Dr VALDERAS: Cuando lo que cuentan son los resultados en salud percibidos por los pacientes: ¿ensayo de una utopía?

1 04 2013

 

Jose M Valderas

Director del Grupo de Investigación en Servicios y Políticas de Salud en el Departamento de Atención Primaria de la Universidad de Oxford. 

 

 

El Servicio Nacional de Salud británico (National Health Service (NHS)) está llevando a cabo una iniciativa única en el mundo en el ámbito de los resultados percibidos por los pacientes (patient reported outcomes) conocido como el Programa PROMS (por patient Reported Outcome Measures). Por vez primera, la retórica habitual sobre la importancia de estas medidas ha dado paso a un ambicioso proyecto cuya visión a largo plazo es que extender su uso a todos los ámbitos de la atención sanitaria en los que sea factible.

Desde 2009, se recogen mediciones de resultados percibidos para todos los pacientes y para cuatro procedimientos quirúrgicos electivos financiados por el NHS, tanto si se realizan en hospitales públicos como privados. Actualmente se está en fase de prueba piloto su extensión a procedimientos de revascularización coronaria, cáncer, enfermedades crónicas en Atención Primaria y demencia. El Reino Unido se coloca de esta forma una vez más como punta de lanza y auténtico laboratorio de ideas en investigación en servicios de salud, casi una década tras la implementación del sistema de incentivos de atención primaria conocido como Quality and Outcomes Framework.

 

Siguiendo la estela del anterior programa, una de las características clave de la iniciativa PROMS reside en que los objetivos se centran en el uso de la información para estimular la mejora de la calidad asistencial en su conjunto. Se basa por ello en información agregada (por profesional, centro y áreas sanitarias), pero aunque se están explorando aplicaciones de esa información como apoyo a ámbitos tan diversos como la evaluación de tecnologías sanitarias o la preparación de los contratos entre los grupos de Atención de Primaria y los proveedores de servicios sanitarios de segundo nivel, no existe por el momento ningún plan para avanzar en el uso clínico de la información. Y sin embargo es ésta una limitación que forzosamente se ha de ver superada por iniciativa de los proprio profesionales, para superar la brecha entre una evaluación por indicadores y una práctica clínica en los que esta información está ausente.

 

En estas cuestiones la implementación es absolutamente fundamental y en el plazo de escasos años podremos saber si se ha sabido extraer los máximos frutos a esta oportunidad y se prepara el terreno para su aplicación a otros ámbitos y países o si por el contrario se impone una vez más la dura realidad de la resistencia al cambio en la práctica clínica cimentada en la deficiente aplicación de las mejores ideas.

 

 

 

Para saber más:

 

http://www.ic.nhs.uk/proms

 

http://www.kingsfund.org.uk/publications/getting-most-out-proms

 


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Una respuesta a “Dr VALDERAS: Cuando lo que cuentan son los resultados en salud percibidos por los pacientes: ¿ensayo de una utopía?”

13 08 2015
el deporte y la mujer cristiana de hoy (09:01:41) :

Sin embargo, la natación tiene peculiaridades especiales que no tienen otros ejercicios aeróbicos.

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