Nouvelles lignes directrices thérapeutiques de l'OMS pour le VIH

29 07 2013

La OMS publica nuevas recomendaciones sobre el VIH en las que pide un tratamiento más temprano

 

Un tratamiento antirretrovírico más temprano, seguro y simple puede lograr que la epidemia de VIH decaiga irreversiblemente

 

Las nuevas directrices terapéuticas de la Organización Mundial de la Salud (QUI) recomiendan un inicio más temprano del tratamiento antirretrovírico (TAR). Des données récentes suggèrent qu'un goudron plus tôt aider ceux qui sont infectés par le VIH à vivre plus longtemps et en meilleure santé, En plus de réduire considérablement le risque de transmission du virus. Ce changement peut empêcher 3 des millions plus de décès et 3,5 millions de plus que les nouveaux cas d'infection du VIH d'ici à la 2025.

Les nouvelles recommandations sont présentées dans la publication intitulée qui Lignes directrices unifiés sur l'utilisation des antirétroviraux pour le traitement et la prévention de l'infection par le VIH, en même temps que les nouvelles données révèlent que, à la fin de 2012 a 9,7 millions de personnes traitées par ces médicaments qui peuvent vous sauver la vie des patients.

« Ces directives représentent un autre Bond en avant dans la tendance à fixer des objectifs plus ambitieuses et d'obtenir des réalisations de plus en plus âgées », a dit le directeur général de l'OMS, DRA. Margaret Chan. « Maintenant qu'il est sur » 10 millions de personnes sous traitement antirétroviral, quelque chose d'impensable il y a quelques années, Nous pouvons nourrir l'élan nécessaire pour forcer le déclin irréversible de l'épidémie de VIH."

 

Au début de commencer un traitement antirétroviral

Dans les nouvelles recommandations sont encouragées tous les pays d'entamer le traitement des adultes infectent par le VIH lorsque le nombre de lymphocytes CD4 est égal ou inférieur à 500/mm³, C'est à dire, Alors que le système immunitaire est encore fort. Le précédent qui recommandation, établie en 2010, Il est de fournir un traitement tel chiffre était égale ou inférieure à 350/mm³. Le 90% pays ont adopté la recommandation du 2010, et certains, en Algérie, L'Argentine ou le Brésil, offrent déjà de traitement aux patients atteints de 500 cellules/mm³.

QUI a fondé sa recommandation sur des tests qui révèlent que le traitement précoce avec des médicaments sûrs, manipulation plus facile et abordable peut garder en santé des patients infectés par le VIH, En plus de réduire la quantité de virus dans le sang, qui à son tour réduit le risque de transmission à des tiers. Le rapport note que s'arrive à intégrer ces changements dans les politiques nationales de VIH et de les soutenir avec les ressources nécessaires, pays obtiendra des avantages significatifs du point de vue de santé publique et de la santé individuelle.

 

Envers les enfants de 5 ans et enceinte

Dans les nouvelles lignes directrices sont également recommandés de prévoir TAR tous les enfants de 5 ans, toutes les femmes enceintes et qui allaitent infectées par le VIH, ainsi que toutes les personnes infectées, dont le partenaire n'est pas infecté, quel que soit le nombre de lymphocytes CD4. L'Organisation continue de recommander l'administration de goudron à toutes les personnes infectées par le VIH qui souffrent également d'une tuberculose active ou de l'hépatite B.

Une autre recommandation est qu'il est offert à tous les adultes à commencer à prendre le goudron la possibilité de recevoir un Journal compressé unique du même médicament combo fixes qui est plus facile à prendre et plus sécurisé que les autres combinaisons précédemment recommandés, et qu'il peut être utilisé chez l'adulte, enceintes, les adolescents et les enfants plus âgés.

« Comme ça, les progrès permettent que les enfants et les femmes enceintes aient accès au traitement plus tôt et avec une plus grande sécurité, et qui se déplacent à l'objectif d'une génération sans sida », ladite Anthony Lake, Directrice exécutive de l'UNICEF. « Nous devons intensifier nos efforts et investir dans des innovations qui nous permettent d'effectuer les tests plus rapidement dans les nouveau-nés », afin de leur fournir un traitement approprié afin qu'ils puissent commencer la vie dans les meilleures conditions possibles. »

 

Renforcer les liens avec d'autres services de santé

L'organisation encourage également les pays à améliorer la façon dont fournissent des services liés au VIH, par exemple en les reliant plus étroitement avec d'autres services de santé, comme celles liées à la tuberculose, la santé maternelle et infantile, sexuels et reproductif traitement addiction santé ou de la drogue.

« Les nouvelles qui sont tout à fait approprié compte tenu des progrès rapides, que nous avons fait dans le prolongement des programmes préventifs et thérapeutiques », a dit le directeur exécutif du Fonds mondial de lutte contre le sida, La tuberculose et le paludisme, Dr. Mark Dybul. « C'est un exemple de collaboration entre l'OMS et le Fonds mondial de fournir un appui aux pays pour l'élimination du VIH comme une menace pour la santé publique. » Depuis sa création en 2002, le Fonds mondial a soutenu plus de 1000 programmes qui offrent le traitement du VIH à 4,2 millions de personnes dans 151 pays.

 

Il y a des défis à surmonter

Il y a encore des défis à relever. Dans une mise à jour des progrès thérapeutiques prises conjointement par l'OMS, L'ONUSIDA et l'UNICEF a identifié les domaines nécessitant une attention.

Bien que le nombre d'enfants candidats TAR recevant il a augmenté à un 10% entre 2011 et 2012, Cette croissance reste très lente en comparaison avec la 20% enregistré chez les adultes. Une autre complication réside dans le fait que beaucoup des populations-clés, comme les utilisateurs de drogues injectables, hommes ayant des relations homosexuelles, travailleurs de sexe ou les personnes transgenres continuent à faire face à des obstacles juridiques et culturels qui les empêchent de se procurer des traitements qui seraient autrement disponibles plus facilement. Un autre problème à résoudre est la forte proportion de personnes qui, pour diverses raisons, ils abandonnent leur traitement.

 

Données encourageantes

Malgré cela, la publication Mise à jour globale sur le traitement du VIH: Résultats, Impact et chances Il contient des données prometteuses qui renforcent la viabilité de la nouvelle recommandation de l'art qui plus tôt, avec lesquels le nombre global de candidats à la recevoir serait de 26 millions de personnes.

Entre 2011 et 2012 obtenus jusqu'ici la plus forte augmentation (1,6 millones) le nombre de personnes recevant l'art, avec le nombre total de cas traités est arrivé 9,7 millomillionsplus,, l'augmentation de couverture thérapeutique s'est produite dans toutes les régions, en particulier en Afrique. Le 80% ceux qui ont commencé le traitement en 2012 ils vivent en Afrique subsaharienne.

« Aujourd'hui il est proche » 10 millions de personnes ayant accès à ce traitement qui peut sauver leur vie. Il s'agit d'un véritable triomphe de la perspective du développement », a dit le directeur exécutif du programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (DE L'ONUSIDA), Michel Sidibé. « Mais maintenant pose un nouveau défi: faire la 26 millions de candidats au traitement, pas un de moins, y avoir accès. Toute nouvelle infection à VIH et tous les nouveaux décès liés au sida due au manque d'accès aux traitements antirétroviraux sera inacceptable. "

QUI a rendu public les nouvelles recommandations aujourd'hui elle-même, lors de l'ouverture de la Conférence de l'International AIDS society, 2013, détenu à Kuala Lumpur. Parmi les autres participants qui ont soutenu les nouvelles recommandations ont été les représentants des pays dans lesquels le goudron plus tôt déjà partie de la politique nationale, ainsi que les organismes de développement qui fournissent un soutien technique et financier.

