Electrònics alertes poden fer més mal que bo per a malalts renals

5 03 2015

L'ús d'alertes electrònics pels hospitals el tractament de pacients amb insuficiència renal aguda pot augmentar les intervencions sense millorar l'atenció, un estudi realitzat per investigadors de Yale trobat.

L'estudi es va publicar el febrer. 25 a la revista The Lancet.

Insuficiència renal aguda (AKI) és una malaltia greu que pot conduir a diàlisi i fins i tot la mort en pacients hospitalitzats. Per evitar aquests resultats adversos, alguns sistemes d'hospital han proposat utilitzant electrònics alertes per detectar la condició en una etapa primerenca. Per provar l'eficàcia d'un sistema d'alerta, primer autor Dr.. F. Perry Wilson, Facultad de Medicina de Yale, i els seus co-autors dut a terme un assaig aleatori amb 2,400 pacients a l'Hospital a la Universitat de Pennsilvània a Filadèlfia.

Els investigadors pacients aleatoritzats en un dels grups d'estudi dos: un grup d'AKI alerta i un grup "sempre cura" amb cap alerta. Quan un pacient va donar positiu per AKI — determini els valors de creatinina sèrum — el proveïdor i un farmacèutic de rebre una alerta en forma d'una pàgina de text informant-los del diagnòstic i animant-los a prendre mesures apropiades. El missatge també s'inclou un enllaç a una pàgina web amb orientacions per a la gestió d'AKI.

Els investigadors revisat els resultats del sistema alerta al 7, 14, i 30 dies després d'ingrés hospitalari. Al final del període vuit mesos estudi, les seves troballes el va sorprendre.

"La nostra hipòtesi era que es podria millorar els resultats,"Wilson dir. "Però ens trobem que, global, hi va haver cap efecte. Informar els metges no canviava comportament, i no canviava els resultats en termes de diàlisi o mort."

Una de les raons pot ser perquè AKI és una condició amb cap tractaments definida, Wilson va suggerir. "Crec que posem aquesta eina a les mans de metges i no ensenyar-los a usar-lo."

Mentre que el sistema d'alerta no va millorar els resultats, en un subgrup de pacients que va fer augmentar les intervencions, incloent-hi més consultes renals i diàlisi. Aquestes intervencions, No obstant això, no es correlacionen amb l'atenció de més qualitat. "Per a la insuficiència renal aguda, tractament més no és necessàriament millor,"Wilson va assenyalar.

Les conclusions d'estudi es caracteritzen perquè sistemes d'hospital, incloent-hi el National Health Service al Regne Unit, es mouen cap a major consum d'alertes electrònics. "Arribem a la conclusió que per AKI les alertes són ineficaços,"Wilson dir.

Altres autors Yale Dr.. Jeffrey Testani, Dr. Chirag R Parikh; autors addicionals són el Dr.. Michael Shashaty, Dr. IRAM Aqeel, Yuliya Borovskiy, Susan Ellenberg, Dr. Harold m. Feldman, Dr. Hilda Fernandez, Dr. Temes Gitelman, Dr. Jennie Lin, Dr. Dan NegoianuDr.Dr. Peter P. Reese , Richard Urbani, i Dr.. Barry Fuchs.

Aquesta obra va ser finançat en part per K23DK097201 i un centre de Penn per a la millora sanitària i pacient seguretat Pilot Grant a FPW, K23HL114868 i L30HL115790 d'JT, T32DK007006 per JL.

Citació: The Lancet

Els Ziba Kashef

 

News.yale.edu [en línia] New Haven, CT (EUA): News.Yale.edu, 05 de març de 2015 [Ref. 25 de febrer de 2015] Disponible en la Internet:http://News.Yale.edu/2015/02/25/Electronic-Alerts-May-do-more-Harm-Good-Kidney-patients


Accions

Informacions

Deixa el teu comentari

Vostè pot utilitzar aquestes etiquetes : <a href = "" title = ""> <abbr title = ""> <títol de l'acrònim = ""> <b> <blockquote citar = ""> <Cite> <codi> <del datetime = ""> <em> <jo> <citar q = ""> <vaga> <Fort>