salvar vides. Memorial Sloan-Kettering de nou Programa de cribratge de càncer de pulmó ofereix CT baixa dosi de cribratge per fumadors actuals i antics que encaixar els criteris específics per tal de detectar la malaltia al seu estadi més inicial.

"Això és una oportunitat extraordinària per millorar la vida d'alguns dels pacients i fins i tot curar la seva malaltia per la captura de càncers de pulmó d'hora,"diu Cirurgià toràcic Nabil P. Rizk, que va dirigir l'equip de desenvolupament del programa de cribratge juntament amb Michelle S. Ginsberg, Director de el Cardiothoracic Imaging.

El programa de cribratge de càncer pulmonar proporciona projecció de CT de baixa dosi per a fumadors durant molts anys entre les edats de 55 i 74. Pacients elegibles rebran una exploració inicial, després seguiment escanneja un i dos anys més tard. Dosis baixes CT escanneja utilitzar només uns 20 per cent de la radiació de les exploracions convencionals CT.

 

Un enfocament provada

Elegibilitat es basa en els resultats del judici Nacional de projecció de pulmó, un estudi pioner que va trobar que les morts de càncer de pulmó en pacients encaixant aquests mateixos criteris van ser disminuït per 20 per cent de persones que tenien tres dosis baixes CT analitza més de dos anys. Resultats d'aquest estudi van ser es va informar en el Diari de Nova Anglaterra de la medicina en 2011.

"Molts esforços de cribratge de càncer han tingut resultats decebedors Quan arribava a en realitat salvar vides,"Dr.. Rizk diu. "Però aquest estudi ens va donar proves concloents que projecció de baixa dosi CT aporta un clar benefici a certes persones amb alt risc per a càncer de pulmó. Estem entre els primers centres de càncer per oferir aquest tipus de projecció però preveure que aquesta aproximació serà finalment adoptada a tot el país."

L'escanneja són interpretats per radiòlegs Memorial Sloan-Kettering altament especialitzats en pulmó CT Escanneja de lectura. Perquè l'escanneja sensible produir un nombre significatiu de falsos positius (detecció d'anomalies que són no cancerígens), és imprescindible que l'equip mèdic tria una intervenció que no posa el pacient en situació de risc innecessàries. Si una exploració detecta una anomalia, Metges de Memorial Sloan-Kettering pot utilitzar tècniques mínimament invasives per prendre una biòpsia i, Si es detectés, etapa de la malaltia amb gran precisió.

Existeixen moltes opcions per tractar el càncer de pulmó de l'etapa primerenca i reduir al mínim les complicacions. Alguns pacients poden ser tractats amb alternatives a cirurgia — com ara la destrucció d'un tumor amb radiació estretament enfocat, congelació de (crioteràpia), o l'ús d'alta energia de les ones electromagnètiques (ablació de radiofreqüència).

"Per a pacients amb un resultat positiu, els nostres especialistes tenen l'experiència per determinar el millor curs d'acció per a cada cas,"Dr.. Rizk diu. "Si es diagnostica el càncer de pulmó, nostres equips multidisciplinaris pot proporcionar teràpies eficaces que fan clarament una diferència."

 

 

 

mskcc.org [en línia] Nova York (EUA):MSKCC.orgg, 25 el juliol de 2013 [Ref. 17 al juny de 2013] Disponible en la Internet:http://www.MSKCC.org/blog/MSK-offers-New-Type-Lung-screening-Smokers



Secrets de profunds i innovadors bacteris revelats

22 07 2013

Bacteris viscós biofilms són capaços d'es va estendre ràpidament sobre superfícies com ara catèters mitjançant la construcció d'una xarxa de transport amb l'ADN per a pistes, dir investigadors australians.

Professor associat de microbiòleg Cynthia Whitchurch des de la Universitat de tecnologia, Sydney i col. legues seus descobriments avui a la revista l'informe Proceedings of the National Academy of Sciences.

Extracellular DNA (yellow) organises traffic flow of individual bacteria (blue) as a biofilm expands and spreads infection (Source: E. Gloag and L. Turnbull/The ithree institute and University of Technology Sydney)

L'ADN extracel·lular (groc) organitza el flux de trànsit de bacteris individuals (blau) mentre un biofilm s'expandeix i s'estén la infecció (Font: E. Gloag i L. Ithree Turnbull / l'Institut i Universitat de tecnologia Sydney)

“Seguint l'altre al llarg d'aquesta xarxa i comportant-se de les normes es pot moure molt eficient a través del sistema com per la part davantera del biofilm,” diu Whitchurch.

“Creiem que aquest és l'equivalent a ' com un biofilm bacterià vols expandir cap amunt d'un catèter.”

Bacteris poblar les superfícies del nostre cos, i el medi ambient, a les comunitats a celebrar simultàniament amb llim.

Aquestes “biofilms” són un veritable problema, ja que fan els bacteris resistents als antibiòtics i desinfectants, i el sistema immunitari dels organismes.

“Es ’ re realment resistent a tot el pot llançar en ells, força molt,” diu Whitchurch.

“Probablement la meitat de les infeccions adquirides són a causa de biofilms formant en dispositius mèdics implantats … com catèters.”

Si un biofilm s'estableix en un catèter, pot migrar i propagar la infecció fins a la bufeta i ronyons, diu Whitchurch.

Per investigar com els biofilms formen i ampliar en noves àrees, ella i els seus companys d'estudiar Pseudomonas aeruginosa, un bacteri que sol causar infeccions respiratòries i del tracte urinari.

 

Seguiment virtual

Els investigadors utilitzat una tècnica anomenada microscòpia lapse d'hora d'alta resolució de contrast de fases a seguir el moviment de milers de cèl·lules bacterianes individuals en ordinador.

“Per primera vegada vam poder aconseguir dades quantitatives dels moviments de les cèl·lules individuals durant el procés d'expansió del biofilm,” diu Whitchurch. 

Ella i els seus companys van ser capaços de mostrar les cel·les fent fila en moda coordinat per foc nous rutes.

Microscopia de força atòmica va revelar que els bacteris avanç es van forjar solcs, que constituïen les vores de la xarxa.

Microscòpia de fluorescència va posar de manifest que l'ADN excretada pels bacteris va subministrar la xarxa “pistes” que va organitzar el flux de trànsit bacteriana.

“Vostè té cordes llargues d'ADN que els bacteris s'estan alineant per,” diu Whitchurch.

Per demostrar el rol de l'ADN els investigadors utilitzen un enzim de mastegar cap amunt de l'ADN.

“Quan eliminem l'ADN, completament els bacteris perden la seva habilitat per coordinar els comportaments. Van començar a botar al voltant de com les cèl·lules individuals i final cap amunt en els embussos de trànsit i el tot tipus d'expansió del biofilm s'apodera cap amunt.”

 

Bacteris bulldozing

És important, Whitchurch i col. legues també va trobar que l'ADN també estava ajudant a enganxar els bacteris individuals, anomenat “àrids buldòzer”, que col. lectivament forjat nous solcs davant d'ells. 

“Que poden ’ t mudar-se a territori nou individualment. Han d'actuar com un col • lectiu de fer-ho,” diu Whitchurch.

Ella diu que si això és colonitzar biofilms de bacteris en efecte com, suggereix maneres de controlar els biofilms en dispositius mèdics com catèters.