La Conférence de l'International AIDS society, caractère biennal, réunit les sommités scientifiques, clinique, experts en santé publique et des dirigeants communautaires pour examiner les dernières avancées de la recherche sur le VIH et d'étudier les avancées scientifiques comment peuvent avoir des répercussions sur la riposte mondiale au VIH/sida.

 

Note pour les éditeurs

El tratamiento recomendado consiste en una combinación de tres antirretrovíricos — tenofovir, lamivudina (o emtricitabina) y efavirenz — en un solo comprimido, administrado una vez al día.

Contactos para los medios informativos:

Glenn Thomas
Responsable de Comunicación, Tél. de l’OMS.: +41 22 791 3983Mobile: +41 79 509 0677
E-mail: ThomasG@who.int

 

 

Who.int [en línea] Genève (CH): who.int, 29 en juillet de 2013 [Réf. 30 en juin de 2013] Disponible sur Internet:http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/new_hiv_recommendations_20130630/es/index.html



Memorial Sloan-Kettering offre nouveau Type de cancer du poumon de dépistage pour les fumeurs

25 07 2013
This image shows a low-dose chest CT scan of a woman in her late 60s who smoked for 30 years. No lung cancer was detected.

Cette image montre un coffre de bas-dose CT scan d’une femme dans sa fin des années 60 qui avaient fumé pour 30 années. Pas de cancer du poumon a été détecté.

Certaines personnes à risque élevé de cancer du poumon en raison de fumer dès maintenant avoir l’option d’être fantasiazko avec une méthode puissante qui a été prouvée pour sauver des vies. Memorial Sloan-Kettering de neuf Programme de dépistage du Cancer du poumon offre de bas-dose CT de dépistage pour les fumeurs actuels et anciens qui répondent à des critères spécifiques afin de détecter la maladie à ses premiers stades.

"C'est une occasion extraordinaire pour améliorer la vie des quelques patients et guérir leur maladie en interceptant des cancers du poumon au début,« dit le chirurgien thoracique Nabil P. Rizk, qui a dirigé l'équipe de développement du programme de dépistage avec Michelle S. Ginsberg, Directeur de l'imagerie cardiothoracique.

Le programme de dépistage du Cancer de poumon offre dépistage CT faible dose pour les fumeurs de longue date entre les âges de 55 et 74. Les patients admissibles recevront un contrôle initial, puis suivi scanne un et deux ans plus tard. Bas-dose CT scans utilisent seulement environ 20 pour cent du rayonnement des balayages de CT conventionnels.

 

Une approche éprouvée

Admissibilité est basée sur les résultats de l'essai de dépistage National du poumon, une étude révolutionnaire qui a révélé que les décès par cancer du poumon chez les patients pose ces mêmes critères ont diminué de 20 pour cent chez les personnes qui avaient trois bas-dose CT balaye plus de deux ans. Les résultats de cette étude étaient signalé dans le New England Journal of Medicine dans 2011.

"De nombreux efforts de dépistage du cancer ont eu des résultats décevants, quand il est venu pour sauver des vies,« Dr. Rizk dit. "Mais cette étude nous a donné une preuve concluante que dépistage de bas-dose CT procure un bienfait clair à certaines personnes à haut risque pour le cancer du poumon. Nous sommes parmi les premiers centres du cancer à offrir ce type de filtrage mais anticiper que cette approche sera finalement adoptée dans tout le pays."

Les scans sont interprétées par les radiologues de Memorial Sloan-Kettering qui sont hautement spécialisés dans la lecture de poumon CT scans. Parce que les scans sensibles produisent un nombre important de faux positifs (détection d'anomalies qui sont non cancéreuses), Il est essentiel que l'équipe médicale choisit une intervention qui ne met pas le patient à des risques inutiles. Si une analyse détecte une anomalie, Médecins de Memorial Sloan-Kettering peuvent utiliser des techniques minimalement invasives pour prendre une biopsie et, Si le cancer est détecté, stades de la maladie avec une grande précision.

Beaucoup d'options existe pour traiter le cancer du poumon de stade précoce tout en minimisant les complications. Certains patients peuvent être traités avec des solutions de rechange à la chirurgie — telle la destruction d'une tumeur avec des rayons ciblés, le congeler (cryothérapie), ou en utilisant des ondes électromagnétiques à haute énergie (ablation par radiofréquence).

"Pour les patients avec un résultat positif, nos spécialistes possèdent l'expertise pour déterminer le meilleur plan d'action pour chaque cas individuel,« Dr. Rizk dit. "Si le cancer du poumon est diagnostiqué, Nos équipes pluridisciplinaires peuvent fournir des traitements efficaces qui font clairement la différence."

 

 

 

mskcc.org [en línea] New York (USA): MSKCC.org, 25 en juillet de 2013 [Réf. 17 en juin de 2013] Disponible sur Internet:http://www.MSKCC.org/blog/MSK-offers-New-type-Lung-Screening-smokers



Secrets de bactéries novatrices ont révélé

22 07 2013

Les bactéries dans les biofilms visqueux sont capables de se propager rapidement sur les surfaces telles que les cathéters en construisant un réseau de transport avec l’ADN des pistes, selon des chercheurs australiens.

Microbiologist Associate Professor Cynthia Whitchurch from the University of Technology, Sydney et collègues communiquent leurs conclusions aujourd'hui dans le journal Procédures de la National Academy of Sciences.

Extracellular DNA (yellow) organises traffic flow of individual bacteria (blue) as a biofilm expands and spreads infection (Source: E. Gloag and L. Turnbull/The ithree institute and University of Technology Sydney)

ADN extracellulaire (jaune) organise les flux de trafic de bactéries individuels (bleu) comme un biofilm se développe et se propage l'infection (Source: E. Gloag et L. Ithree Turnbull / l'Institut et l'Université technologique de Sydney)

“Par suite de l'autre le long de ce réseau et de se comporter les règles ils ne peuvent bouger très efficacement par le biais du système et à l'avant du biofilm,” dit Whitchurch.

“Nous croyons que c'est l'équivalent de comment un biofilm bactérien s'étendrait vers le haut un cathéter.”

Les bactéries colonisent la surface de notre corps, et l'environnement, dans les communautés qui s'est tenue avec vase.

Ces “biofilms” sont un vrai problème car elles rendent les bactéries résistantes aux antibiotiques et les désinfectants, et pour le système immunitaire des organismes.

“Ils ’ re vraiment résistant à tout ce que nous pouvons jeter sur eux, peu près,” dit Whitchurch.

“Probablement la moitié des infections nosocomiales sont dues à biofilms formant sur les dispositifs médicaux implantés … comme les cathéters.”

Si un biofilm établit sur un cathéter, Il peut migrer et de propager l'infection jusqu'à la vessie et les reins, dit Whitchurch.

Pour étudier comment les biofilms former et développer dans de nouveaux domaines, elle et ses collègues a étudié Pseudomonas aeruginosa, une bactérie qui cause fréquemment des voies urinaires et les infections respiratoires.

 

Suivi virtuel

Les chercheurs ont utilisé une technique appelée time-lapse microscopie en contraste de phase haute résolution pour suivre les mouvements de milliers de cellules bactériennes individuelles sur ordinateur.

“Pour la première fois, nous avons pu obtenir des données quantitatives des mouvements de cellules individuelles durant le processus d'élargissement de biofilm,” dit Whitchurch. 

Elle et ses collègues ont pu montrer les cellules alignant de façon coordonnée de nouveaux sentiers de flamber.

Microscopie à force atomique a révélé que les bactéries qui étaient forger des sillons, qui constituaient les bords du réseau.

Microscopie à fluorescence a révélé que l'ADN excrétée par les bactéries fourni le réseau “titres” qui organise les flux de circulation bactérienne.

“Vous avez de longs cordages d'ADN que les bactéries s'alignent,” dit Whitchurch.

Pour démontrer le rôle de l'ADN, les chercheurs ont utilisé une enzyme à mâcher ARN.

