Fortalecer los músculos de la cadera puede reducir el dolor de rodilla

31 10 2011

Une équipe de chercheurs canadiens a publié une étude montrant les couloirs avec douleur dans le genou à améliorer notamment si elles continuent d'un programme intensif de renforcement de la hanche. Les chercheurs ont soumis à blessé deux exercices de force hanche simple cavaliers, et dans trois semaines, il a été observé que les coureurs avaient un 40% moins de douleur, moins de variabilité de mouvement entre les étapes et, et plus de force pour les aider à gérer leurs mouvements en toute sécurité. Cette étude est une bonne nouvelle pour les riders qui souffrent de douleur chronique au genou. L'équipe canadienne a été établie afin de renforcer les muscles de la hanche pour aider les cavaliers à rétablir un profil plus cohérent et prévisible du mouvement et pour réduire la douleur au genou critiques.

Résumé de renforcement exercices hanches effectués par les coureurs qui ont participé à l'étude.

Puede consultarse en estudio completo en este enlace: http://www.nata.org/sites/default/files/JAT-46-2-pg-142-149.pdf

Runninginjuryclinic.com [en línea] Calgary (Canada): runninginjuryclinic.com, 31 de octubre de 2011[Réf. marzo/abril de 2011] Disponible sur Internet:

http://www.runninginjuryclinic.com/



Les cellules tumorales du côlon qui font des métastases dans le foie deviennent plus agressifs en réponse à la nouvel microenvironnement hostile

27 10 2011

Determinadas células sanas del hígado promueven una respuesta adaptativa en células de cáncer colorectal inhibiendo su proliferación y provocando su muerte. Las células tumorales que se adaptan, cambian su comportamiento y su morfología, favoreciendo la migración.

Investigadores del Instituto de Recherche biomédicale de Bellvitge (IDIBELL) et de la Institut catalan d'oncologie (ICO), coordonné par David García Mollevi, les résultats de cette étude ont été publiés dans le journal de néoplasie.

Le microenvironnement cellulaire (appelée stroma) Il a un double rôle dans le contrôle du développement des cellules normales ou malignes: d'une part, inhibe la croissance de prolifération anormale (néoplasie) dans les tissus normaux alors que les autres vous peuvent améliorer la croissance et l'invasion tumorale dans la progression du cancer.

Le cancer est un tissu complexe agissant où différents types de cellules (le 80% sont d'un type appelé fibroblastes) elle aux côtés d'autres cellules en créant un microenvironnement particulier. L'équilibre entre ces populations: l'environnement, Vous pouvez déterminer le sort de la tumeur.

Un micro-environnement hostile

L'objectif de l'étude est de comparer l'influence du microenvironnement dans trois situations différentes: un tissu colorectal sain, dans une tumeur du côlon tumorale colorectal qui a métastasé au foie et primaire.

Dans la tumeur primaire, les fibroblastes du côlon augmente la prolifération des cellules malignes et les protéger de la mort cellulaire programmée (apoptose). D'un autre côté, dans le cas des métastases au foie, les cellules tumorales sont trouvent dans un environnement hostile des fibroblastes hépatique, non seulement réduire leur prolifération, mais beaucoup mourir. Cellules qui parviennent à s'adapter à ce changement d'environnement, leur comportement et la morphologie pour faciliter leur migration. Ces adapté des cellules tumorales sont plus agressives.

Selon David Garcia Mollevi, le coordonnateur de l'étude, Cette découverte peut être utile dans la pratique clinique parce que les « portes ouvertes afin d'étudier le mécanisme ou les facteurs de foie fibroblastes qui produisent la mort des cellules tumorales Colorectal à être des outils utilisés dans l'avenir comme thérapeutiques contre la tumeur métastatique de côlon ».

Changements dans les cellules tumorales du côlon qui rendent les métastases hépatiques

La référence de l'article

 Mireia Berdiel-Acer, Monika Bohem, Adriana López-Dóriga, Août Vidal, Ramon Salazar, Maria Martinez-Iniesta, Cristina Santos, Xavier Sanjuan, Alberto Villanueva et David G. Mollevi. Les fibroblastes foie carcinome associée à promouvoir une réponse adaptative dans les cellules de cancer colorectal qui inhibent la prolifération et l'apoptose. Néoplasie. Volume 13 Nombre 10 Octobre 2011 pp. 931946

 



No Cellphone-Cancer Link in Large Study

24 10 2011

Une importante étude de près 360,000 les utilisateurs de téléphone cellulaire au Danemark a conclu à aucune augmentation du risque de tumeurs cérébrales avec l'utilisation à long terme.

Bien que les données, provenant de la plus utilisent les études de téléphone cellulaire, sont rassurantes, les chercheurs ont noté que la conception de l'étude axée sur les abonnements de téléphone cellulaire plutôt que d'utilisation réelle, Il est donc peu probable de clore la discussion sur la sécurité de la téléphonie cellulaire. Une petite augmentation modérée du risque de cancer chez les gros utilisateurs de téléphones cellulaires pour 10 À 15 ans ou plus encore « ne peut pas être exclue,« les enquêteurs a écrit.