“És una oportunitat per construir els nostres pròpies xarxes que expliquen els bacteris d'anar d'una manera que doesn ’ t permetre seva biofilm ampliar,” diu Whitchurch.

Whitchurch suggereix que podria ser possible introduir petits solcs en els dispositius utilitzant microfabricació que vols limitar la propagació del biofilm.

“Podríem construir la nostra pròpia solcs i aconseguir els bacteris voltes en cercles inútils en comptes de coordinar-se per moure's al llarg de l'aparell,” ella diu.

 

 

Fou representada [en línia] Sydney (AUS): ABC.net.au, 22 el juliol de 2013 [Ref. 25 al juny de 2013] Disponible en la Internet:http://www.ABC.net.au/Science/articles/2013/06/25/3788443.htm?tema = salut



Com realitzar les autòpsies sense taques de sang

18 07 2013

Autòpsies han estat tradicionalment un complex tema per a molta gent desagradable.

La técnica consiste en la recostrucción del cuerpo en 3D a través de imágenes.

La tècnica consisteix en la reconstrucció de l'organisme a través d'imatges en 3D.

 

 

Des d'un pes cossos per obrir els cossos, saber com va morir una persona pot prendre una gran quantitat de temps, precisió i procediments quirúrgics.

Però ara, Gràcies als avenços en la tecnologia d'imatge, ser forense metge pot convertir-se en una professió “molt net”.

Un equip de científics suïssos dissenyat una tècnica que dibuixa un mapa intern del cos a través d'imatges, posant per exposar les causes que van portar a la mort de la persona en qüestió.

La tècnica és realitzar una exploració de tota la superfície del cos en tres dimensions, es fa després d'una recerca minuciosa amb MRI (ones de radiofreqüència sota l'efecte d'un camp magnètic) i una TOMOGRAFIA computada (la realització de diverses imatges de raigs des de diferents ángulos).

Avantatges

No és un comiat final als laboratoris tradicionals on els cadàvers són diseccionaban amb una multitud d'eines, però un complement molt útil per a esbrinar les causes de la mort d'una persona.

Punts a favor de lavirtopsiaque impliquen una notable reducció del risc d'infecció amb qualsevol microorganisme del cos, imatges d'alta definició que permeten veure els detalls que l'ull nu pot ser passats per alt i, A més a més, l'acceptació de les cultures o religions que no són compatibles amb estudispost-mortemque comportava mutilar el cos.

També és important que si qualsevol consulta relacionada amb un crim ha de ser, pel que fa a mantenir el cos en la millor condició, sense cap mena d'invasió, permet l'anàlisi posterior del cadàver.

A més a més, el virtopsia pot ser molt útil i necessària per a qui adorar el cos pel que és possible respecte a la integritat física.

 

BBC.co.UK[en línia] Londres (REGNE UNIT): BBC.co.uk, 19 de julio de 2013 [Ref. 06 el juliol de 2013] Disponible en la Internet:http://www.BBC.co.uk/Mundo/Noticias/2013/07/130705_autopsia_virtual_il.shtml



Hem trobat un mecanisme de protecció de la cel·la contra el càncer

15 07 2013

Descobrir el paper de l'ARN no codificant 5S rARN en la protecció del gen supressor p53 tumor

Més que la 50% tumors de estan relacionades amb les mutacions en aquest gen

 

Los investigadores George Thomas i Giulio Donati

Els investigadors George Thomas que Giulio Donati

 

Investigadors del grup de metabolisme i càncer de l'Institut de recerca biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), de l'Institut Català d'Oncologia (ICO) i de la Universitat de Cincinnati, dirigit per George Thomas, s'han descobert el paper de RNA ribosòmic 5S en la formació d'un complex que regula la p53 estabilitat. Normalment, p53, evita que les cèl lules sanes per convertir-se en tumors. Manteniment de baixa i estable nivells quan la cèl·lula treballant pròpiament i els fa augmentar quan hi ha danys en la cèl·lula.

Els resultats de l'estudi han estat publicats en l'edició digital de la revista Informes de cèl·lula.

 

Creixement cel·lular

Creixement cel·lular està relacionat amb la quantitat de proteïnes que sintetitzen la cèl·lula Ribosomes, una maquinària intracel·lular encarregat de traduir les molècules d'ARN missatger, des de l'ADN, en cadenes d'aminoàcids, formació de proteïnes). El mal funcionament en la formació de Ribosomes està relacionat amb trastorns associats aberrants com creixement cel·lular anèmia i càncer

Activació de p53 indueix l'activació d'un programa de mort cel·lular, que impedeix que les cèl·lules que creixen en forma aberrant a desenvolupar un tumor. En condicions normals, es manté en nivells baixos per a no danyar les cèl lules sanes. La proteïna més importants en el manteniment de nivells baixos de p53 és Hdm2, en condicions de creixement de cèl. lula normal, degrada p53.

Els ribosomes estan compostos per dos subunitats anomenat 40S i 60S. En la formació de la subunitat 60 implicats diferents molècules, incloent-hi el L5, L11 i 5S rARN, formant un complex pre-ribosomal abans de ser incorporat a la subunitat 60. El laboratori de George Thomas ha demostrat que quan hi ha danys en els Ribosomes, o quan la formació de Ribosomes és hiperactivada el pre-ribosomal complexes l5/L11/5S rARN s'aparta del seu camí per a formar els Ribosomes i unions Hdm2 bloquejant la seva activitat, que permet augmentar els nivells de p53 i inducció de mort cel·lular.

Prèviament, l'equip de George Thomas ja havia demostrat que la L5 i L11 regula Hdm2. Ara han descobert l'existència del complex pre-ribosomal est formada per L5, L11 i també 5S rARN i el seu paper com a supressor de tumors. Aquests resultats apunten a un antic enllaç evolutiva entre la Biogènesi dels Ribosomes i càncer

 

Més que la 50% tumors

George Thomas s'ha explicat per entendre com funciona i com es regula la p53 és important perquè “més fitxers de 50% tumors tenen mutacions en p53 o oncogèn Hdm2 o Hdm4, Bloqueja l'activitat de p53″. Thomas afegeix que “Actualment estem treballant en el disseny d'un assaig clínic, en colabroracion amb l'equip de Ramon Salazar, basat en el punt de control d'Hdm2-p53 per atacar les cèl·lules tumorals d'activació".

 

 

La referència de l'article

Donati G., Peddigari S., Mercer c.. i Thomas G. 5S rARN és un component essencial d'una naixent ribosomal precursor complex que regula el punt de verificació Hdm2 p53. Informes de cèl·lula

 

 

idibell.cat [en línia] Barcelona (ESP): IDIBELL.cat, 15 de julio de 2013 [Ref. 03 el juliol de 2013] Disponible en la Internet:http://www.IDIBELL.cat/Modul/Noticias/es/586/descubren-el-papel-del-RNA-no-codificante-5S-rRNA-en-la-PROTECCION-del-gen-supresor-de-tumores-p53



Creat cèl·lules mare pluripotents fetge

11 07 2013

Científics japonesos han desenvolupat un fetge humà funcional de les cèl·lules mare derivades de la pell i la sang per primera vegada, Què fa que un camí per al desenvolupament de molt necessaris òrgans per a trasplantaments, com el fetge, Es pot fer en un laboratori.