“Quand on enlève l'ADN, les bactéries perdent complètement leur capacité de coordonner leurs comportements. Ils commencent à rebondir autour comme des cellules individuelles et à la fin vers le haut dans les embouteillages et le tout taux d'expansion du biofilm s'empare vers le haut.”

 

Aplanir au bulldozer de bactéries

Ce qui est important, Whitchurch et collègues ont également constaté que l'ADN aidait aussi pour coller ensemble les bactéries individuels, appelé “agrégats de bulldozer”, qui collectivement forgé de nouveaux sillons devant eux. 

“Ils peuvent ’ t déménager dans un nouveau territoire individuellement. Ils doivent agir comme un collectif de le faire,” dit Whitchurch.

Elle dit que si il s'agit des biofilms bactériens en effet comment coloniser, Il suggère des moyens de contrôle des biofilms sur les matériels médicaux tels que les cathéters.

“Une possibilité est de construire nos propres réseaux qui racontent les bactéries pour aller d'une manière que ne ’ t activer leur biofilm d'élargir,” dit Whitchurch.

Whitchurch suggère qu'il pourrait être possible d'insérer des petits sillons sur les périphériques à l'aide de microfabrication qui limiterait la prolifération du biofilm.

“Nous pourrions construire nos propres sillons et obtenir les bactéries tourner en rond futile au lieu de coordonner eux-mêmes se déplacer le long de l'appareil,” dit-elle.

 

 

Tourmag.com [en línea] Sydney (AUS): ABC.net.au, 22 en juillet de 2013 [Réf. 25 en juin de 2013] Disponible sur Internet:http://www.ABC.net.au/Science/Articles/2013/06/25/3788443.htm?rubrique = santé



Comment effectuer des autopsies sans bavures de sang

18 07 2013

Autopsies ont toujours été une question complexe pour beaucoup de gens désagréables.

La técnica consiste en la recostrucción del cuerpo en 3D a través de imágenes.

La technique consiste en la reconstruction du corps en 3D à travers des images.

 

 

Depuis un poids de corps pour ouvrir les organes, Découvrez comment est mort d'une personne peut prendre beaucoup de temps, précision et interventions chirurgicales.

Mais maintenant, Grâce aux progrès de la technologie d'imagerie, être légiste médecin peut devenir une profession “très propre”.

Une équipe de scientifiques suisses a conçu une technique qui dessine une carte interne du corps à travers des images, mettre pour exposer les causes qui ont conduit à la mort de la personne en question.

La technique consiste à effectuer une analyse de la totalité de la surface du corps en trois dimensions, Il est fait après une analyse complète avec IRM (ondes de radiofréquence sous l'effet d'un champ magnétique) et un CT scan (la réalisation de plusieurs radiographies prises sous des angles différents).

Avantages

Il n'est pas un dernier adieu aux laboratoires traditionnels où les cadavres sont diseccionaban avec une multitude d'outils, mais un complément très utile pour découvrir les causes de la mort d'une personne.

Pointe en faveur de lavirtopsiaelles impliquent une réduction sensible du risque d'infection avec n'importe quel micro-organisme du corps, des images de haute définition qui vous permettent de voir des détails que l'oeil nu peut être négligé et, De plus,, l'acceptation de cultures ou de religions qui ne prennent pas en charge les étudespost-mortemqu'il s'agissait mutiler le corps.

Il est également important que si une enquête liée à un crime doit être, quant à garder le corps en meilleur état, sans aucune invasion, permet une analyse subséquente du cadavre.

De plus,, le virtopsia peut être un outil très utile et nécessaire pour ceux qui adorent le corps en le rendant possible de respecter l'intégrité physique.

 

BBC.co.UK[en línea] Londres (UK): BBC.Co.uk, 19 de julio de 2013 [Réf. 06en juillet dee 2013] Disponible sur Internet:http://www.BBC.co.uk/Mundo/Noticias/2013/07/130705_autopsia_virtual_il.shtml



Hallado un mecanismo de protección celular frente al cáncer

15 07 2013

Découvrez le rôle de l'ARN non codants, ARNr 5 s dans la protection de la gène suppresseur de tumeur p53

Plus de la 50% les tumeurs sont liées à des mutations de ce gène

 

Los investigadores George Thomas i Giulio Donati

Les chercheurs George Thomas j'ai Giulio Donati

 

Chercheurs du groupe de métabolisme et Cancer de l'Institut de recherche biomédicale de Bellvitge (IDIBELL), de l'Institut Catalan d'oncologie (ICO) et de la Université de Cincinnati, dirigé par George Thomas, ils ont découvert le rôle de RNA ribosomique 5 s dans la formation d'un complexe qui régit la stabilité de p53. Normalement, la p53 empêche des cellules saines pour devenir la tumeur. Maintenir stable et faible niveaux lorsque la cellule fonctionne correctement et les rend à augmenter quand il y a des dommages dans la cellule.

Les résultats de l'étude ont été publiés dans l'édition en ligne du journal Rapports de la cellule.

 

Croissance des cellules

La croissance cellulaire est liée à la quantité de protéines qui synthétisent la cellule Ribosomes, une machinerie intracellulaire responsable de la traduction des molécules d'ARN messager, de l'ADN, dans les chaînes d'acides aminés, formant les protéines). L'anomalie dans la formation des Ribosomes est liée aux troubles associés aberrantes comme l'anémie et cancer de la croissance cellulaire

Activation de p53 induit l'activation d'un programme de mort cellulaire qui empêche les cellules qui se développent de manière aberrante de développer une tumeur. Dans des conditions normales, reste à des niveaux bas pour éviter d'endommager les cellules saines. La protéine majeure dans le maintien de faibles niveaux de p53 est Hdm2, dans des conditions de croissance cellulaire normale, dégrade p53.

Les ribosomes sont formées de deux sous-unités appelé 40 s et 60 s. Dans la formation de la sous-unité 60 s impliqué différentes molécules, y compris les L5, L11 et ARNr 5 s, formant un complexe pre-ribosomal avant d'être incorporées dans la sous-unité 60 s. Le laboratoire de George Thomas a montré que lorsqu'il y a des dommages dans les Ribosomes, ou lorsque la formation des Ribosomes est hiperactivada le complexe pre-ribosomal l5/L11/5 s rRNA dévie de sa trajectoire pour former les Ribosomes et les jointures Hdm2 bloquant son activité, ce qui permet d'augmenter les niveaux de p53 et induction de mort cellulaire.

Précédemment, l'équipe de George Thomas avait déjà prouvé que les L5 et L11 régule Hdm2. Ont maintenant découvert l'existence d'East pre-ribosomal complexe formé de L5, L11 et aussi des ARNr 5 s et leur rôle comme suppresseur de tumeurs. Ces résultats indiquent qu'un ancien lien évolutif entre la biogenèse des Ribosomes et le cancer

 

Plus de la 50% tumeurs

George Thomas a expliqué pour comprendre comment il fonctionne et comment il régule la p53 est important parce que “plus de la 50% tumeurs présentent des mutations dans p53 ou surexpriment Hdm2 ou Hdm4, Il bloque l'activité de p53″. Thomas ajoute que “Nous travaillons actuellement sur la conception d'un essai clinique, en colabroracion avec l'équipe de Ramon Salazar, basé sur l'activation du point de contrôle de Hdm2-p53 pour attaquer les cellules tumorales".

 

 

La référence de l'article

G. Donati, Peddigari S., Mercer C.A. et Thomas G. 5S ARNr est une composante essentielle d'un complexe précurseur ribosomique naissante qui régule le checkpoint de Hdm2-p53. Rapports de la cellule

 

 

idibell.cat [en línea] Barcelone (ESP): idibell.cat, 15 de julio de 2013 [Réf. 03en juillet dee 2013] Disponible sur Internet:http://www.idibell.cat/Modul/Noticias/es/586/descubren-El-papel-del-RNA-no-codificante-5s-rRNA-en-la-Proteccion-del-GEN-supresor-de-tumores-p53



Créé des cellules souches pluripotentes humaines de foie

11 07 2013

Científicos japoneses han desarrollado por primera vez ONU hígado humano funcional a partir de células madre derivadas de la piel y la sangre, Lo que marca un camino para el desarrollo de órganos muy necesarios para trasplantes, como el hígado, que podrían hacerse fr ONU laboratorio.