Les conclusions, publié dans le British Medical Journal BMJ comme une mise à jour d'un 2007 rapport, Venez près de cinq mois après une formation de l'Organisation mondiale de la santé a conclu que les téléphones cellulaires sont « peut-être cancérogènes ». Année dernière, une étude de 13 pays Interphone a également ne constaté aucune augmentation du risque global mais a signalé que les participants au plus haut niveau de l'utilisation de téléphones cellulaires ont une 40 pour cent plus élevé risque de gliome, un type agressif de tumeur du cerveau. (Même si le risque accru de gliome est confirmé, les tumeurs sont relativement rares, et ainsi le risque individuel reste minime.)

L'étude danoise est importante car elle correspond à des données du Registre national du cancer avec des contrats de téléphone mobile à partir de 1982, l'année, que les téléphones ont été introduits au Danemark, jusqu'au 1995. Parce qu'il utilise une cohorte informatisée qui a été suivie par l'intermédiaire de registres et de numérisation des données de l'abonné, Il évite la nécessité de communiquer avec les personnes et ainsi élimine les problèmes liés à des biais de sélection et rappel commun dans d'autres études.

Cependant, la grande faiblesse de l'étude est qu'il a compté des abonnements de téléphone cellulaire plutôt que l'utilisation réelle par des individus, et n'a pas comte de personnes qui avaient des abonnements corporatifs ou qui utilise le téléphone cellulaire sans contrat à long terme. Ces petits détails pourraient avoir dilué une quelconque association entre risque de cancer et de l'utilisation cellulaire, les enquêteurs ont concédé.

Un éditorial d'accompagnement a fait remarquer que même si les résultats sont rassurants, ils doivent être considérés dans le contexte du sujet 15 études antérieures sur les téléphones mobiles et risque de cancer, y compris ceux qui n'a décelé une association entre l'utilisation lourde et de certaines tumeurs cérébrales.

Anders Ahlbom, professeur d'épidémiologie à l'Institut Karolinska en Suède et un auteur de l'éditorial, dit dans un message électronique qui devrait continuer les recherches sur le sujet.

« Beaucoup de pierres ont été levées, mais peu a été trouvé,« Il a écrit. “While there is little reason to expect anything to be found beneath the next stone, some uncertainty remains. We have learned that studies based on historical accounts of cellphone use are prone to bias. So a reasonable way forward seems to be to follow national statistics and prospective cohorts.”

Nytimes.com [en línea] New York (USA): nytimes.com, 24 de octubre de 2011[Réf. 20 Octobre de 2011] Disponible sur Internet:

http://well.blogs.nytimes.com/2011/10/20/study-finds-no-link-between-cellphones-and-brain-tumors/?ref=health



DISEÑAN ONU aparato que alerta por sms si detecta un problema cardíaco

20 10 2011

Un grupo de investigadores de la Universidad Politécnica de Lausanne (EPFL, por sus siglas en francés), en Suiza, Il a conçu un petit appareil qui s'attache au corps et détecte les anomalies de la fréquence cardiaque en temps réel, après quoi Envoyer un message texte pour le patient et l'autre à votre médecin mise en garde de la situation.

Le Réseau de capteurs sans fil corps (WBSN) C'est un système qui surveille le cœur du patient constamment et qui est associé à votre téléphone mobile. « Ce qu'il fait est recevoir l'information de l'électrocardiogramme et de l'analyser en » en temps réel, donc, si il y a une sorte de pathologie, ou indice de pathologie, Envoyer cette information à la mobile, où est illustré graphiquement afin que le patient peut voir ce qui se passe. Et en même temps, il est capable d'envoyer un message - un sms ou un e-mail- « un médecin », explique David Atienza, chef de file de l'équipe qui a développé le dispositif.

L'appliance, que vous pouvez transporter dans votre poche (Il mesure trois centimètres de hauts par trois de largeur et d'épaisseur), Il reçoit les signaux envoyés par trois électrodes attachées au corps. Quoi de neuf sur les dispositifs semblables est que ce « capable de » interpréter « les données recueillies et alertes lorsque quelque chose vont à l'extérieur des paramètres normaux », tandis que d'autres seulement recueillent de l'information qui est analysée par la suite.

Le système éliminerait ainsi au moins quatre étapes: prendre un virage pour faire un électrocardiogramme, garder la nomination à l'hôpital, supprimer les résultats et les emmener à la cardiologue. « Le médecin ce que vous avez » Sauve est très frais au niveau de l'hôpital, parce qu'il n'est pas nécessaire que le patient à aller à l'hôpital, ou ça toutes les minutes, « depuis les informations système envoyées au médecin quand vraiment détecter quelque chose », points de Atienza.

Il est essentiellement destiné aux patients cardiaques chroniques, à qui le système pratiqué leur analyse très spécifique défini par le spécialiste (que « c'est toujours qui prend la décision finale »). Vous pouvez utiliser toute la journée (même la nuit) et n'affectent pas les activités normales, Depuis léger et non invasif. Ne devrions nous être au courant de la batterie: Il a une autonomie d'énergie d'environ trois semaines.

« Proposé est de modifier légèrement la façon de traiter ce genre de maladies qui sont généralement très ciblée sur laquelle le patient va à l'hôpital », avec tous les coûts supplémentaires. Ce serait un système qui est capable de travailler directement à la maison « et il est personnalisé pour chaque patient », appelle Atienza, un ingénieur en informatique et en électronique qui vient de Madrid à l'EPFL en 2008 et il était à la tête de l'équipe de 12 chercheurs qui ont conçu le WSBN. La recherche a été, De plus,, avec la collaboration et la surveillance des conseillers médicaux.