Induced pluripotent stem cells could be a useful source of human organs such as livers. STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Cèl·lules pluripotents induïdes podria ser una útil font d'òrgans humans com fetges.
BIBLIOTECA DE FOTO DE STEVE GSCHMEISSNER I CIÈNCIA

Tot i que podria prendre un altre deu anys per aconseguir que fetge cultivades en el laboratori es pot utilitzar per al tractament de pacients, Els científics japonesos diuen que ara tenen una gran prova de concepte que prepara el camí per l'experimentació més ambiciós en el desenvolupament d'òrgans en el laboratori.

“La promesa d'un disponible per al trasplantament de fetge apareix acosta molt més a què podia ser esperada només un any”, deia Dusko Illic, expert en mare de les cèl lules del King College de Londres, que no ha participat directament en la investigació, però ell ha lloava l'èxit.

En aquest sentit, confessa que, Encara que la tècnica apareix “molt prometedor” i representa un gran pas endavant, “Hi ha molt per investigar, i que passaran anys abans que es pot aplicar a la medicina regenerativa”.

Un equip japonès de la ciutat l'escola de Medicina de la Universitat de Yokohama al Japó ha utilitzat cèl • lules iPS per desenvolupar els tres tipus de cèl·lules diferents que normalment es combinen en la formació natural de un fetge humà en l'embrió en desenvolupament (fetge de cèl·lules endoderm, cèl·lula endotelial i les cèl·lules mare mesenquimàtiques) i combinar-los junt per veure si estaven rebent seria un creixement.

Van descobrir que les cèl·lules no créixer, però que va començar a formar estructures tridimensionals anomenats “brots de fetge”, que constituïen una col lecció de les cèl·lules del fetge amb el potencial per convertir-se en un cos complet.

Quan en ratolins trasplantats, els investigadors van trobar que aquestes “brots” ells madurat fetge humà, vasos sanguinis humans estaven connectats als vasos sanguinis del ratolí amfitrió i va començar a actuar a moltes de les funcions de les cèl·lules del fetge humans madurs.

“Ara com ja sabem, Aquesta és la primera obra que Mostra la generació d'un cos humà funcional de cèl·lules mare pluripotents”, investigadors han destacat a la revista ‘Natura‘.

Investigadors d'arreu del món han estat estudiant les cèl lules mare de diverses fonts per més d'una dècada amb l'esperança per aprofitar la capacitat de transformar en una varietat d'altres tipus de cèl. lules per tractar diverses malalties-.

Hi ha dos tipus principals de cèl·lules mare: cèl·lules mare embrionàries, que obtenen d'embrions, i les cèl·lules reprogramades o cèl·lules pluripotents induïdes (iPS), Es posa especialment de la pell o sang.

 

DESENVOLUPAR NOUS FÀRMACS

L'escassetat d'òrgans de donant per al tractament de pacients amb insuficiència hepàtica greu, els ronyons, el cor i altres òrgans afecten molts països, Així, els científics són molt conscients de la necessitat de trobar noves formes d'obtenció d'òrgans per a trasplantament, independent de la donació.

Malcolm Allison, expert en les cèl·lules mare en el Queen Mary, Universitat de Londres, que no ha participat en la recerca, Ell explica que ofereixen els resultats de l'estudi “la clara possibilitat de ser capaç de crear el mini-higados de les cèl lules de la pell d'un pacient amb insuficiència hepàtica” i trasplantar-los per impulsar l'òrgan que, no.

Suzuki Takebe, que dirigeix l'estudi, va explicar en una conferència telefònica que és tan animat per l'èxit d'aquesta obra que té previst una recerca similar en altres òrgans, com el pàncrees i els pulmons.

Un equip d'investigadors nord-americans, Va dir a l'abril haver creat un ronyó de rates en un laboratori que era capaç de treballar com un natural, però els seu mètode utilitza una estructura de “bastida” un ronyó per construir un nou orgue.

I al maig de l'any passat, Investigadors britànics va dir que les cèl·lules de la pell s'havia esdevingut per colpejar el teixit de cor que algun dia podria ser capaç de ser utilitzat per al tractament de la insuficiència cardíaca.

Els fetges i altres òrgans puguin un dia ser desenvolupat de cèl • lules iPS és una possibilitat “emocionant”, deia Matthew Smalley, de l'Institut d'investigació de la Universitat de Cardiff europeu càncer de cèl lules mare. “Aquest estudi és una promesa real d'un enfocament alternatiu viable al trasplantament d'òrgans humans”, va dir:.

Chris Mason, expert en Medicina Regenerativa de l'University College de Londres, Va explicar que el major impacte d'aquests “brots” les cèl·lules del fetge iPS pot ser en ús per millorar el desenvolupament de fàrmacs.

“Avui en dia per estudiar el metabolisme i Toxicologia de nou potencial drogues són cèl·lules utilitzades cadàver humà del fetge, i per desgràcia, Aquests només estan disponibles en quantitats molt limitades”, Disposa d'una postil·la.

La promesa d'aquest nou estudi és que els ratolins trasplantats amb brots de fetge humans cèl • lules iPS es podria utilitzar per posar a prova nous fàrmacs per al fetge humà agradaria tractar amb ells i si pot tenir efectes secundaris com ara la toxicitat hepàtica.

 

 

Europapress.es [en línia] Londres (REGNEEuropaPress.espress.es, 11 de julio de 2013 [Ref. 03 el juliol de 2013] Disponible en la Internet:http://www.EuropaPress.es/Salud/Salud-Bienestar/noticia-cientificos-japoneses-crean-higado-humano-partir-celulas-Madre-piel-Sangre-20130703194312.html



CRISI econòmica i II: L'OPORTUNITAT PERDUDA?

8 07 2013

 

Agustí Bassols Borrell

ADE es va graduar de la Universitat de Barcelona

MBA ESADE M

 

 

Les últimes setmanes estem assistint per tornar a les nostres vides en la prima de risc, la Troika, etc..., i es torna a parlar de mercats financers i els deures que hem de fer com un país, Però el que són i el que volen "mercats financers" i què podem fer per plantar-los cara.

Mercats financers, serien les persones o institucions que canalitzar milers de milions i milers de milions d'euros o dòlars d'un lloc a un altre en el món a la recerca de rendibilitat, i vols estar representat principalment per diversos fons (Pension, inversió, sobirans, etc...), grans bancs, alguns mega-multimilionaris i altres institucions. La seva única preocupació és el seu interès i recuperar els préstecs concedits i, per tant,, porta descuidadament atur, la reforma laboral, pensions o altre magnitud econòmica o bé, sempre que no fa mal a la seva finalitat.

Aquest enfocament, És absolutament legal en el sentit que un, En fer un préstec, teniu tot el dret a sol·licitar ser retornada a vostè juntament amb els interessos de la mateixa. El problema ve quan s'arriba al punt on és Espanya per a uns quants anys i, és a dir, el no poder pagar. En aquest punt és clar que el deutor ha aconseguit la mala economia (en aquest cas el país), però també és evident que el creditor ha comès un error, ja que és la concessió d'un préstec a algú que, per la raó que era, Ha arribat a una situació d'insolvència. És per tant, Té sentit en un cas així que vols ser un compartir la càrrega en què el país i als seus ciutadans han de fer sacrificis per reestructurar i fer viable economia i creditors, en els casos de menors, han de prendre algunes pèrdues d'una reestructuració del deute per haver equivocat en la concessió de crèdit.

