Thrombectomy mecànica en fase aguda de l'ictus

8 12 2014

El thrombectomy mecànic en fase aguda de l'ictus pot millorar el pronòstic i la recuperació d'alguns pacients

 

En un grup seleccionat de pacients, tractaments de revascularització els thrombectomy mecànic en fase aguda de l'ictus pot millorar el pronòstic funcional i recuperació clínica del pacient. Aquesta és una de les conclusions de l'estudi els resultats d'una cohort contemporània de 536 pacients consecutius amb el ictus isquèmic agut tractats amb teràpia endovasculars, els serveis de neurologia i neuroradiologia de l Hospital Universitario de Bellvitge, Hospital Vall d ' Hebron, Hospital Germans Trias i Pujol i Hospital Clínic, i on l'Hospital Universitari de Bellvitge ha proporcionat el major nombre de pacients. Pere Cardona, M. Àngels de Miguel i Francisco Rubio de l'Hospital Universitari de Bellvitge i el grup de malalties neurològiques i el neurogenètica de l'IDIBELL han participat en l'estudi.

 

Escurçar el temps en el qual es valora el pacient i que es realitza el tractament de reperfusió són variables associades amb bons resultats, i corroboren la idea de "temps és cervell". El fet d'aconseguir una recanalization completa i efectiva mitjançant un tipus de pilotes de ConCon stent generació ha augmentat la taxa d'èxit d'aquests procediments. Variables com l'edat superior a la 80 anys, traç vertígens o pressió arterial alta són que s'han associat a un pitjor pronòstic funcional i una mortalitat pitjor, mentre debutar clínica neurològica severa clínica i fibril·lació fibril·lació són variables estaven associats amb uns millors resultats.

 

Són els objectius de l'estudi per avaluar l'eficàcia en la recuperació neurològica i la independència funcional dels pacients que van ser tractats amb endovasculars reperfusió en fase aguda de l'ictus. El procediment seguit va ser un estudi observacional prospectiu de multi-centre de pacients en fase aguda de l'ictus amb o sense l'intravenosa Thrombolysis després de tractaments endovasculars.

 

Pla de Sonia de malaltia vascular cerebral és una anàlisi dels tractaments de repefusion registre, el Departament de salut. Hem avaluat els pacients tractats amb els tractaments repefusion i diferents variables i subgrups es van analitzar per avaluar la independència funcional, el pronòstic i la mortalitat en el tercer mes de rebre'ls. Aquesta base de dades és auditat pel Departament de salut i de l'agència, avaluació i qualitat sanitària de Catalunya.

 

accés a la Resum

 

Idibell.cat [en línia] Barcelona (ESP): IDIBELL.cat, 08 de diciembre de 2014 [Ref. 02 el desembre de 2014] Disponible en la Internet:http://Modul/Noticies/es/741/la-trombectomia-Mecanica-en-la-fase-aguda-del-ictus-puede-mejorar-el-pronostico-y-la-recuperacion-de-algunos-Pacientes www.idibell.cat/



Metges i enginyers dissenyar un nou dispositiu thrombectomy

24 04 2014

Els investigadors de la Universitat Politècnica de Madrid col·labora amb els metges britànics en el disseny i optimització d'un dispositiu tendent a l'eliminació de les arteries més segura.

 

El Centre de recerca en tecnologia ferroviària (ICR) de la Universitat Politècnica de Madrid (UPM), una de les línies de treball és l'ús de diferents tècniques de simulació en sistemes multi-dominis, Està treballant en la millora d'un mecanisme d'extracció de coàguls sanguinis mitjançant l'absorció que pot funcionar eficaçment sense causar possibles accidents cerebrovasculars en el descans de el clot. El treball es realitza en col·laboració amb un equip mèdic de Regne Unit, on són el laboratori de proves per a la modelització i caracterització de l'aparell dur a terme.

Un cop es produeix quan s'atura el flux de sang a una part del cervell; en cas d'una detenció per més que uns pocs segons, el cervell no pot rebre sang i oxigen, causant un dany permanent. Segons la Organització Mundial de la salut (QUI), més de 15 milions de persones moren en el món a causa de malalties vasculars cerebrals. En particular, accidents vascular cerebral representen una de les principals causes de mort i la principal causa de discapacitat en adults, sent una de les patologies neurològiques de major impacte social, amb més de 120.000 nous casos cada any a Espanya.