Le prototype déjà Il a été testé avec succès dans 20 patients avec des problèmes cardiaques et de certains 100 plus de gens. Bien que « n'était ne pas destiné à un but commercial », Il y a quatre sociétés qui sont intéressés à produire et commercialiser. La universidad está negociando con ellas “para ver de qué manera se utilizaría, en qué contexto y en qué condiciones”.

Atienza calcula que su valor en el mercado sería inferior a los 100 euros y que el proceso de validación que habilite su salida al mercado demoraría de cuatro a cinco meses.

Clarin.com [en línea] Buenos Aires (Argentine): clarin.com, 20 de octubre de 2011[Réf. 19 Octobre de 2011] Disponible sur Internet:

http://www.clarin.com/sociedad/salud/Disenan-mensaje-detecta-problema-cardiaco_0_575342691.html



Transformer le développement des médicaments

17 10 2011

Visant au alarmants de ralentissement dans le développement de nouvelles et de médicaments de sauvetage, Faculté de médecine de Harvard lance un Initiative en pharmacologie des systèmes, une stratégie globale visant à transformer la découverte de médicaments en convoquant des biologistes, chimistes, pharmacologues, physiciens, informaticiens et les cliniciens à explorer ensemble comment les médicaments fonctionnent dans des systèmes complexes.

« Avec cette Initiative en pharmacologie des systèmes, Faculté de médecine de Harvard est recadrage pharmacologie classique et ses ressources intellectuelles sans pareil pour prendre une nouvelle approche pour un problème urgent de marshaling,«, a déclaré Jeffrey S. Flier, doyen de la Faculté de médecine à l'Université Harvard, « un qui n'a jamais été essayé en industrie ou en milieu universitaire ».

Découverte de médicaments modernes a mis l'accent sur l'interaction entre un médicament candidat et sa cible cellulaire immédiate. Cet objectif fait partie d'un vaste et complexe réseau de biologique, mais parce que l'étude de la drogue dans le contexte d'un système vivant est profondément difficile, les scientifiques ont en grande partie évité cette approche.

Comme un résultat, prévoir les effets d'un médicament candidat en particulier chez les humains est actuellement tous mais impossible, et de nombreux médicaments prometteurs au départ ont été trouvés à un manque d'efficacité ou d'avoir un niveau insupportable de toxicité — généralement à un stade tardif de l'essai clinique, à un coût des années d'effort et de $1 milliard.

« Dès maintenant dans le monde de la découverte de médicaments, C'est comme si nous avons une carte d'un réseau routier qui contient seulement des petits morceaux qui s'étend à quelques kilomètres d'ici et là, sans aucune connectivité à grande échelle,«, a déclaré Marc Kirschner, le John Franklin Enders University Professeur de biologie des systèmes et président du département de biologie des systèmes le HMS. « Si vous essayez de planifier un voyage sur de tels renseignements fragmentaires, vous allez échouer. C'est notre incapacité à développer une image cohérente qui a entravé la découverte de médicaments pour si longtemps. »

Comme les fabricants de médicaments d'échappement les plus prometteuses des zones candidat, le nombre de nouveaux médicaments apporté aux patients a diminué ces dernières années, même si le coût de la découverte a grimpé en flèche.

Une meilleure compréhension de l'ensemble du système des molécules biologiques qui contrôle le comportement biologique médicalement important, et les effets des médicaments sur ce système, aidera l'industrie à déterminer les meilleures cibles de médicaments et biomarqueurs. Cela permettra de sélectionner plus tôt les plus prometteurs de la drogue, en fin de compte faire développement et découverte de médicaments plus rapidement, moins cher et plus efficace.

« Grâce à cette nouvelle initiative, Nous allons développer des modèles à grande échelle des systèmes biologiques et des réseaux qui devraient prévoir plus précisément l'efficacité des médicaments,« Kirschner ajouté.

L'approche systémique

La science de l'analyse des processus biologiques spécifiques dans le cadre d'un système de vie entière, biologie des systèmes appelés, est relativement nouveau. Faculté de médecine de Harvard est un chef de file mondial dans ce domaine, Après avoir établi un des premiers programmes au niveau d'un service 2003.

S'appuyant sur cette réussite, Nouvel effort de Harvard appliquera des approches novatrices en matière de biologie des systèmes à la compréhension et la prévision de l'activité pharmaceutique, dessin sur le vaste éventail d'expertise biomédicale disponible à l'école de médecine et de ses hôpitaux d'enseignement affiliés et instituts de recherche.

Dirigé par les professeurs de biologie Kirschner et systèmes Peter Sorger et Tim Mitchison, l'Initiative en pharmacologie des systèmes comprendront la faculté d'un large éventail de disciplines: biologie des systèmes, biologie cellulaire, génétique, immunologie, neurobiologie, pharmacologie, médecine, physique, mathématiques et informatique. L'initiative va être alimentée par un groupe solide et diversifié de faculté existante et les nouvelles recrues qui seront basées à plusieurs ministères, et sera soutenue par un effort ambitieux de collecte de fonds.  Nouvelles approches pourraient inclure l'utilisation de la biologie chimique pour développer des sondes de voies biologiques et l'analyse de défaillance sur les médicaments sans succès, semblable à comment l'industrie aéronautique analyse scrupuleusement les accidents pour savoir ce qui s'est mal passé. Une telle pratique n'est pas courante dans l'industrie pharmaceutique d'aujourd'hui.