La sensació que preval en el país avui és que estan només pagant errors una part dels ciutadans del país. És a dir, sols està pagant els ciutadans de peu mentre que els polítics i els seus entorns no han assumit cap responsabilitat, els bancs s'estiguin salvant, les institucions de l'estat són encara no ser reformada i els creditors són d'imposar les seves condicions en connivència amb els polítics i els banquers bàsicament pensant en els interessos a curt termini, però els nostres polítics elegits per dur a terme el contrapès que correspondria per a la defensa dels nostres interessos.

I, per tant, la situació que estem vivint amb pensió retallades, l'educació, Sanidad, laboral, i molts d'altres, així com amb l'impost sobre senderisme, IVA, Impost sobre la renda i les taxes d'uns quants que tot el que està rebent s'enfonsa cada dia una mica més l'economia espanyola. Que sí, pagar religiosament principal i interessos en el deute.

El problema que tenim és que cada dia que passa, Que estem perdent capacitat negociadora. Si un parell d'anys enrere, Vam tenir un munt de diners com un país als bancs estrangers (principalment alemany i francès), diversos fons d'inversió, etc..., implica que fa dos anys, Aquests fons i bancs tenia una gran preocupació per la situació d'Espanya, així com un gran interès en que la situació és recondujese. Durant aquests anys, tots els bancs i fons que volia tenir capaç d'anar reduint la seva exposició al deute sobirà espanyol, tenint en compte que han estat rebent parcel·les diferents situacions complicades que han aparegut (Eleccions a Itàlia, seccions de rescat i les eleccions a Grècia, Crisi de Xipre, entre d'altres) però no donar una solució definitiva al problema.

Com un observador simple d'un peu de la situació, Veig que individus i empreses tenia i té molts deutes amb els bancs i caixes espanyoles, que al seu torn estaven i estan fortament endeutats amb els bancs alemanys, Austríac, fons d'uns quants i d'altres. Quan les empreses espanyoles i els espanyols en general corre a problemes per tornar els crèdits per disminucions en vendes, acomiadaments, etc..., Demanem que els bancs que van refinançar nostres deutes i les hipoteques, i aquests al seu torn, després d'haver cap estalvi a la caixa, han de demanar als seus creditors de refinançament, és a dir, mercats financers externs.

D'altra banda, en recessió, Els ingressos estatals cap avall i Mostra un dèficit considerable, Tracta també refinançar el seu deute i com bancs i ciutadans espanyols ja estan fortament endeutats, cap elecció altres que ho fan bé en mercats exteriors, per això comptem amb bancs i l'estat espanyol demanant finançament fora i d'una situació de grans desequilibris financers.

En aquest estat d'ànim, mercats financers estrangers que havia finançat la gran bombolla espanyola històricament, pràcticament va tancar per a Espanya fa dos anys, llevat que pagar interessos desorbitats que havia causat tard o, en cas de quedar-se molts mesos, un estat d'omissió.

Davant d'aquest panorama, Això hauria dutes a terme un pla de viabilitat a llarg termini bon negociant directament amb Alemanya (Ha quedat clar que és que envia a Europa), el BCE, la CE i el FMI, i en aquell moment (acabat d'arribar al govern, Rajoy), Vam tenir la força per fer-ho ja que Espanya posa en risc l'euro, i els bancs alemanys i europeus havia molts préstecs a Espanya, però no va fer que, però que una vegada més va optar per una parcel·la guanyar temps i el Senyor Draghi, també acaba d'arribar davant del BCE, que va dir famós: "farem qualsevol cosa que sigui necessari per preservar l'euro" i s'injecta milers de milions d'euros de liquiditat en el mercat a un tipus d'interès de la 1%, que ell va anar a un gran percentatge als bancs espanyols i italians. En teoria, Aquests van ser per finançar l'economia, però no ho feien. Donat que es donaven diners sense condicions, el que van fer en el cas d'Espanya era cobrir alguns dels seus forats, pagar els creditors estrangers i amb la resta d'invertir / Finances a l'estat a la 5% o més, o fins i tot de disposar del BCE a la 0% amb l'esperança de què podria passar o futur venciment per assistir a. D'individus i empreses productives, en l'economia real, no ningú d'acord.

Durant aquests anys, s'ha convertit en el deute sobirà espanyol històricament en mans estrangeres, cada vegada més, en mans dels bancs espanyols a través del mecanisme descrit anteriorment els préstecs del BCE (Llavors ens perdem que volen mantenir la Llei de les hipoteques, etc...) o fins i tot pròpies agències a estat (Crec que molts saben que el famós superàvit o matalàs de seguretat social avui s'inverteix en una 99% en Deuda).

Aquesta situació implica que els creditors estrangers cada dia que passa recuperar més de la seva inversió i d'altra banda, tenen temps per anar proveït d'una pèrdua possible i aquest resultat és que cada vegada tenen menys poder de negociació.  Així que cada vegada ens poden exigir sacrificis més ens pot oposar-se, Encara que molts d'ells, com es sent demostra, ser contraproduent a curt termini i a llarg termini per a la nostra economia.

En resum, ha arribat el moment que el govern espanyol, manera discreta però ferma, requereix una solució definitiva que evita el xantatge constant de demandes o la prima de risc, dia a dia també, els alts funcionaris europeus, més talls o reformes. És possible que una solució és la Unió de Banc, o potser un possible una major capacitat d'actuar del BCE independent de les ordres del Bundesbank, Però el que és imprescindible és saber on anem i què se'ns demana per fer-ho per tal de poder avaluar si ens interessa o no i evitar que apareixen noves necessitats com passa el temps.



Sistemes de salut europeus en comparació amb: Si us plau, el que no toqueteen m més la meva!

4 07 2013

 

Sembla impossible que Espanya és a la Unió Europea des de fa 26 anys i, com a mínim en qüestions de salut, Sabem molt poc sobre els nostres socis europeus.

Puc entendre que els ciutadans i els professionals de la salut, poc afectat per múltiples problemes de mirar a Europa, però jo pot no molt acceptar que salut pública experts, Algunes autoritats sanitàries i gran part dels periodistes dedicats a la salut no són massa conscients del que passa al barri.

Aquest post va néixer de la lectura d'una història a una prestigiosa revista, L'avantguarda.

La notícia va ser datat el 28-3-12 i així ho va dir:

Espanya s'ha convertit en el segon país europeu que més gasta en sanitat privada, 26.697 milions d'euros, que significa un 26,4 per cent de la despesa total en salut, un percentatge en segon lloc només a Suïssa[1] .

En el mateix diari també podria llegir Espanya va passar en 2010 el 8,4% del seu PIB en el seu sistema salut públic.

També, ambdues declaracions demostren una manca de coneixement de com funcionen les coses a Europa.