Induced pluripotent stem cells could be a useful source of human organs such as livers. STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Cellules souches pluripotentes induites pouvait être une source d'organes humains tels que les foies.
STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Bien que qui pourrait prendre encore dix ans pour obtenir cette foies cultivés en laboratoire peut être utilisé pour traiter les patients, Les scientifiques japonais disent qu'ils ont maintenant un test majeur du concept qui ouvre la voie à des expériences plus ambitieuses sur le développement des organes en laboratoire.

“La promesse de disponible pour la transplantation du foie apparaît beaucoup plus proche de ce qui pourrait tout juste un an”, ladite Dusko illicite, expert en mère de cellules du King College de Londres, qu'il n'a pas participé directement à la recherche, mais il a salué son succès.

En ce sens, admet que, Bien que la technique semble “très prometteur” et représente un grand pas en avant, “Il ya beaucoup à étudier, et il faudra des années avant elle peut être appliquée à la médecine régénérative”.

Une équipe japonaise de l'école de médecine de la ville de la Université de Yokohama au Japon il a utilisé des cellules iPS pour développer trois types de cellules différentes qui normalement sont combinées pour former la formation naturelle d'un foie humain dans un embryon en développement (foie cellules endoderme, les cellules endothéliales et les cellules souches mésenchymateuses) et les a combinés ensemble pour voir si elles se serait une croissance.

Ils ont découvert que les cellules ne poussent pas, mais qui a commencé à former des structures en trois dimensions appelés “flambées de foie”, qu'il constitue une collection de cellules hépatiques avec le potentiel pour devenir un corps plein.

Lorsque leur transplantées chez des souris, les chercheurs ont constaté que ces “flambées” elles est arrivée à échéance de foie humain, les vaisseaux sanguins humains étaient liés aux vaisseaux sanguins de la souris de l'hôte et a commencé à exercer des fonctions des cellules hépatiques humaines matures.

“Jusqu'à maintenant, comme nous le savons, C'est le premier travail qui illustre la génération d'un corps humain fonctionnelle des cellules souches pluripotentes”, les chercheurs ont mis en évidence dans le magazine ‘Nature‘.

Chercheurs du monde entier ont étudié les cellules souches provenant de diverses sources pour plus d'une décennie, dans l'espoir de tirer profit de leur capacité à se transformer en une variété d'autres types de cellules pour traiter diverses maladies.

Il existe deux types principaux de cellules souches: cellules souches embryonnaires, qu'ils obtiennent à partir d'embryons, et le reprogrammé les cellules ou les cellules souches pluripotentes induites (iPS), Il obtient en particulier la peau ou du sang.

 

ÉLABORATION DE NOUVEAUX MÉDICAMENTS

La grave pénurie d'organes de donneurs pour le traitement des patients atteints d'insuffisance hépatique, les reins, le cœur et autres organes affectent de nombreux pays, Si les scientifiques sont très conscients de la nécessité de trouver de nouvelles façons d'obtenir des organes pour la transplantation, indépendant de la donation.

Malcolm Allison, expert sur les cellules souches dans le Queen Mary, Université de Londres, qu'il n'a pas participé à la recherche, Il explique que les résultats de l'étude offrent “la possibilité réelle d'être en mesure de créer des mini-higados des cellules de la peau d'un patient présentant une insuffisance hépatique” et le repiquage pour la poussée de l'orgue qui échoue.

Takanori Takebe, qui a dirigé l'étude, a expliqué lors d'une téléconférence qu'il est donc encouragé par le succès de ce travail, qui prévoit une recherche similaire dans d'autres organes, comme le pancréas et les poumons.

Une équipe de chercheurs américains, Il a déclaré en avril qu'ils avaient créé un rein de rat dans un laboratoire qui était capable de travailler comme un naturel, mais sa méthode utilise une structure de “échafaudage” un rein pour construire un nouvel orgue.

Et en mai de l'année dernière, Des chercheurs britanniques ont dit que les cellules de la peau sont devenue pour frapper le tissu cardiaque qui serait un jour capable d'être utilisées pour le traitement de l'insuffisance cardiaque.

Que ces foies et autres organes pourrait un jour être développé à partir de cellules iPS est possible “excitant”, ladite Matthew Smalley, de l'Institut de recherche de l'Université de Cardiff européen Cancer Stem Cell. “Cette étude est vrai prometteur pour une approche alternative viable à la transplantation d'organes humains”, dit.

Chris Mason, expert en médecine régénérative de l'University College de Londres, Il a expliqué que le plus grand impact de ces “flambées” iPS des cellules du foie peuvent être utilisés pour améliorer le développement des médicaments.

“Aujourd'hui pour étudier le métabolisme et toxicologie du potentiel de nouveaux médicaments sont cellules utilisés cadavre humain du foie, et malheureusement, Ce sont seulement disponibles en quantités très limitées”, Il a une Apostille.

La promesse de cette nouvelle étude est que les souris transplantées à des flambées de foie humaines cellules iPS pourraient servir à tester de nouveaux médicaments pour le foie humain voudrais traiter avec eux et si vous pouvez avoir des effets secondaires tels que la toxicité hépatique.

 

 

Europapress.es [en línea] Londres (UK): Europapress.es, 11 de julio de 2013 [Réf. 03en juillet dee 2013] Disponible sur Internet:http://www.Europapress.es/Salud/Salud-Bienestar/noticia-cientificos-japoneses-Crean-higado-Humano-partir-Celulas-Madre-Piel-Sangre-20130703194312.html



CRISE économique et II: PERTE D'OCCASION?

8 07 2013

 

Agustín Bassols Borrell

ADE est diplômé de l'Université de Barcelone

MBA ESADE FT

 

 

Ces dernières semaines, nous assistons pour revenir à nos vies de la prime de risque, la troïka, etc...., et s'emploie à parler des marchés financiers et les fonctions que nous devons faire en tant que pays, Mais quelles sont et ce qu'ils veulent « marchés financiers », et que pouvons-nous faire pour les planter visage.

Marchés financiers, ils seraient les personnes ou les institutions que le canal des milliards et des milliards d'euros ou dollars d'un endroit à l'autre dans le monde à la recherche de rentabilité, et ils seraient principalement représentés par différents fonds (pension, investissement, souverains, etc....), grandes banques, quelques méga-milliardaires et autres institutions. Son seul souci est de leur intérêt et recouvrer les prêts consentis et donc, leur apporte négligemment chômage, la réforme du travail, pensions ou tout autre droit ou économique de grandeur, fournis que n'endommage pas son objectif.

Cette approche, Il est tout à fait légitime dans le sens que l'on, En faisant un prêt, vous avez le droit de demander à être renvoyé à vous avec les intérêts de la même. Le problème vient quand vous atteignez le point où est Espagne pour quelques années et c'est le de ne pas pouvoir payer. À ce stade est bien sûr que le débiteur a réussi la mauvaise économie (dans ce cas, le pays), mais il est également évident que le créancier a fait une erreur, car c'est l'octroi d'un prêt à quelqu'un qui, pour la raison qu'il n'était, Il a atteint une situation d'insolvabilité. Il est donc, Il est logique dans un cas donc une répartition des charges dans lequel le pays et ses citoyens doivent faire des sacrifices pour restructurer et rendre l'économie viable et créanciers, dans les cas mineurs, ils devraient prendre quelques pertes d'une restructuration de la dette pour avoir commis une erreur en accordant le crédit.