Autres projets actuellement en cours au HMS seront élargis grâce à la nouvelle initiative.

Par exemple, Sorger et Mitchison collaborent avec Ralph Weissleder, Professeur de HMS de radiologie et directeur du Centre pour la biologie des systèmes au Massachusetts General Hospital, pour sonder le mécanisme par lequel les médicaments anticancéreux de tuer les cellules de la tumeur chez les patients et rendre plus prévisibles les effets du traitement.  « Ce qui est incroyable est le peu que nous savons même de nombreux médicaments qui fonctionnent,« Sorger dit. « Une approche de systèmes pourrait aider à adapter les traitements aux patients spécifiques, et trouver de nouvelles utilisations pour les thérapies que nous avons déjà. »

Et dans le laboratoire du professeur de biologie de systèmes Roy Kishony, les scientifiques de la recherche les forces évolutives qui façonnent l'émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques, recherche de stratégies pour le développement de thérapies pour ralentir ou inverser la propagation de la résistance aux médicaments.

L'initiative comprendra également un nouveau programme éducatif, celui qui développe une nouvelle génération d'étudiants, médecin-scientifiques et les boursiers de recherches postdoctorales. L'objectif est de former des futurs dirigeants dans des efforts académiques et industriels en découverte thérapeutique et de pharmacologie des systèmes.

Transformation de produits thérapeutiques

L'Initiative en pharmacologie des systèmes est un composant de signature d'un programme de HMS dans la Science translationnelle et thérapeutique. Il y a deux grands objectifs: première, d'augmenter considérablement notre connaissance des mécanismes de la maladie humaine, la nature de l'hétérogénéité de l'expression de la maladie chez différents individus, et comment agir en thérapeutique dans le système humain; et la seconde — basé sur cette connaissance — de fournir une traduction plus efficace des idées à nos patients, par l'amélioration de la qualité des candidats-médicaments lorsqu'ils entrent dans les essais cliniques et des processus d'approbation réglementaire, visant à accroître le nombre de diagnostic efficaces et atteindre les patients les thérapies.

« Pharmacologie des systèmes est le premier et des principaux piliers de la Science translationnelle et thérapeutique à la Harvard Medical School,«, a déclaré William Chin, le professeur Bertarelli de médecine translationnelle, doyen exécutif pour la recherche au HMS et ancien directeur de la recherche pour Eli Lilly & Co.

"Nous avons l’intention d’exploiter toutes les qualités des métaux lourds d’acquérir une meilleure compréhension de la cause et la nature de la maladie, s’attaquer à certaines des questions plus contrariants qui continuent d’entraver le développement de nouveaux médicaments,"Chin a déclaré. « Nous nous concentrerons nos forces et les ressources nécessaires pour traduire ces connaissances en nouvelles classes de médicaments salvateurs ».

Focushms.com [en línea] Boston (USA): focushms.com, 17 de octubre de 2011[Réf. 17 Octobre de 2011] Disponible sur Internet:

http://www.focushms.com/features/transforming-drug-development/



General Electric va 100 million de dollars pour innover dans le diagnostic et le traitement du cancer du sein

13 10 2011

General Electric Healthcare, avec la collaboration de plusieurs sociétés de capital-risque, ha lanzado el programa de financiación Healthyimagination Challenge con un presupuesto de 100 millions de dollars pour développer et mettre sur le marché des idées novatrices dans le diagnostic précoce et de la médecine personnalisée du cancer du sein. Lors de la présentation du programme, le directeur général de la multinationale, Jeff Immelt, Il a déclaré qu'ils investiront plus de 1 milliard de dollars au cours des cinq prochaines années dans la r & d en nouvelles technologies et de solutions pour le diagnostic et le traitement du cancer.

Ils sont admissibles au financement des chercheurs, entrepreneurs et des entreprises innovantes dans le secteur de la santé. Les gagnants, qui sera annoncé au cours du premier trimestre de 2012, la possibilité de développer une relation d'affaires avec General Electric et les quatre partenaires de capital de risque (Kleiner Perkins Caufield & Byers, Venrock, MPM Capital et Mohr Davidow ), En plus de recevoir un financement.

Un jury d'experts internationaux - y compris Andrew C. von Eschenbach, ancien commissaire de la FDA et directeur de l'Institut National du Cancer aux États-Unis, et Michael J.. Harsh Wauwatosa, vicepresidente y director de Tecnología de General Electric Healthcare— valorará la innovación, la fiabilidad y el impacto de los proyectos que se presenten.

El periodo para presentar las propuestas es hasta el 20 Novembre de 2011.

Biocat.cat [en línea] Barcelone (Espagne): BIOCAT.cat, 13 de octubre de 2011 [Réf. de 13Octobre dee 2011] Disponible sur Internet:

http://www.biocat.cat/es/noticias/general-electric-destina-100-millones-de-dolares-para-innovar-en-el-diagnostico-y-tratamiento-del-cancer-de-mama



¿Quién mete el bisturí?