Dues notícies es basen en una comparació impossible per dues raons: un que, En contrast amb d'altres països de la Unió Europea de la 15, Espanya només gasta un 6% del seu PIB en fons públics per a la salut des de la 2,4% restant correspon a les aportacions privades que explicar per què el nostre sistema sanitari amb la miserable inversió pública ha sobreviscut i justificar que tenim cap elecció però ser segon en la inversió privada. És com si no sou ha arribat al final de mes i havíem de trobar-nos un llum de lluna abominable i més ens diu un malbaratament; En poques paraules: Cornut i pagar les copes!!

Aprofitant que, per diverses raons, Jo he em van fer la majoria dels sistemes de salut europeus, Portaré la meva anàlisi (per tant, subjectiva i personal) d'ells. Per raons d'espai, i per evitar que aquest post estarà en la Bíblia del pacient intel ligent, Jo cenyissen per a la comparació d'alguns dels més representatius de sistemes de la 17 Estats que formen la zona euro i Suècia, Dinamarca i la Gran Bretanya[2]. Cap d'ells és perfecte, Però, com passa als pares de nens, Volem que tots molt.

 

Classificació segons el finançament dels sistemes de salut: Hi ha bona i rica i no hi ha bona però menys rics

Els serveis de salut europeus tenen característiques que els economistes fan exclosos gairebé dels béns que el mercat pot oferir, tant per raons d'eficiència (els no es compleixen les condicions per a l'existència del mercat), com a fons propis. De fet, cap país desenvolupat - ni tan sols la salut dels Estats Units gairebé funciona com un mercat[3]- Es deixa completament en mans del mercat els aspectes claus dels serveis de salut.

A la Unió Europea bàsicament hi ha dues formes de finançament de la salut, Va servir per a la salut europeu sistemes es poden classificar en dos tipus: (1) sistema de seguretat social (Model de Bismarck), finançat per les cotitzacions socials obligatòries, i (2) sistema fiscal finançat (Model de Beveridge).

Països amb el primer model, Alemanya és la referència històrica des d'on la Canceller Bismarck va anunciar la creació del sistema en 1881.

La referència internacional dels països amb el segon model és el national health service (Servei de Salut Nacional, SNS) de la Gran Bretanya, creada l'any 1948 pel govern Laborista de Clement Atlee.

En qualsevol cas, salut del finançament d'ambdós models és essencialment públic.

 

SSistemes de salut europeus per país:

No puguem revisar-los tots ja que aquest capítol pot estendre tant com a manifestacions de Fidel Castro.

Vaig a discutir el més important a causa de la seva mida o aquells que tenen les característiques més peculiars.

 

Alemanya

Amb més de 82 milió d'habitants té una despesa de salut de la 10,6(% del PIB.

És un dels països que ha hagut de ser reformada més el seu sanitari en les últimes dècades, ja que la unificació amb l'antiga República Democràtica Alemanya va causar seriosos problemes d'organització i econòmica.

El sistema sanitari té una organització descentralitzada caracteritzada pel Federalisme i òrgans col·legiats no governamentals. Hi ha associacions de metges i odontòlegs, d'una banda, i el finançament de la malaltia i les seves associacions de l'altra, estructura tant a nivell federal com estatal.

Hi ha un total de 291 Fons de malaltia que negociar els contractes amb els diferents proveïdors de serveis d'atenció. No hi ha llibertat d'elecció de metge, generalista o especialista. Coexisteix un co-pay per a l'hospitalització en habitació compartida; de fisioteràpia, transport sanitari i la 50% despeses odontològiques. Els fàrmacs tenen una co-pay com a quantitat fixa, variable segons el cost de la droga. La majoria dels pagaments directes s'utilitzen a les drogues. En 2004 es va introduir el copagament de 550USD per a les consultes.

Relativa a nivell internacional, el sistema sanitari alemany fins ara ha tingut un alt nivell d'ingressos i la salut de recursos. La població ha gaudit d'un sistema sanitari equitatiu i fàcil accés. No obstant això, la crisi global està forçant les reformes d'acord entre el govern i l'oposició, que si que es materialitzin suprimia abundants beneficis i es talla mitjana com aquella pacient pot executar amb una 10% cada costos de servei, que la seguretat social ara no pagarà les dentadures postisses ni ulleres (excepte casos lleus i greus) i també es pagarà baixes prolongada malaltia.

 

França

A l'atenció de salut per a la majoria de 60 milió d'habitants dedica la 11,1 % del PIB.

Pel que fa a l'estructura organitzativa de sistema de salut francès, seu sistema de salut és una de les més complexes, combinació de factors de diversos models. Gairebé tota la població està coberta per la seguretat social obligatòria que, No obstant això, només genera l 70% de la despesa en salut. Els metges poden o no assistir a pacients d'assegurances obligatòries.

L'esquema d'assegurança de salut principal ret a hospitals públics a través de futurs pressupostos globals basades en el GRD[4]. Hospitals privats lucratius es paguen a través d'una quantitat fixa que cobreix totes les despeses, excepte per als metges que estan coberts en base lliure. Els hospitals privats sense ànim de lucre pot triar entre dos sistemes de pagament.

La majoria dels serveis es proporcionen a través de lliures metges per compte propi, en consultes i hospitals privats. Pacients pagar directament pel servei i es reemborsarà el sistema d'assegurança de salut orgànica. L'acord Nacional entre els metges i els fons s'especifica una taxa negociada. Hi ha un copagament de 550USD i el pacient paga la 25% el cost de la consulta (Si no teniu una assegurança addicional). Pagar la 65% el transport sanitari i la 40% teràpia física i les proves de laboratori. En l'hospitalització s'abona per dia, més un 20%. Certs medicaments malaltia crònica estan exemptes d'aportació, establir la Co-pago altres entre un 35 i un 65%.

Però França no ha romàs aliè a la crisi global. El reemborsament de medicaments ha estat suprimida i va augmentar el pagament a l'assegurat d'una part de les consultes mèdiques, tractament de reeducació funcional i transport en ambulància. Les reformes en curs podria implicar un augment privatització de la salut de finançament en els propers anys.

 

Àustria

Per a una població de poc més de 8 milió d'habitants, els austríacs passar la 10,2 % del PIB. El seu sistema és cobertura universal, finançat per l'assegurança i els impostos. La consulta mèdica és lliure o, Depenent de l'assegurança, subvencionat per la 80-90%. Visites a diferents de doctors de l'assegurador s'ha d'abonar completament. Hospitalització es paga com una quantitat fixa o fins a un 20% cost, Depenent de la província i el tipus de garantia de, ambdós processos aguts com crònics. Hi ha un pagament per prescripció. Pagament de pacients, en total, el 21,5% despesa farmacèutica.

El sistema de salut austríac s'estructura en una assegurança de salut orgànica (SHI) que cobreix a la 95% de la població en una manera obligatòria.

A nivell d'atenció primària de salut es fan majoritàriament per professionals sanitaris independents.

La situació generalitzada de la crisi financera amb prou feines havia tingut conseqüències fins a 2009 en l'economia i el comerç a Àustria, No obstant això, ara l'economia austríac comença a tenir problemes que esperem que no tindrà un impacte en la salut.

 

Bèlgica

Amb una població de més de 10,5 milió d'habitants, Bèlgica dedicada la 10,4 % del PIB a l'atenció de la salut.