Le sentiment qui prévaut dans le pays aujourd'hui, c'est que, ils paient seulement erreurs une partie des citoyens du pays. C'est-à-dire, payez seulement citoyens debout tandis que les politiciens et leurs environnements n'ont pas assumé aucune responsabilité, les banques sont sauvées, les institutions de l'Etat ne sont toujours pas être réformé et créanciers imposent leurs conditions en collusion avec des politiciens et des banquiers fait penser à leurs intérêts à court terme, mais nos politiciens élus pour réaliser le contrepoids qui correspondrait à la défense de nos intérêts.

Et par conséquent la situation que nous vivons avec pension coupe, éducation, santé, travail, et bien d'autres, comme avec la taxe sur les randonnées, TVA, Impôt sur le revenu et les taux de plusieurs que tout ce que vous obtenez s'enfonce chaque jour un peu plus l'économie espagnole. Qu'oui, religieusement payeur principal et des intérêts sur la dette.

Le problème, c'est que chaque jour qui passe, Nous perdons la capacité de négociation. Il ya quelques années dans le cas, Nous avons eu beaucoup d'argent comme un pays aux banques étrangères (principalement allemande et française), plusieurs fonds d'investissement, etc...., implique que deux ans auparavant, Ces fonds et les banques avaient une grande préoccupation pour la situation de l'Espagne, mais aussi beaucoup d'intérêt que la situation est recondujese. Au cours de ces années, toutes les banques et les fonds qui voulaient ont pu aller réduire leur exposition à la dette souveraine espagnole, étant donné qu'ils ont été faire patches différentes situations compliquées qui sont apparus (élections en Italie, Articles de sauvetage et élections en Grèce, Crise de Chypre, Parmi d'autres) mais ne donnent pas une solution définitive au problème.

Comme un simple observateur du pied de la situation, Je vois que les particuliers et les entreprises avaient et ont des dettes auprès des banques espagnoles, qui à leur tour ont été et sont très endettés auprès des banques allemandes, Autrichien, finance plusieurs et autres. Quand entreprises espagnoles et les Espagnols en général rencontrez trouble renvoyer leurs crédits par des baisses dans les ventes, licenciements, etc...., Nous prions les banques ils refinancement nos dettes et hypothèques, et ceux-ci à leur tour, n'avoir aucune économie dans la zone, ils ont besoin de demander à ses créanciers de refinancement, C'est à dire, marchés financiers extérieurs.

D'un autre côté, être en récession, Revenus de l'États vers le bas et montre un déficit considérable, Il vise également à refinancer sa dette, et comme les banques et les citoyens espagnols, ils sont déjà très endettés, aucun choix autre que faire bien sur les marchés étrangers, Nous avons donc les banques et l'Etat espagnol demandant financement extérieur et une situation de grands déséquilibres financiers.

Dans cet état d'esprit, marchés financiers étrangers qui avaient financé la grande bulle espagnole historiquement, pratiquement, pour l'Espagne, ils ont fermé il y a deux ans, à moins que payer des intérêts exorbitants qui avaient provoqué tôt ou tard, en cas de séjour de plusieurs mois, un État par défaut.

Face à ce panorama, Il aurait dû été mener un bon plan de viabilité à long terme négocier directement avec l'Allemagne (Il est devenu clair que c'est qui envoie en Europe), la BCE, la Communauté européenne et le FMI, et à ce moment-là (nouveau venu au gouvernement, Rajoy), Nous avons eu la force de le faire puisque l'Espagne a mis en péril l'euro, et les banques allemandes et européennes avaient beaucoup de prêts en Espagne, ils n'a pas fait cela, mais qui encore une fois opté pour un patch de gagner temps et M. Draghi, aussi vient d'arriver à la BCE que célèbre a dit « nous ferons tout ce qui est nécessaire pour préserver l'euro » et injecté des milliards d'euros de liquidités sur le marché à un taux d'intérêt de la 1%, qu'il est allé à un grand pourcentage de banques espagnoles et italiennes. En théorie, Il s'agissait pour le financement de l'économie, mais ils n'ont pas. Étant donné qu'ils ont reçu l'argent sans condition, ce qu'ils faisaient dans le cas de l'Espagne était de couvrir certains de leurs trous, payer les créanciers étrangers et avec le reste d'investir / Finances de l'état de la 5% ou plus, ou même disposer de la BCE à la 0% dans l'espoir de ce qui pourrait arriver ou future maturité pour assister à. Des individus et des entreprises productives, dans l'économie réelle, pas d'accord personne ne.

Au cours de ces années, la dette souveraine espagnole historiquement dans des mains étrangères est devenu, de plus en plus, entre les mains des banques espagnoles à travers le mécanisme décrit ci-dessus les prêts de la BCE (Alors nous nous manquer qui veulent observer la Loi de prêts hypothécaires, etc....) ou même propres organismes d'État (Je suppose que beaucoup savent que le célèbre excédent ou les matelas de la sécurité sociale aujourd'hui est investi dans un 99% dette publique).

Cette situation implique que les créanciers étrangers chaque jour qui passe récupèrent plus de leur investissement et d'autre part, ils ont le temps d'aller mis en service une perte possible et ce résultat est de plus en plus, qui ont moins de pouvoir de négociation.  Donc chaque fois qu'ils nous peuvent exiger plus de sacrifices nous pouvons opposer, Bien que beaucoup d'entre eux, comme démonstration, être contre-productif à court et à long terme pour notre économie.

En résumé, le temps est venu que le gouvernement espagnol, manière discrète mais ferme, nécessite une solution définitive qui évite le chantage constant de demandes ou de la prime de risque, jour en jour aussi, de hauts fonctionnaires européens, plus de coupures ou de réformes. Il est possible qu'une solution est l'Union de banque, ou peut-être une plus grande capacité possible pour l'action de la BCE indépendante des diktats de la Bundesbank, Mais ce qui est indispensable de savoir où l'on va et ce qu'on nous demande de le faire afin de pouvoir déterminer si nous intéresse ou non et éviter d'apparaître de nouvelles exigences comme le temps passe.



Systèmes de santé européens comparés: S’il vous plaît, ce qui pas toqueteen me mine plus!

4 07 2013

 

Parece mentira que  España esté en la Unión europea desde hace 26 años y, al menos en temas sanitarios, Nous savons très peu sur nos partenaires européens.

Je peux comprendre que les citoyens et les professionnels de la santé, peu préoccupé par les multiples problèmes regard vers l'Europe, mais je ne peux pas bien accepter que la santé publique experts, certaines autorités sanitaires et une grande partie de journalistes dédiées à la santé ne sont pas trop au courant de ce qui se passe dans le quartier.

Ce post est né de la lecture d'un article dans une revue prestigieuse, L'avant-garde.

Les nouvelles ont été datées du 28-3-12 et il dit:

Espagne est devenu le deuxième pays européen qui dépense plus en santé privée, 26.697 millions d'euros, ce qui signifie une 26,4 pour cent des dépenses totales de santé, un pourcentage deuxième uniquement en Suisse[1] .

Dans le même journal, j'ai pu lire aussi Espagne a passé dans 2010 le 8,4% de leur PIB sur votre système santé public.

Well well, les deux déclarations démontrent un manque de connaissance du fonctionnement des choses en Europe.

Les deux nouvelles sont basées sur une comparaison impossible pour deux raisons: un qui, Contrairement aux autres pays de l'Union européenne de la 15, Espagne passe seulement une 6% de son PIB sur fonds publics pour la santé depuis le 2,4% restant correspond à des contributions privées qui expliquent pourquoi notre système de santé grâce à l'investissement public misérable a survécu et justifient que nous avons pas le choix mais en deuxième en investissements privés. C'est comme si pas de traitement nous atteint à la fin du mois et nous avons dû nous trouver un travail au noir abominable et plus ils nous appellent gaspillage; En bref: Cocu et de payer pour les boissons !!