10 10 2011

Un español visita entre nueve y diez veces al año al médico, el doble que un francés o un británico. Ingiere más medicación (sobre todo antibióticos) que cualquier europeo. Solo el 15% de las veces que acude a un servicio de urgencias es para un caso realmente agudo. Y su esperanza de vida es una de las más altas de Europa. On pourrait déduire que sa longévité est que le fruit ajoute un mode de vie plus sain et un système de santé qui est accessible et de qualité. Ensuite, rien ne devrait changer. Spécialistes ne voient pas ainsi: Ils comprennent qu'il y a eu abus, Système de santé espagnol “ont des excès de graisse” et le patient est en mutation. Vous devez modifier le modèle. Mais de le faire au milieu d'une crise économique obligeant une question: Sont les politiciens prêts à faire des chirurgiens ??

L'avenir est incertain pour de nombreuses raisons. Il a annoncé Albert Jovell, médecin formé dans Harvard et le président de la Patients l'espagnol Forum: “Nous avons besoin d'examiner si le système que vous pouvez payer ce qui est sur vous. Chaque fois qu'il n'y aura plus de patients atteints de diverses maladies. Nous approchant une épidémie de diabète: un tiers de la population il va souffrir et qui générera des problèmes d'attaques cardiaques, greffes, cécité…”. La tendance confirmée Eduard Portella, Directeur de la Antares Consulting, une société de gestion de la santé avec des bureaux dans plusieurs pays d'Europe: “Il y a une crise du modèle. L'offre est très spécialisée, Il est destiné à un autre type de patient, qui ont plus d'une maladie, tout ce qui a trait à l'instant. Et le problème n'est plus guérir, mais que ce soit avec la bonne qualité de vie. Comme ça, quelques-uns passent presque tout. Et nous avons quelques services sociaux qui sont un monde à part”.

Le diagnostic du système de santé montre qu'il souffre d'autres problèmes. Le manque d'information. Le citoyen doit savoir qu'il y a des hôpitaux en Espagne dont le risque de mortalité après l'utilisation d'une angioplastie coronarienne est double en ce qui concerne les autres centres. Ou que le taux de mortalité de l'enregistrement de certaine affections mineures des différences entre 2,2 et 4,5 temps entre les domaines de la santé. Données qui sont inconnues chez les patients.

Quand on parle de soins de santé en Espagne, le débat public a été caractérisé pour les années par une sorte de circonscription pratiques selon lesquelles la concurrence a été analyser qui a promis d'augmentation du nombre d'hôpitaux et de centres de santé. Il a pensé à l'équité et l'universalité de l'accès aux soins de santé comme une conquête qui nous rapproche apporte aux pays plus avancés sur le plan social. On suppose que le système est excellent et moins cher que dans d'autres pays de l'Europe. C'est le joyau de la Couronne de notre État-providence. Suis d'accord qu'il y est un abus de la consommation de drogues et devrait réduire le prix de la facture pharmaceutique. Le moment où la crise économique a placé les communautés autonomes (pour qui la santé occupe une 40% votre budget) dans la position d'avoir à faire des coupes, le débat devrait être un autre. Peut être plus efficace des soins de santé à moindre coût ??

Certaines scènes sont récurrents à une description des problèmes rencontrés par le système de la santé publique espagnole. Patients sur liste d'attente désespérée parce que sa maladie n'est pas entièrement réglée; services d'urgence avec les patients en attente d'un diagnostic dans un couloir ou les personnes âgées qui doivent attendre, entre les maux de tête graves, deux mois pour un test de diagnostic; citoyens qui ont subi les conséquences de la négligence. Des scènes qui souvent accompagnent des déclarations de médecins et infirmières plaignards pour un faible salaire qui ne récompense pas les nombreuses années d'étude. C'est une image d'un besoin de santé de plus d'investissements.

Mais il y a d'autres problèmes qui ne sont pas à la surface, parce que leurs connaissances ne soient à la portée du citoyen. Elles sont discutées lors de colloques ou diffusés dans des revues médicales. Par exemple, hospitalisations évitables complications de cas de diabète peuvent être 12 veces más frecuentes en un área de salud que en otra. Revenu dans les hôpitaux en raison de la psychose affective peut êtfois plus fréquentes dans un secteur de la santé que dans d'autresn otra. L'utilisation abusive des procédures (par exemple, Prostatectomie) Vous pouvez modifier des 7,7 fois. L'augmentation du nombre de césariennes est injustifiée et se répand. Ces et autres données sont des symptômes d'inefficacité et d'abus au sein du système. Si deux scènes peuvent sembler contradictoires dans un même hôpital: Nous avons le patient en attente dans un couloir d'entrer avec le patient à entrer dans trop nombreuses fois.

Experts reconnaissent une expression pour désigner le système de santé espagnol: “Plus de dépenses n'équivaut pas à la santé plus”. Une phrase: “Nous avons des actes médicaux plus que tout autre pays de l'OCDE. C'est un système inflationniste dans les procédures médicales”.

Au cours des dernières semaines, il y a eu plusieurs faits apparemment contradictoires. Le président de Madrid, Esperanza Aguirre, Il a inauguré un nouvel hôpital très dans le style de ses dernières œuvres à la ville de Torrejón: un bâtiment avec design, grands espaces et luminosité bien équipé avec tous les services pour assister à la fermeture des 200.000 personnes vivant dans les environs. Presque en même temps, le gouvernement a annoncé de nouveaux plans de réductions de la santé: à la fin de certains services et centres de santé au cours de l'été, Il accompagne une réduction générale des salaires (moyenne des salaires de Noël) Parmi les fonctionnaires du système de santé, sans faire de distinction entre médecins, personnel infirmier ou administratif. Ces nouvelles rejoint l'autre connu au cours de l'été, comme la résistance dans les centres de santé dans la communauté valencienne de délivrer des recettes aux citoyens résidants dans d'autres collectivités.