Pel que fa a l'estructura organitzativa, el sistema de salut belga es basa en un model de Seguretat Social obligatòria. L'Institut Nacional de l'assegurança de malaltia controla l'organització de sistema sanitari general transferir fons directament a crear fons sense ànim de lucre i serveis privats. Els pacients tenen lliure elecció del proveïdor, ambdós metge, com un hospital i un fons de malaltia. La devolució es realitza a través d'aquestes malaltia individual de fons que depenen de la naturalesa de la prestació del servei; de la l'estat proveïdor de serveis jurídics i la l'estat de l'assegurat.

Finançar els pacients sobre la 20% costos de la salut, principalment a través de pagaments directes i, també, les primes d'assegurança de malaltia voluntària.

La prestació d'atenció primària es porta a terme a través de clíniques privades i especialistes.

El règim habitual és el pagament-per-acte amb reemborsament posterior per l'assegurança, tant per al metge general pel que fa a l'especialista, elecció de tots els. Es paguen les primeres consultes. Copagament de 550USD de Farmàcia varia entre el 0 i 80%, pagant belgues en total un 33% despesa farmacèutica.

Bèlgica té un dèficit públic de 25.000 milions d'euros i ja ha anunciat el pressupost retallades en Sanitat.

 

Holanda

Amb una població de poc més de 16,4 milions inverteix la 9,4 % del PIB en salut.

Holanda té una estructura organitzatives mixta amb l'estructura de sistema nacional de salut però finançament basat així que una assegurança per a les finalitats de classificació, ho considerarem com a model de Bismarck. Conviuen tres tipus paral·lel d'assegurances. La malaltia de fons tenen un sistema de pressupostos en el qual va negociar amb els proveïdors la qualitat, quantitat i preu dels serveis. Aquest finançament proporciona flexibilitat i mercat de competència.

Des de l'any 2000 Hospital els pagaments es realitzen segons un sistema basat en el cost per GRDs. A més a més, A més, els hospitals són pressupostos de despesa estructural.

La prestació de serveis de salut es porta a terme, a nivell d'atenció primària, els metges de medicina general. Cada pacient en teoria els reclutes en un metge de medicina general (metge d'atenció primària), que va actuar com a director i porta d'entrada o filtre als altres serveis de sistema (metges especialistes i hospitalització). Majoria dels problemes mèdics, dues terceres parts dels processos de l'ambulatori, es tracten els metges de família és baix referències a especialistes i hospitals.

La majoria de l'assistència especialitzada es realitza a través de metges especialistes, en hospitals i ambulatoris.

La cobertura abans un processos aguts és per a la 62% de la població, Mentre que l'altre contracta l'assegurança privada. El copagament de 550USD Farmàcia és l'excés sobre el preu de referència. Hi ha una contribució variable per la salut bucodental, la resta dels serveis ser lliure.

Ni Holanda ha estat aliè a la crisi mundial amb seu per 15 1 milions d'euros de dèficit que predir inevitables talls per a la salut.

 

Gran Bretanya

Aquest país inverteix la 8,4% del PIB en el seu 60 milió d'habitants. Tot i que queda fora de la zona euro, donada la seva importància requereix una anàlisi comparativa.

Dins l'estructura de la salut sistema són a laServei de Salut Nacional (SNS), finançat pel fiscal General nacional que proporciona assistència sanitària pública, a través de proveïdors públics, delegar les responsabilitats de comprar localment. La cobertura és universals a tot legal al Regne Unit residents i residents de la Unió Europea. Salut privades, mitjançant una assegurança de salut complementària, Hi ha poc, suposant que al voltant de la 11,5% de la població.

SNS es finança principalment a través de la fiscalitat general (impostos directes: IVA, IMPOST SOBRE LA RENDA), A més d'impostos locals. D'atenció primària es realitza per mitjà de metges de medicina general que són autònoms i de la 2004 seva remuneració es basa en un sistema mixt: capitation amb un extra a més per la qualitat. Metges generals actuen com a filtres, guardians, per a l'accés a la resta del sistema, que requereixen el ciutadà a una roda de prescripció de l'especialista assignat metge de capçalera. Hospitals finançats per contractes d'activitat a través de l'anàlisi de la cas-mix[5] i la GRDs.

El tret més radical és la possibilitat de compra de serveis sanitaris per metges d'atenció primària, Què, al mateix temps, pot establir-se part de l'accionariat de salut (GP Fons holdinqs). Hospitals no tenen més pressupostos que que pot buscar la compra de la salut serveis pel General, en aplicació de la màxima «diners segueix el pacient». La Farmàcia de copagament 550USD ha estat pujant a poc a poc, amb gorres trimestrals o anuals. En la pràctica, No obstant això, pocs pagar aquesta quantitat, a causa de les exempcions i el fet que gairebé la meitat dels medicaments costen menys, per tant, és més barat per comprar-los sense recepta. En hospitalització es paga una quota per a sala privat. Oral després d'una certa edat es paga en salut.

 

Recentment estat abolides transport mèdica gratuïta i la crisi econòmica ha obligat a considerar les reformes en cobertura i salut els beneficis que han obert un debat públic de gran profunditat. Si el govern britànic aconsegueix els objectius que s'hagin marcat, el Servei de Salut Nacional Serà un sistema de delegació i la prestació de serveis de titularitat estatal i serà transformat en un sistema en el qual l'assistència és a diverses entitats públiques i privades, en gran mesura Autònoma, dins d'un mercat d'atenció de la salut

 

Suècia

Amb una població a penes superior a la 9,1 milions, dedicat el 9,2% del PIB per a la salut. L'estructura organitzativa del sistema sanitari sueca és un sistema basat en els impostos i obligatori donar cobertura a tota la població (Universal). Assegurança voluntària són molt limita i només proporcionar complementari a la cobertura del sistema públic. El sistema de salut és principalment públic i regional, organitzat en tres nivells: Nacional, Regional (en 21 comarques o províncies) i localenen 290 Municipis)

Utilitzar la GRDs com a sistema d'ajust de risc per als pagaments de l'hospital. La majoria de la població activa és l'empleat públic. Els metges reben un sou mensual encarregat de la regió i un pagament addicional capitation.

La prestació de serveis d'atenció primària s'efectua a centres d'atenció primària on els processos preventius i curatius a través d'aquests centres de salut locals, Quins són el públics, i a través dels hospitals de l'ambulatori i clíniques privades. Acte de metges de medicina general com guardians Sistema.

El pacient val la pena l'autoritat local (no d'un metge, excepte en consultes privades) per visita. Fisioteràpia en els prolapses també es paga, psicoteràpia. etc. Cura en l'admissió d'emergència té un cost addicional. L'hospital també paga un tant/dia (fins i tot jubilats). Serveis dentals han una co-pay d'entre el 25 i el 60%. Des de juliol de 1995 per a cada recepta primer es paga un fix, amb una altra quantitat extra per cada prescripció addicional.

Però fins i tot Suècia, el país que té més desenvolupament de l'estat del benestar, davant la necessitat d'austeritat en les polítiques de salut.

 

Dinamarca

Té una població de 5,5 milió d'habitants i dedica la 9,5% del PIB a l'atenció de la salut. El seu sistema es finança principalment a través de les taxes de cobertura universal. Hi ha lliure en el moment de l'ús dels serveis amb l'excepció de Farmàcia (copagament de 550USD entre la 50 i 100%), Odontologia, Fisioteràpia i Podologia (es paga 2/5 de la factura). Hi ha un cost d'una habitació d'hospital sol.