Profitant de cette, pour diverses raisons, J'ai m'a frappé la plupart des systèmes de santé européens, J'apporterai mon analyse (personnelle et donc subjective) d'entre eux. Pour des raisons d'espace, et pour éviter que ce message sera dans le Bible du patient intelligent, Je ceins pour la comparaison de certains des plus représentatifs des systèmes de la 17 États qui forment la zone euro et la Suède, Le Danemark et la Grande-Bretagne[2]. Aucun d'entre eux ne sont parfait, Mais comment se passe aux parents concernant les enfants, Nous voulons que tout le monde à beaucoup.

 

Classification selon le financement des systèmes de santé: Il est bon et copieux et il est bon mais moins riches

Les services de santé en Europe ont des caractéristiques que les économistes rendent exclus presque des marchandises que le marché peut fournir, pour des raisons d'efficacité (sont pas rempli les conditions pour l'existence du marché), dans les capitaux propres. En fait, aucun pays développé - pas même la santé US fonctionne presque comme un marché[3]- Elle laisse complètement dans les mains du marché les aspects clés des services de santé.

Dans l'Union européenne, il existe essentiellement deux formes de financement de la santé, Il a servi de santé européenne, les systèmes peuvent être classés en deux catégories: (1) système de sécurité sociale (Modèle de Bismarck), financé par les cotisations sociales obligatoires, et (2) système financé par l'impôt (Modèle Beveridge).

Pays avec le premier modèle, L'Allemagne est la référence historique d'où la Chancelier Bismarck a annoncé la création du système en 1881.

La référence internationale des pays avec le deuxième modèle est le service national de la santé (Service national de santé, NHS) de la Grande Bretagne, créé en 1948 le gouvernement travailliste de Clement Atlee.

En tout cas, financement de la santé des deux modèles est essentiellement public.

 

SSystèmes de santé européens par pays:

Ne nous pouvons revoir tous, étant donné que ce chapitre serait étendu tant que les rassemblements de Fidel Castro.

J'aborderai les plus importants en raison de leur taille ou ceux qui ont des caractéristiques plus particulières.

 

Allemagne

Avec ses plus de 82 million d'habitants et a une dépense de santé de la 10,6(% du PIB.

Est un des pays qui a dû être réformé, plus votre santé durant les dernières décennies puisque l'unification avec l'ancienne République démocratique allemande causé de sérieux problèmes d'organisation et économique.

Le système de santé a une organisation décentralisée, caractérisée par le fédéralisme et les personnes morales non gouvernementales. Il existe des associations de médecins et de dentistes, d'une part, et le financement de la maladie et de leurs associations d'autre part, structurée tant au niveau fédéral et étatique.

Il y a un total de 291 Caisses d'assurance maladie qui négocient leurs contrats avec les différents fournisseurs de services de santé. Il y a la liberté de choix du médecin, généraliste ou spécialiste. Coexiste un co-paiement pour hospitalisation en chambre partagée; par physiothérapie, transport médical et le 50% coûts des soins dentaires. Les médicaments ont un co-paiement comme montant fixe, variable selon le coût du médicament. La plupart des paiements directs est utilisés pour les médicaments. Dans 2004 le ticket modérateur pour les consultations a été introduite.

Par rapport à sur la scène internationale, le système de santé allemand a eu jusqu'à présent un haut niveau de revenu et la santé des ressources. La population a bénéficié d'un système de santé équitable et un accès facile. Cependant, la crise mondiale oblige les réformes convenues entre le gouvernement et l'opposition, qui si ils se matérialisent ils supprimés des bienfaits abondants et sera moyenne coupe que ce patient peut fonctionner avec un 10% coûts de chaque service, maintenant que la sécurité sociale ne paiera pas prothèses dentaires ni les lunettes (sauf dans les cas mineurs et sévères) et il faudra payer aussi victimes prolongé de maladie.

 

France

Aux soins de santé pour la plupart des 60 million d'habitants et consacre la 11,1 % du PIB.

En ce qui concerne la santé français système-organigramme, son système de santé est l'un des plus complexes, combinant les facteurs de divers modèles. Presque toute la population est couverte par la sécurité sociale obligatoire qui, Cependant, génère uniquement les 70% des dépenses de santé. Médecins peuvent ou ne fréquentent pas les patients d'assurance obligatoires.

Le régime d'assurance maladie principale rend aux hôpitaux publics par le biais des budgets globaux prospectives fondées sur la GRD[4]. Les hôpitaux privés lucratifs sont payés par un montant fixe qui couvre toutes les dépenses à l'exception des médecins qui sont traitées dans la base libre. Les hôpitaux privés à but non lucratif peuvent choisir entre deux systèmes de paiement.

La plupart des services est fournie par des médecins indépendants gratuits, consultations et hôpitaux privés. Les patients paient directement pour service et sont ensuite remboursés par le système d'assurance santé obligatoire. L'accord national entre les médecins et les fonds spécifié un taux négocié. Il y a une quote-part et le patient paie le 25% le coût de la consultation (sauf si vous avez une assurance complémentaire). Payer la 65% le transport médical et le 40% thérapie physique et des tests de laboratoire. Hospitalisation est versée par jour, plus un 20%. Certains médicaments de maladies chroniques sont exemptés de la contribution, définissant la coassurance pour d'autres parmi un 35 et un 65%.

Mais la France n'est pas resté insensible à la crise mondiale. Le remboursement des médicaments a été supprimée et a augmenté le paiement à l'assuré d'une partie des consultations médicales, traitement de rééducation fonctionnelle et de transport par ambulance. Les réformes en cours pourraient impliquer une privatisation accrue du financement de la santé dans les années à venir.

 

Autriche

Pour une population de peu plus de 8 million d'habitants, les Autrichiens passent le 10,2 % du PIB. Votre système est une couverture universelle, financé par les taxes et les assurances. La consultation médicale est gratuite ou, Selon l'assurance, subventionnés à la 80-90%. Visites à différentes des médecins de l'assureur doivent être payées entièrement. Hospitalisation est payée comme un montant fixe ou à un 20% coût, Selon la province et le type d'assurance, les deux processus aigus comme chronique. Il y a un paiement pour prescription. Les patients paient, au total, le 21,5% dépenses en produits pharmaceutiques.

Le système de santé autrichien est structuré en une assurance légale (SHI) qui couvre à la 95% de la population dans un mode obligatoire.

Au niveau des soins de santé de soins primaires sont réalisés principalement par des professionnels de santé indépendants.

La situation généralisée de la crise financière avait à peine eu des conséquences jusqu'à 2009 sur l'économie et le commerce en Autriche, Cependant, maintenant l'économie autrichienne commence à avoir des problèmes qui nous espérons n'aura pas d'impact sur votre santé.

 

Belgique

Avec une population de plus de 10,5 million d'habitants, Belgique consacré la 10,4 % du PIB aux soins de santé.

Sur le plan de la structure organisationnelle, le système de soins de santé belge est basé sur un modèle de sécurité sociale obligatoire. L'Institut National d'assurance maladie contrôle l'organisation de système général de soins de santé, transfert de fonds directement à créé des fonds sans but lucratif et services privés. Les patients ont le libre choix du fournisseur, les deux médecin, comme un hôpital et une caisse de maladie. Le remboursement est effectué par le biais de ces maladie de fonds individuels qui dépendent de la nature du service fourni; de la statut fournisseur de services juridiques et les statut de l'assuré.

Les patients se financent sur les 20% coûts de la santé principalement par le biais de paiements directs ainsi que les primes de l'assurance maladie volontaire.

La fourniture de soins de première ligne se faite par privées généralistes et spécialistes.

Le régime habituel est le paiement-par-agir avec remboursement ultérieur par l'assurance, tant pour le médecin généraliste quant à la spécialiste, tous les stage optionnel. Les premières consultations sont payées. Coassurance de pharmacie varie entre le 0 et 80%, payer les belges au total un 33% dépenses en produits pharmaceutiques.