Tractaments per a aquest tipus d'accident pot ser dividit en agents químics i dispositius mecànics thrombectomy. Qualsevol dispositiu mecànic per extracció propòsits es poden resumir per fer supressió del coàgul format a l'interior de les artèries i restaurar el flux sanguini a l'artèria. S'han desenvolupat nombrosos mecanismes per anys, molts d'ells operar en la perifèria del sistema vascular; No obstant això, Hi ha relativament pocs els que s'han emprat en la Vasculatura cerebral. Un dels problemes principals d'aquests dispositius és que pot causar embòlia aigües avall o ruptura de parets de les artèries a causa de les seves parts en moviment.

 

 

El desenvolupament de nous dispositius que permeten a eliminar eficaçment la presència d'aquests coàguls de sang amb el suport de l'alt percentatge de població afectada i els diferents riscos existents, Assenyalar la possibilitat de dissenyar un dispositiu basat en l'absorció, sense parts que es mouen i un disseny senzill, que això pot funcionar com una efectiva d'escapament de coàguls sense causar accidents cerebrovasculars possibles a causa del trencament del coàgul.

El nou dispositiu extracció desenvolupant es basa en el mecanisme de trombectomico per absorció anomenat GP, inventat al Regne Unit, que no té parts mòbils. Prenent el punt de partida com la inicial i segons disseny d'equips mèdics britànics, investigadors de l'ICR estan procedint a la introducció de millores i optimització de l'ús de tècniques de simulació diferents, per a la qual està treballant en la modelització i caracterització del dispositiu mèdic del Laboratori d'assajos realitzats al Regne Unit. D'aquesta manera, Està treballant en l'optimització de la geometria de l'aparell, en l'estimació de la gamma òptima de pressions a diferents situacions i característiques de el clot, a la distribución del flujo en el entorno del mismo y en el proceso de eliminación del coágulo de la paret arterial.

 

ROMERO, G; HIGUERA, JO; MARTÍNEZ, ML; PEARCE,GG; PERKINSON, N; ROFFE, (C); WONG, J. "Computacional de modelatge d'un nou dispositiu Thrombectomy per l'extracció de coàguls de sang". Avenços en Biologia i Medicina Experimental, Vol. 680. 2010. DOI: 10.1007/978-1-4419-5913-3_69

PEARCE, G; BROOKER, L; MIRZA, N; JONES, T; ROFFE, (C); WONG, J; PERKINSONN N; ROMEROG G; MARTÍNEZ, ML; HIGUERA, JO. "Bond gràfic modelització de l'actuació in vitro de la GP thrombectomy dispositiu en combinació amb lliurament local amb alteplasa". Revista internacional de l'ictus, Vol. 5(S3). 2010. DOI: 10.1111/j.1747-4949.2010.00492.x

ROMERO, G; MARTÍNEZ, ML; MAROTO, J; FÉLEZ, J. "Model de simulació coàgul sanguini utilitzant la tècnica Graf de lligam". La revista món científic , Volum 2013. DOI: 10.1155/2013/519047

ROMERO, G; MARTÍNEZ, ML; PEARCE, G; WONG, J. "Anàlisi de la GPATD: Geomètriques influència el coàgul sanguini extracció mitjançant CFD simulació". UkSim-AMSS XVI Congrés Internacional de modelització i simulació. 26-28 Març 2014. Cambridge (REGNE UNIT).

 

Enlaces de interés:

"La ‘ GP’ Dispositiu mecànic Thrombectomy". Revista d'ictus i malalties cerebrovasculars 18(4), 2009, pp. 288-293.

 

 

 

Upm.es [en línia] Madrid (ESP): UPM.es, 24 de abril de 2014 [Ref. 07 Abril de 2014] Disponible en la Internet: http://www.UPM.es/ institucional/Universitat Politècnica de Madrid/CanalUPM/Noticias/2d168776be125410VgnVCM10000009c7648aRCRD