La remuneració dels metges en general medicina es barreja, fer el pagament capitativos (30% compensació) i taxa per servei. L'acusació de metges per a l'acte mèdic. El personal hospitals públics reben salaris mensuals fixes.

Dinamarca amb un dèficit públic superior a la 4.000 milions d'euros també s'enfronta al dilema de les reformes de salut per la crisi de la cura de la salut.

 

Itàlia

Té una població de 58,2 un milió de persones que requereixen la 9 % del PIB. Encara que el seu sistema sanitari proporciona cobertura universal, hi ha grans diferències en termes de cura de la salut i recursos sanitaris i les despeses de salut entre les diferents regions italianes.

Hi ha un copay per tal que els pagaments privats compartir despeses en serveis públics per a les proves diagnòstiques, Farmàcia i especialista en consultes. Des de 1993 els pacients han de pagar per a seguiment ambulatori a un màxim estipulat. Co-payments per a les drogues i ambulatòria especialistes també tenen copagament 550USD. En 1996 copayments van ser la 4,8 % de la renda total del sistema italià, però això va caure a la 2,9% l'any 2002 Després de la supressió del copagament dels fàrmacs a nivell nacional. Aproximadament el 15% la població té una assegurança de malaltia privada complementàries, individual o col·lectiu a través de la seva empresa.

Hospitals terciaris tenen l'estat fundacions i gaudir d'importants llibertats financeres. Hospitals públics de secundàries i regionals gaudir d'una autonomia financera però romandre sota el control de la LHU (unitats locals). Nivell hospitalari s'implanta a través del sistema de pagament prospectiu GRDs per a pacients de l'hospital. Els metges d'Hospital són assalariat personal laboral fix. Es paga a la medicina general i Pediatria metges segons un sistema de capitation. Darrerament s'han llançats les reformes d'aplicar incentius addicionals per a alguns tractaments específics i per assolir els objectius de salut contenció.

Orthopaedic no estan coberts., fins i tot si el transport. Va pagar un 40% el cost de les proves diagnòstiques. La visita a la metgessa és juntament amb una parada/any, i l'especialista també.

Itàlia s'enfronta a la necessitat de retallar en 79.000 milions seu dèficit públic per què s'ha proposat retallades dràstiques com l'augment del copagament de 550USD sanitari on visites de pacients mèdics han d'abonar 10 euros cada vegada i 25 Quan van venir a la sala d'emergència i no requereixen ingrés hospitalari.

 

Espanya

Amb seu 46 milió d'habitants, Espanya és el país que diners menys públic dedicat a la salut (6% del PIB) Tot i que la ciutadania proporcionar un 2,4% addicional.

Fins el Reial decret 16/2012, el sistema nacional de salut era un sistema de cobertura universal (incloent-hi els immigrants irregulars), finançat a través de la fiscalitat i que operava principalment en el sector públic. Els serveis van ser lliures en el punt de lliurament, amb l'excepció de les prescripcions a menors de 65 anys d'edat, qui ha de participar en el pagament amb una aportació de la 40% preu de venda al detall, amb algunes excepcions. Competències en l'àmbit de la salut van ser transferits en la seva totalitat a les comunitats autònomes des de finals de 2002; Aquesta descentralització ha donat lloc a 17 departaments de salut (ministeris o departaments de salut) teniu primària jurisdicció sobre l'organització i la prestació de serveis de salut dins el seu territori.

No obstant això el citat decret canviat substancialment la filosofia de la salut pública per excloure els immigrants en situació irregular de provisió pública i inclouen la Co-pago serveis prèviament gratuïts.

Departaments de salut responsables de l'organització territorial dels serveis de salut sota la seva jurisdicció: la denominació d'àrees de salut i àrees bàsiques de salut i l'establiment del grau de descentralització, és a dir, les competències atribuïdes a les estructures de gestió responsable de cada un d'ells. El model més freqüent es compon de dues direccions diferents, per a l'atenció primària i atenció de l'especialitat (cura deambulatori i hospital), en tots els àmbits de la salut. No obstant això, els serveis de salut de les comunitats autònomes estan posant cada vegada més gestions amb freqüència única zona que van integrar l'atenció primària i l'especialitat. Zones bàsiques de salut són de la mida més petita de l'estructura organitzativa de la unitat d'atenció de la salut. Normalment, s'organitzen en torn a un equip individual d'atenció primària, que és la porta d'entrada al sistema. Pel que fa a les possibilitats d'elecció dels pacients, l'elecció de l'especialista i l'hospital és relativament poc desenvolupat (amb algunes diferències entre les regions) en atenció primària. En qualsevol cas, per accedir a assistència sanitària especialitzada necessària pediatre o metge de família per referir-se al pacient per la mateixa.

El sistema públic tradicionalment subcontractats amb atenció hospitalària privada (amb o sense ànim de lucre) entre la 15% i el 20% sobre la prestació de serveis de salut especialitzats. En general, Aquesta fórmula s'utilitza per a l'adquisició de determinats serveis de diagnòstic, alta resolució de procediments quirúrgics ambulatoris en el marc de la gestió de llistes d'espera.

Assegurança privada voluntària han (o que tenien abans del decret) un paper relativament menor en el sistema sanitari espanyol. Aquestes mútues privades voluntàries són independents del sistema públic (No es pot renunciar a la cobertura de salut pública de prestacions exclusivament privats) i complementarietat (en moltes ocasions, comprometre's per accedir als serveis per a la qual hi ha llistes d'espera en el sistema públic, com una atenció sanitària especialitzada, o serveis com ara l'atenció oral per a adults, It inclou molt limitada en el catàleg de prestacions). Aquestes assegurances cobreixen aproximadament a la 13% de la població, Si bé hi ha considerables variacions regionals.

La crisi global ha impulsat reformes en talls d'atenció de la salut que no s'han d'acord amb l'oposició però implementats per Reial decret sense diàleg social. Aquestes retallades podia entelar el sistema nacional de salut, per convertir l'assistència sanitària en un privilegi només als assegurats en comptes d'un bàsic ciutadà dret del.

 

Sistemes de salut europeus: molt variats però cap perfecte

Ser un espanyol europeu, Sueca, Britànic, Francès, Italià o danès, s'adonarà que el paisatge dels sistemes de salut a Europa és de cultures. Compleix amb el que va afirmar John f.. Kenedy: Si no acabem les nostres diferències, contribueixen al món a ser un lloc per a ells.

A primera vista de Suècia pot semblar més avançades, tampoc és la panacea.

És clar que no es pot parlar d'un sistema de salut europeus com a tal, Des de les diferències en la cobertura, finançament i el servei de provisió són notables entre els països. Van reflectir realitats molt diferents pel que fa als drets dels pacients i a mitjans de finançament, ser variades les fórmules a adoptar per reduir el seu deute de salut i fer més sostenible la seva salut pública: copay, centime de política de salut, moderador de la venda d'entrades.

La frontera entre salut públic i privat sembla més diluïda. Sembla com si els polítics europeus segueixen estrictament la famosa frase de William Shakespeare:  Buscar el millor sovint podem espatllar el que és correcte.