La Belgique a un déficit public de 25.000 millions d'euros et a déjà annoncé des compressions budgétaires dans les soins de santé.

 

Holland

Avec une population de peu plus de 16,4 million investit le 9,4 % du PIB en matière de santé.

Hollande a une structure organisationnelle mixte avec la structure du système de santé national, mais la base de financement ainsi que l'assurance aux fins de classification, nous le considérerons comme modèle de Bismarck. Coexistent trois formes parallèles d'assurances. La maladie fonds ont un système de budget dans lequel négocié avec les fournisseurs, la qualité, quantité et prix des services. Ce financement fournit la flexibilité et le marché de la concurrence.

Depuis l'année 2000 Hôpital de versements selon un système basé sur le coût de GRDs. De plus,, En outre, les hôpitaux sont les budgets de dépenses structurelles supplémentaires.

La fourniture de services de santé est effectuée, au niveau des soins primaires, par les médecins en médecine générale. Chaque patient en théorie recrute un médecin de médecine générale (médecin de soins primaires), Cela agit comme un contrôleur et porte d'entrée ou de filtre pour les autres services du système (hospitalisation et médecins spécialistes). Plupart des problèmes médicaux, deux-tiers des processus de consultation externe, ils sont traités par des médecins de famille est les renvois à des spécialistes et hôpitaux faible.

La plupart de l'aide spécialisée s'effectue par le biais de médecins spécialistes, dans les hôpitaux avec ambulatoire.

Couverture avant un processus aigu est pour le 62% de la population, Tandis que l'autre s'engage d'une assurance privée. La quote-part de pharmacie est l'excédent du prix de référence. Il y a une contribution variable de santé buccodentaire, le reste des services indemnes.

Ni Hollande a été insensible à la crise mondiale avec son par 15 1 milliard € de déficit qui permettent de prévoir des réductions inévitables pour la santé.

 

La Grande-Bretagne

Ce pays investit le 8,4% du PIB dans sa 60 million d'habitants. Bien qu'il reste en dehors de la zone euro, compte tenu de son importance, elle nécessite une analyse comparative.

Au sein de la structure de la santé système sont à laService national de santé (NHS), financé par la national taxe générale qui fournit des soins de santé publique, par l'entremise des fournisseurs publics, déléguer les responsabilités de l'achat local. La couverture est résidents universelles pour tout juridique au Royaume Uni et l'Union européenne. Santé privés, au moyen d'une assurance maladie complémentaire, Il y a peu, en supposant qu'autour de la 11,5% de la population.

Le NHS est financé principalement par le biais de la fiscalité générale (impôts directs: TVA, IMPÔT SUR LE REVENU DES PARTICULIERS), En plus de la taxe. Soins primaires est effectuée par des moyens des médecins de médecine générale qui sont des travailleurs autonomes et de la 2004 leur rémunération est basée sur un système mixte: avec un supplément plus pour la qualité de la capitation. Omnipraticiens/omnipraticiennes agissent comme des filtres, portiers, pour accéder au reste du système, exigeant que le citoyen à une roue de la prescription du spécialiste assigné généraliste. Hôpitaux financés par des contrats de l'activité par le biais de l'analyse de la groupes clients[5] et les GRDs.

La caractéristique plus radicale est la possibilité d'acheter des services de santé par les médecins de soins primaires, Ce qui, en même temps, ils peuvent régler la partie de l'actionnariat de soins de santé (GP Fonds holdinqs). Hôpitaux n'ont pas de budgets plus que qui peut demander l'achat de la santé les services du général, en application de la maxime « argent suit le patient ». La pharmacie de ticket modérateur a été passant progressivement, avec bouchons trimestriels ou annuels. Dans la pratique, Cependant, peu payer cette somme, en raison des exonérations et le fait que près de la moitié des médicaments coûtent moins cher, Il est donc moins cher de les acheter sans ordonnance. En hospitalisation est payé une redevance pour chambre privée. Oral après qu'un certain âge est payé en santé.

 

Récemment été aboli transport médical gratuit et la crise économique a forcé à envisager des réformes dans la santé et la couverture des prestations qui ont ouvert un débat public d'une grande profondeur. Si le gouvernement britannique a atteint les objectifs qui ont été signalés, le Service national de santé Ce sera un système de délégation et de la fourniture de services de l'Etat et se transformera en un système dans lequel l'aide est à divers organismes publics et privés, en grande partie autonome, au sein d'un marché de la santé

 

Suède

Avec une population dépassant tout juste la 9,1 millions dédiées la 9,2% du PIB pour la santé. La structure organisationnelle du système de santé suédois est un système basé sur les taxes et la couverture obligatoire donne à l'ensemble de la population (Universal). Assurance volontaire sont très limitée et fournir uniquement complémentaire à la couverture du système public. Le système de santé est essentiellement régional et public, organisée à trois niveaux: National, régional (en 21 comtés ou provinces) et local (dans 290 municipalités)

Ils utilisent les GRDs comme système d'ajustement des risques pour les paiements de l'hôpital. La majorité de la population active est employé public. Médecins reçoivent un salaire mensuel en charge de la région ainsi qu'un paiement supplémentaire de la capitation.

La fourniture de services de soins primaires est faite dans les centres de soins primaires où sont préventifs et curatifs des processus par le biais de ces centres de santé locaux, Qu'entend-on par publics, et par le biais de consultations externes hôpitaux et cliniques privées. Loi sur les médecins médecine générale comme portiers Système.

Le patient paie l'autorité locale (pas un médecin, sauf dans les consultations privées) par visite. La physiothérapie est également payée, psychothérapie. etc.. Soins dans les admissions d'urgence entraîne des coûts supplémentaires. L'hôpital verse également une fois/jour (même retraités). Services dentaires ont une quote-part d'entre le 25 et la 60%. Depuis le mois de juillet de 1995 pour chaque première recette est payé un fixe, avec une autre dose supplémentaire pour chaque prescription supplémentaire.

Mais même Suède, le pays qui a plus de développement de son État-providence, face à la nécessité de l'austérité dans les politiques de santé.

 

Danemark

Elle a une population de 5,5 million d'habitants et consacré le 9,5% du PIB aux soins de santé. Votre système est une couverture universelle financée principalement par le biais de taxes. Il est libre au moment de l'utilisation des services à l'exception de la pharmacie (ticket entre le 50 et 100%), Dentisterie, kinésithérapie et podologie (est payé 2/5 de la facture). Y a-t-il des frais pour une chambre d'hôpital unique.

La rémunération des médecins en général médecine est mélangée, faire capitativos de paiement (30% compensation) et honoraires pour services. Les frais de médecins pour l'acte médical. Le personnel les hôpitaux publics reçoivent des salaires mensuels fixes.

Danemark avec un déficit public supérieur à la 4.000 millions d'euros aborde aussi le dilemme de la réforme de la santé à la crise de la santé.

 

Italie

A une population de 58,2 millions de personnes nécessitant la 9 % du PIB. Bien que son système national de soins de santé offre une couverture universelle, il existe de grandes différences en termes de soins de santé et des ressources de santé et les dépenses de santé entre les différentes régions d'Italie.

Y a-t-il une quote-part pour que des paiements privés partagent les coûts pour les services publics pour les tests diagnostiques, Pharmacie et spécialiste des consultations. De 1993 les patients doivent payer pour un suivi ambulatoire un maximum stipulé. La participation aux coûts des médicaments et des spécialistes externes ont également coassurance. Dans 1996 participation aux coûts ont été le 4,8 % du revenu total du système italien, mais c'est tombé à la 2,9% dans l'année 2002 Après la suppression de la participation aux coûts des médicaments au niveau national. Environ la 15% la population a une assurance complémentaire privée, individuel ou collectif par le biais de votre entreprise.

