Dr VALDERAS: Quan el que tens són els resultats de salut del pacient: un assaig de la utopia?

1 04 2013

 

Jose M Valderas

Director del grup de recerca en la política de salut i serveis del Departament d'atenció primària a la Universitat d'Oxford.

 

 

El servei de salut nacional britànic (Servei de Salut Nacional (SNS)) Es dedica a una iniciativa única en el món en el camp de resultats pacient informat (percebuts pels pacients) conegut com el programa de festes de graduació (per pacient Reported les mesures de resultats). Per primera vegada, la retòrica habitual sobre la importància d'aquestes mesures ha donat pas a un ambiciós projecte que té una visió a llarg termini és que estendre l'ús a totes les àrees de cures de salut quan sigui possible.

Des de 2009, mesures recollides dels resultats reportats per a tots els pacients i quatre procediments quirúrgics electives finançats per l'NHS, Si s'insereixen en hospitals públics i privats. Actualment es troba en expansió de fase proves pilot als procediments de revascularització coronària, càncer, malaltia crònica en atenció primària i demència. El Regne Unit es posa d'aquesta manera una vegada més com a punta de llança i autèntics idees en Laboratori d'investigació de serveis de salut, gairebé una dècada després de la implantació del sistema d'atenció primària d'incentius coneguda com la qualitat i els resultats de marc.

 

Seguint els passos de l'anterior programa, una de les característiques principals de les mentides de PROMS iniciativa en els objectius es centren en l'ús d'informació per afavorir la millora de la qualitat de l'atenció en el seu conjunt. Per tant es basa en la informació agregada (per professional, Centre i àrees sanitàries), Però fins i tot si estan explorant les aplicacions d'aquesta informació com a suport a àrees tan diverses com l'avaluació de tecnologia i la preparació dels contractes entre els grups d'atenció primària i proveïdors de serveis de salut de segon nivell, Actualment no hi ha cap pla per promoure l'ús clínic d'informació. I tanmateix, aquesta és una limitació que necessàriament ha de ser vist per iniciativa del propi professional, per superar la bretxa entre una avaluació per indicadors i una pràctica clínica en la qual aquesta informació és absent.

 

En aquestes matèries la implementació és absolutament essencial i en pocs anys sabrem si ha estat conegut per extreure els fruits màxims d'aquesta oportunitat i es prepara el terreny per a la seva aplicació a altres zones i països, o si per contra la dura realitat de la resistència al canvi s'imposa una altra vegada en la pràctica clínica basada en l'aplicació pobra de les millors idees.

 

 

 

Per saber-ne més:

 

http://www.ic.nhs.uk/proms

 

http://www.kingsfund.org.uk/publications/getting-most-out-proms