Trois circonstances qui mettent en évidence les différentes façons de gérer la santé au milieu de la crise. L'actualité de l'inauguration de l'hôpital de Torrejon n'a pas été accompagnée par des informations sur une réorganisation des services de l'hôpital d'Alcalá de Henares, juste un 10 les milles nouvellement inaugurées, Vous devez maintenant répondre à moins de personnes. Exemple de la nécessité de revoir la gestion des ressources.

Et pas seulement à l'ouverture de centres. “N'est pas viable et il y a des hôpitaux qui font certaines chirurgies en Espagne de 9 à 15 h. Été démontré qu'une unité de chirurgie est mieux dès que vous exploitez plusieurs fois: la relation est directe”, explique Juan del Llano, de la Gaspar Casal Foundation. “La mauvaise graisse n'est pas seulement une demande économique. C'est un principe de comportement contraire à l'éthique, si vous utilisez des ressources qui ne doivent pas être, Si ce n'est des décisions réfléchies. Ici, il y avait une course d'ouvrir des hôpitaux et des centres de santé. Par exemple, en chirurgie cardiaque infantile, il est scientifiquement prouvé que les résultats sont associées avec le volume des opérations. Plus exploite un médecin, les meilleurs résultats ont. En ce sens, Il n'est pas acceptable que la même communauté autonome a quatre unités de chirurgie cardiaque de l'enfant”, Allez.

“Productivité chirurgicale de certaines communautés est beaucoup plus élevée que d'autres”, assure Juan Carlos Alvarez, associé directeur de Antares Consulting, expert dans la gestion des hôpitaux. “Il y a surproduction ?? La réponse serait ‘ pas’ parce qu'il existe des listes d'attente, Mais si la question est de savoir si le système est efficace, nombres de chanter seul: Il est surprenant comment varie entre la productivité des hôpitaux”. Un hôpital public de Navarra exploite une 80% plus d'une de la voisine de La Rioja.

La question qui se pose est de faire une intervention chirurgicale avec la santé dans un système totalement décentralisé. Lorsqu'il est nécessaire de couper et ce qu'apportera les conséquences sur la santé de nos concitoyens ?? Y aura-t-il des réductions différentes selon les communautés ??

Parmi le catalogue des causes qui sont à l'origine de l'excès de poids du système sont deux redondants. A, le personnel des: le 45,4% le budget de la santé va pour les dépenses de personnel, dont la productivité est faible par rapport à leurs homologues européens (32 heures par semaine par 39 L'Allemagne et le Royaume-Uni ou 35 en France) et votre taux d'absentéisme est plus élevé que la moyenne en espagnole. Deux, Hôpital de surproduction (un hôpital par chacun 860.000 habitants, deux fois plus que les autres pays européens) avec un large catalogue de services. Que réduire les coûts de personnel donc une première tentation, mais le problème est de savoir comment le faire. “Les politiques de rémunération ont toujours puni pour faire mieux. Nous avons un problème d'offre très rigide, avec bon nombre de fonctionnaires. Demandez à n'importe quel médecin avec qui fonctionnent. Ils savent, Nous, pas”, assure Vicente Ortún, chercheur de la Centre de recherche en économie et en santé (CRES).

“Ici vous ne pouvez pas fermer par coïncidence des centres de santé”, assure la Ricard Meneu, médecin et docteur en économie, Vice Président de la Fondation Institut pour la santé des services de recherche. “Le pire c'est que réduire l'emploi passe de le faire lorsqu'il est possible (interinidades), Si vous risquez de perdre beaucoup de professionnels motivés et productifs. Mais oui, réduire le personnel. Mais nous devons le faire avec une tête plus. La pire chose pour un système stupidement égalitaire, Contrairement aux professionnels de la récompense de leur mérite, et allergique à prendre des décisions d'établissement des priorités est d'établir dîme en Coupe de la 10% dépenses, de la 5% salaires, le nombre de lits, en dépit de la contribution de chacune des unités concernées”.

“Parler d'une coïncidence dans le diagnostic, Je n'ai pas aussi clairement”, assure Eduard Portella. “Certaines touchent l'ensemble du problème de la pharmacie et je soutiens qu'ils ont pris 22 mesures en 10 émettre des années sur la drogue. Je pense que le médicament a donné oui tout ce qu'il pouvait. Il y a ceux qui pensent que la solution est la coassurance comme une formule de financement complet. Puis, ceux qui disent il n'y a besoin de privatiser le modèle et ceux qui accusent le coût supplémentaire pour l'état de l'autonomies. Je suis de ceux qui pensent qu'avant de prendre une autre invention doit être forcer vers l'amélioration de la gestion. Le problème est que le législateur n'est pas assez”.