I això és el que sembla perquè lun majoria d'Estats incloent un major pagament per a les drogues, consultes de pagament, proves complementàries i dies d'hospitalització per moderar la despesa, impost d'aliments en els hospitals, pagament per a l'habitació individual, recollir dels pacients que acudeixen a urgències amb problemes que podria ser avaluada com no urgents, la taxa d'ambulància, pagament per a la Infermeria o cap quota bàsica.

No obstant això, Esperem que els governs s'acordarà el compromís, establertes en el tractat de Maastricht, avançar cap a la universalització i l'equitat en els sistemes de salut europeus.

 

Referències

[1] Vanguardia.com/Health. Accessible per http://www.lavanguardia.com/Salud/20120328/54278766414/Espana-Segundo-pais-Europa-Mas-gasta-Sanidad-privada.html

[2] El Banc Central Europeu És l'entitat responsable de la política monetària de la 17 Units formant la zona euro. Aquestes són: Alemanya, Àustria, Bèlgica, Xipre, Eslovàquia, Eslovènia, Espanya, Estònia, Finlàndia, França, Grècia, Irlanda, Itàlia, Luxemburg, Malta, Països Baixos i Portugal.

[3] No es pot saber que no és així en tots els països del nostre continent, Ni,molt menys, als Estats Units.UU - on la cura de la salut és un desastre, un capítol a part que no mereix molts més comentaris - perquè hi ha assistència sanitària segueix les regles del mercat lliure, que és un negoci. És com aquelles TV en hotels a la dècada de 1980 que només funcionava si et vas perdre-les monedes.

[4] Pel diagnòstic relacionats amb grups (GRD) constitueixen un sistema de classificació de pacients que permeten relacionar diferents tipus de pacients tractats en un hospital (és a dir, seva casuística), amb el cost que representa la seva ajuda. Actualment s'utilitzen tres versions principals dels DRGS

[5] El concepte de cas - barreja Es refereix a la composició de casos o diversos tipus de pacients que són tractats i diagnosticats a l'hospital (casuisticahospitalaria).

6. Abbing HD. Justícia social i dels sistemes sanitaris a Europa. EUR J salut Llei. 2010 Juny;17(3):217-22.

7. UN QUIEN. Utilitzant la salut per a tots els marc d'explorar el desenvolupament de polítiques sanitàries en el European regió de l'OMS. Ser WHO Reg Publ Eur. 2000;86:1-24.

8. Legemaate J. Integració de la Llei de salut i política de salut: una perspectiva europea. Política de salut. 2002 Maig;60(2):101-10.

9. Ter Meulen R, Jotterand F. Responsabilitat individual i la solidaritat en assistència sanitària europea: més avall la carretera al sistema de dos nivells d'assistència sanitària. J Med Philos. 2008 Juny;33(3):191-7.

10. Ritsatakis A, Barnes R, Harrington P. Una visió general d'experiència en la regió d'Europa. Ser WHO Reg Publ Eur. 2000;86:271-346.

11. Kluge EH. Comparar els sistemes sanitaris: resultats, principis ètics, i els valors socials. MedGenMed. 2007 Novembre 7;9(4):29

12. Schreyögg J. Justícia en sistemes d'atenció de la salut des de una perspectiva econòmica]. Gesundheitswesen. 2004 Jan;66(1):7-14.

 

 

Elpacienteinteligente.blogspot.com.es [en línia] Barcelona (ESP): elpacienteinteligente.blogspot.com.es, 04 el juliol de 2013 [Ref. 11 el maig d ' 2012] Disponible en la Internet:http://elpacienteinteligente.blogspot.com.es/2012/05/los-Sistemas-Sanitarios-Europeos.html



CRISI ECONÒMICA: DIVISIÓ DE PODERS

1 07 2013

Agustí Bassols Borrell

ADE es va graduar de la Universitat de Barcelona

MBA ESADE M

 

 

 

Tothom és conscient que durant la 15 anys anteriors a la crisi els governs d'Aznar i Zapatero impulsat les bombolles immobiliària espanyola, financer i deute sense cap de les institucions que ha de sonar l'alarma, com el Banc d'Espanya, la CNMV, alts funcionaris de l'estat, etc..., ho va fer tot i tenir dades que mostren la situació.

És clar que la connivència d'adreces moltes d'aquestes institucions amb partits polítics, així com altres com el CGPJ o TC de molts ciutadans s'ha portat a la conclusió que estem en un estat on realment hi ha una divisió de poders. Per tant, com a resultat la gestió abismal dutes a terme tant per part dels governs a la dreta i esquerra, no només la classe política ha sigut desacreditada però, per extensió, majoria de les institucions de l'estat.

A més a més, en els últims anys, profunditat amb una crisi que sacseja els ciutadans, Hem vist com uns i altres, no ho heu fet, ni fan esmena i han assistit a actuacions com la Fiscalia l'exercici de certs advocats de personalitats, diferents governs pardons personatges que es podria descriure com la "casta", tactismos polítics de les diferents parts per cobrir casos de corrupció, diverses polítiques basades en el "... i més...", demagogues els partits minoritaris, electorals dels principals partits que s'han netejat l'esquena al dia següent per guanyar les eleccions.

Cap dels polítics significatius dels últims anys ha fet un autèntic exercici d'autocrítica als ciutadans. És més, en la majoria dels casos hem estat acusat als ciutadans si mateixos de ser fabricants i fins i tot la feckless han pres més que necessari, però cap d'ells ha suscitat una separació real de poders, Cap d'ells ha estat un model de llistes de correu obert d'elecció directes, Cap d'ells va plantejar un formigó reforma del Senat, Cap d'ells ha fet autocrítica per l'abús que han estat i encara són compromesos (eL l ', Dret d'hipoteca, Sòl de clàusules, …).

Al contrari, veiem com els nostres polítics i institucions (amb les honorables excepcions de costum en molts jutges de casos que s'estenen de forma gratuïta) van dur a terme les instruccions proporcionades ells marcats des de la TROIKA (Comissió Europea, BCE i el FMI), que, al seu torn, són una eina simple anomenada "mercats financers".

Tota aquesta situació és apagar que vivim en un estat que encara manté un alt nivell de manca de democràcia, així que aprofitant que ara que es parla per diverses raons la conveniència de la reforma constitucional, no ha de perdre l'oportunitat de, A més d'assenyalar i denunciar tot allò que no funciona, propostes per ser inclòs en la Carta Magna per tal de millorar. Permetin-me fer dues que crec que segurament ponen segons una gran majoria de ciutadans i d'altra banda, tenint en compte la història recent, Sembla que són fonamentals:

-S'estableixen una veritable separació de poders executiu, legislatiu i judicial, prevenció de nominacions a dit els dirigents polítics de diferents institucions de l'estat, reguladores i judicial, així com la prohibició de les relacions laborals futures de polítics relacionats amb activitats regulades i les empreses dels sectors.

-Elecció directa pels ciutadans dels nostres representants sense l'obligació d'anar a través de les llistes dels partits. Això permetria accedir a persones rellevants de la política de tots els sectors, amb competència demostrada i que no ha dedicat tradicionalment a la servilisme i "llepar culs" (Ho sento per l'expressió) la llista de caps de partit a la foto. La idea és que els polítics servir les persones i no les seves parts com és el cas avui.