Apparaît alors le problème de la politique. Nous sommes dans un système où quand changer un gouvernement ou un conseiller du parti même cesser l'administration des hôpitaux, comme l'a reconnu par José Manuel Freire, de la Instituto Carlos III et porte-parole Socialist à l'Assemblée de Madrid. Vicente Ortún est plus explicite sur cette question: “Les gestionnaires de peinture peu. Les décisions sont encore les cliniques et les politiques. Les gestionnaires ont un rôle secondaire. Il y a un problème de transparence. Nous avons mis l'accès aux données pour le public. Le citoyen a le droit de savoir ce que les hôpitaux et centres qui sont plus efficaces meilleur. Le jour qui connaît bien l'appareil dans une communauté et combien dans d'autres, devra donner des explications. C'est un problème de gestion qui n'améliorera pas si aucune politique d'amélioration”.

Le temps des réductions, experts penchent vers un Pacte de la santé, par consensus, pour éliminer les sacs d'inefficacité qui ne nuisent pas la santé du patient, même pour l'étude de la coopération entre les services de santé régionaux. “Souhaitable serait d'appliquer les réductions dans les services où, au-dessus d'un seuil, plus n'est pas mieux”, Meneu proposée. “Mais qui nécessite une finesse chirurgicale. Et la véritable valeur de rencontrer ceux qui sont touchés. Quelque chose qui n'est pas abondante dans notre politique ou de notre gouvernance, préférant habituellement drainent l'essentiel, Il semble qu'il génère bourré mais pas d'ennemis”, Allez.

“Vous devez être courageux”, explique Juan Llano. “Et avoir le courage. Si le citoyen est mieux informé vous pouvez dire les choses. L'information est un enjeu crucial et cela nous amène à la transparence. C'est drôle parce que les communautés ont fait des investissements dans les systèmes d'information, mais il n'est pas un système connecté au niveau central”, dit. Elle touche un sensible de Llano: chaque communauté utilise son propre système d'information. Applications informatiques en soins de première ligne avec presque tous les différents: l'histoire de la santé numérique en Andalousie est le programme Laquelle, Valence est Abucasis, la dispersion dans le dossier médical hospitalier est encore plus grande.

“J'ai plaidé que le système de santé doit se débarrasser de la graisse, Bien que pas dans le muscle”, cales Meneu. “Se débarrasser de gros moyens de revoir certains avantages de l'efficacité douteuse. Cela signifie faire ce qui n'est pas, comme ayant presque multiplié par 17 les coûts de gestion des systèmes d'information, développer un chaque autonomie. Le manque de transparence n'est pas seulement une blague démocratique, C'est aussi un handicap pour l'amélioration de la santé, comme le perfectionnement professionnel en comparaison a été prouvé que cette information encourage. Si ce comportement de notre santé soins des dirigeants ainsi que rendre socialement impunis par irresponsable, Il les rend dangereux d'entraver l'amélioration de l'information qui existe déjà, qu'ils gèrent et ont payé tous les citoyens. Il est clair qu'ils prendraient moins de bonnes décisions en n'ayant ne pas une information existante qui est trop limitée. Si nous ne pouvons pas savoir qui rend mieux condamner nous insistons sur nos erreurs”.

À une table ronde organisée en juillet 2010 les mettre dans Barcelone 13 experts en gestion avant de 101 les mesures possibles pour améliorer l'efficacité de la Système national de santé “garder les résultats cliniques et santé pour les patients et les populations”. Les mesures les plus précieuses étaient celles relatives à la bonne gouvernance (contrôle de la corruption, favoritisme politique, conflits d'intérêts) et la transparence.

Les données sont insuffisantes pour évaluer chaque modèle ?, chaque hôpital, l'efficacité globale du système? Les craintes parmi les autorités politiques ont empêché la libre circulation des résultats au point de l'Office de la qualité, que, dans sa journée a été le ministre Ana Pasteur (PP), Il n'a pas encore les objectifs pour lesquels elle a été créée. Certaines communautés ont été résistantes pour envoyer des informations (Madrid sur liste d'attente a été le rêve). Sin embargo, Il y a eu un fait curieux, liées aux travaux de l'Institut aragonais de scientifiques de la santé, réalisé par Enrique Bernal, en collaboration avec d'autres collègues de Valence, Quand il s'agit de préparer un Atlas de la variabilité, un outil très intéressant pour évaluer ce que vous faites dans chaque communauté. Ces chercheurs recevoir des données, y compris ceux de Madrid, le dernier à se joindre à, pour changer des collectivités afin d'apparaître comme des participants à la recherche. SCependant les études n'identifient pas les régions ou les hôpitaux. Générique ne parle que des domaines de la santé.

Quelle est la raison ?? Algunos no quieren salir mal parados.

En esas condiciones, ante un enfermo cuyo diagnóstico no se quiere hacer público, ¿cómo actuarán los políticos cuando tengan que hacer cirugía con la sanidad?

Elpais.com [en línea] Madrid (Espagne): elpais.com, 10 de octubre de 2011 [Réf. de 9Octobre dee 2011] Disponible sur Internet:

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Quien/mete/bisturi/elpepisoc/20111009elpepisoc_1/Tes



Abraham Verghese: A doctor’s touch

6 10 2011

La médecine moderne est en danger de perdre une puissante, outil Old-Fashioned: Human touch. Médecin et écrivain Abraham Verghese décrit notre nouveau monde étrange où les patients sont simplement les points de données, et appelle à un retour à l'examen physique individuelle traditionnelle.

Abraham Verghese: Médecin et écrivain

Avant, il a terminé l'école de médecine, Abraham Verghese a passé une année à l'autre bout de la hiérarchie médicale, comme un préposé de l'hôpital. Mouvement invisible à travers les quartiers, Il a vu les patients avec de nouveaux yeux, comme des êtres humains plutôt que comme des collections de maladies. L'expérience a informé son travail de médecin – et comme un écrivain. “Imaginer l'expérience du Patient” était la devise de la Centre pour les sciences médicales & Éthique, qu'il a fondé à la Université du Texas, San Antonio, où il a apporté une profonde empathie. Il est maintenant professeur pour la théorie et la pratique de médecine de Stanford, où son vieux Tours hebdomadaires ont inspiré une nouvelle initiative, le Stanford 25, enseignement 25 compétences de l'examen physique fondamentale et leurs prestations de diagnostiques pour les stagiaires.

Il est aussi un écrivain, with two memoirs and a recent novel, Cutting for Stone, a moving story of two Ethiopian brothers bound by medicine and betrayal.

He says: “I still find the best way to understand a hospitalized patient is not by staring at the computer screen but by going to see the patient; it’s only at the bedside that I can figure out what is important.”

[ted id=1231]

Ted.com [en línea] New York (USA): teTed.com6 Octobre de 2011, [Réf. Septembre de 2011] Disponible sur Internet:

http://www.ted.com/talks/abraham_verghese_a_doctor_s_touch.html



Échelle SRA: Garage dans l'innovation de système de santé espagnol

3 10 2011

Échelle de Elena Sáenz

Rédacteur en chef Diariomedico.com

Microsoft, Apple, HP, Google… Todas estas empresas tienen en común que fueron puestas en marcha, bien literal o metafóricamente, en un garaje. Es decir que los proyectos que las sustentan fueron desarrollados al margen del Mise en place, comme une activité volontaire, amateur et de collaboration. Projets, De plus,, à ceux qui a investi beaucoup de temps et effort.

Ces réussites ont fait penser à certaines institutions et administrations publiques à une idée, un garage et une couple d'heures libres après un travail assez d'innover dans tous les secteurs, y compris la santé. Croyance qui repose sur l'idée que l'Internet et les médias sociaux sont les garants de l'innovation du XXIe siècle.

Jusqu'à récemment, l'innovation liée presque exclusivement à l'élite, avant tout institutionnels, Ce qui devait entrer dans un circuit très réglementé, conservateur en pensée et en ressources, rigide et peu étant donné le risque et l'improvisation.

À l'extérieur de ces cercles, il était très difficile pour le professionnel de la santé à trouver les ressources techniques et stratégiques pour innover. Où appel ?? Il existe un service d'attention à l'innovation ?? Quelques pages jaunes ?? Qui m'aide à développer mon idée ??, s'interroge.

Ce manque d'information et de ressources a provoqué l'échec d'une société sur plus d'une fois. En fait, plus de la moitié des entreprises espagnoles ne sont pas pour des raisons financières, d'erreurs de calcul; mais le pourcentage d'échec attribuable au manque d'expérience ou de connaissances dans le domaine professionnel est très faible.

Cela représente très bien la situation des professionnels de la santé, compte des connaissances et une excellente préparation, mais c'est avec des problèmes lors de l'élaboration de leurs idées soit parce que vous ne connaissez pas les outils et la gestion, ou parce que vous ne savez pas comment obtenir les ressources.

Bien que ce qui les rend ce circuit traditionnel de l'innovation va souple peu à peu, seulement sur le Web 2.0 Il a été en mesure de produire un changement substantiel, démocratiser le processus d'innovation.

Grâce à Internet et à sa nature virale, un individu, Si vous connaissez déjà fonctionner dans ce cadre complexe Cyber, Vous pouvez entreprendre et innover en dehors des circuits habituels. Plus en plus, il y a plus d'outils pour afficher, étendre, promouvoir et de financer leurs idées pour leurs projets d'être productif et rentable.

Nous commençons même à voir la figure de l'intraemprendedor en matière de santé, les professionnels travaillant toujours au nom d'autres personnes dans une entreprise ou une institution, utilisation de l'innovation et la créativité pour développer des projets ou des produits originaires de la petite démarrage que votre entreprise, qui travaille habituellement pour lequel, est le principal investisseur. C'est-à-dire, l'entrepreneur est en votre compagnie à son allié principal.

Si de nouveaux projets de télémédecine réussie, consultation virtuelle, gestion de patients chroniques, réduction de la bureaucratie, formation, réseaux sociaux pour l'échange de connaissances, projets pour la promotion de la santé…

Il y a une feuille de route de l'innovation, et nous ne savons pas ce que les clés que le succès garantie. Mais la vérité est que, lorsque l'une de ces innovateurs de garage santé a succès dans le développement de votre idée, le système sort gagnant. Et cependant, Cet effort n'est pas toujours indemnisé, reconnus ou pris en charge par le système.

C'est une erreur de prétendre que l'innovation en santé repose presque exclusivement sur l'innovation dans le garage, dans de nombreux petits efforts pas de récompense ou de prise en charge.

Projets professionnels de la santé lancent individuellement ou en collaboration doivent nécessairement être dans les programmes de l'entreprise, institutionnels et académiques, avoir un réel impact sur les politiques de santé publique.

Il n'est pas assez avec la volonté d'innover, et pas de tous les professionnels espagnols ont un garage. Un engagement sérieux de tous les acteurs qui composent le secteur de la santé est essentiel.