Hôpitaux tertiaires ont statut fondations et jouir des libertés financiers importantes. Des hôpitaux régionaux et secondaires publics jouissent d'une autonomie financière, mais restent sous le contrôle de la LHOu (unités locales). Niveau de l'hôpital est implanté à travers le système de paiement préétabli de GRDs pour patients hospitalisés. Médecins hospitaliers sont des salariés permanents. Est accordée aux médecins de pédiatrie selon un système de capitation et de médecine générale. Dernièrement, ils ont été les réformes lancées à appliquer des incitations supplémentaires pour certains traitements spécifiques et d'atteindre les objectifs de maîtrise des coûts de la santé.

Orthopaedic ne sont pas couverts, même si le transport. Payé une 40% le coût des tests de diagnostic. La visite du médecin généraliste est taxée à l'arrêt/an, le spécialiste et aussi.

Italie est confrontée à la nécessité de réduire les 79.000 millions son déficit public de ce qu'ils ont proposé des réductions drastiques que l'augmentation de la quote-part de la santé où les patients fréquentant médicale visites devront payer 10 euros chaque fois et 25 Quand ils viennent à la salle d'urgence et ne nécessitent pas d'hospitalisation.

 

Espagne

Avec leur 46 million d'habitants, L'Espagne est le pays que l'argent public moins vouée à la santé (6% du PIB) Bien que les citoyens offrent une 2,4% supplémentaires.

Jusqu'à ce que l'Arrêté Royal 16/2012, le système de santé national espagnol était un système de couverture universelle (y compris les migrants en situation irrégulière), financés par le biais d'imposition et qui opérait principalement dans le secteur public. Les services étaient libres au point de livraison, à l'exception des prescriptions aux mineurs de 65 ans d'âge, qui doit participer dans le paiement d'une contribution de la 40% prix de vente au détail, à quelques exceptions près. Compétences dans le domaine de la santé ont été transférés dans son intégralité aux communautés autonomes, depuis la fin de 2002; Cette décentralisation a donné lieu à 17 services de santé (ministères ou départements de santé) vous avez la compétence principale sur l'organisation et la prestation des services de santé au sein de son territoire.

Toutefois le décret cité a considérablement changé la philosophie de la santé publique à exclure les immigrés en situation irrégulière de l'offre publique et comprennent la participation aux coûts pour des services auparavant gratuits.

Ministères de la santé responsables de l'organisation territoriale des services de santé relevant de sa compétence: la désignation des zones de santé et les zones de santé de base et l'établissement du degré de décentralisation, C'est à dire, les pouvoirs attribués à des structures de gestion en charge de chacune d'entre elles. Le modèle plus fréquent comprend deux directions distinctes, pour les soins de santé primaires et de soins spécialisés (soins ambulatoires et hospitaliers), dans tous les domaines de la santé. Cependant, les services de santé des communautés autonomes mettent en place des gestions fréquemment unique zone plus en plus qu'ils intègrent les soins primaires et spécialisés. Zones de santé de base sont la petite taille de la structure organisationnelle de l'unité de soins de santé. Normalement, elles sont organisées à tour à une équipe unique de soins primaires qui est la passerelle vers le système. En ce qui concerne les possibilités de choix des patients, choix de spécialiste et l'hôpital est relativement peu développé (avec quelques différences entre les régions) in primary care. En tout cas, pour accéder aux spécialisées pédiatre nécessaire de santé ou un médecin de famille référer le patient à la même.

Traditionnellement, le système public a sous-traité avec soins hospitaliers privés (avec ou sans but lucratif) entre le 15% et la 20% concernant la fourniture de services de santé spécialisés. En général, Cette formule est utilisée pour l'acquisition de certains services de diagnostic, haute résolution de procédures chirurgicales ambulatoires dans le cadre de la gestion des listes d'attente.

Assurance privée volontaire ont (ou qu'ils avaient avant le décret) un rôle relativement mineur dans le système de santé espagnol. Ces assurances privées volontaires sont indépendants du système public (Il n'est pas possible de renoncer à une couverture santé publique exclusivement des prestations privées) et complémentarité (à maintes reprises, s'engagent à avoir accès aux services pour lesquels il existe des listes d'attente dans le système public, comme un soins de santé spécialisés, ou services tels que soins buccaux adulte, Eu très limité dans le catalogue des bienfaits). Ces assurances couvrent approximativement à la 13% de la population, Bien qu'il existe des variations régionales considérables.

La crise mondiale a incité des réformes dans les coupes de la santé qui n'ont pas été d'accord avec l'opposition mais mis en œuvre par le Décret Royal sans dialogue social. Ces réductions pourraient brouiller le système national de santé, pour transformer les soins de santé en un privilège uniquement aux titulaires de polices non pas un basic le droit du citoyen.

 

Systèmes de santé européens: très varié, mais aucune n'est parfaite

Être un européen en espagnol, Suédois, Britannique, Français, Italien ou danois, vous remarquerez que le paysage des systèmes de santé en Europe est de diverses cultures. Répond à ce qu'il affirmait John f.. Kenedy: Dans le cas contraire, nous pouvons en finir avec nos différences, contribuer au monde à être un lieu pour eux.

À première vue de la Suède peut sembler le plus avancé, Il n'est pas la panacée.

Il est clair que vous ne parlez pas d'un système de santé européen comme tel, Depuis les différences de couverture, financement et service fourniture sont remarquables entre pays. Elles reflètent des réalités très différentes en ce qui concerne les droits des patients et aux moyens de financement, toute modification des formules adoptées pour réduire la dette de leur santé et de rendre plus durable de leur état de santé publique: quote-part, centime de politique de santé, Modérateur billet.

La frontière entre publique et privée de la santé semble plus diluée. Semble comme si les responsables politiques européens continuent à strictement la célèbre phrase de William Shakespeare:  Cherchant le meilleur nous gâtons souvent ce qui est juste.

Et c'est ce qu'il semble, parce que lun la plupart des États sont y compris paiement supérieure pour les médicaments, requêtes de paiement, des tests complémentaires et les jours d'hospitalisation pour modérer les dépenses, taxe de nourriture dans les hôpitaux, paiement pour chambre simple, recueillir auprès de patients qui viennent à l'urgence des problèmes qui pourraient être considérés comme non urgents, le prélèvement de l'ambulance, paiement des soins infirmiers ou aucun émolument de base.

Cependant, Nous espérons que les gouvernements seront souvient que son engagement, prévue dans le traité de Maastricht, progresser vers l'universalisation et l'équité dans les systèmes de santé européens.

 

Références

[1] Vanguardia.com/Health. Accessible par http://www.lavanguardia.com/Salud/20120328/54278766414/Espana-Segundo-Pais-Europa-Mas-Gasta-Sanidad-Privada.html

[2] Le Banque centrale européenne C'est l'entité responsable de la politique monétaire de la 17 États formant la zone euro. Ce sont des: Allemagne, Autriche, Belgique, Chypre, Slovaquie, Slovénie, Espagne, Estonie, Finlande, France, Grèce, Irlande, Italie, Luxembourg, Malte, Pays-Bas et Portugal.

[3] Savez ne peut-être pas qu'il n'est pas ainsi dans tous les pays de notre continent, Ni,beaucoup moins, in the United States.UU - où les soins de santé est une catastrophe, un chapitre distinct qui ne mérite pas beaucoup de commentaires plus - parce qu'il les soins de santé suivent les règles du marché libre, C'est une entreprise. Est comme ces téléviseurs dans les hôtels, dans les années 1980 qui ne fonctionnait que si vous avez manqué les pièces de monnaie.

[4] Selon le diagnostic des groupes apparentés (GRD) elles constituent un système de classification des patients qui permettent de relier les différents types de patients traités dans un hôpital (C'est à dire, leur casuistique), avec le coût que représente votre assistance. Actuellement trois versions principales des GHM sont utilisées

[5] Le concept de cas - mix Il se réfère à la composition de cas ou de divers types de patients qui sont traités et diagnostiqués à l'hôpital (casuisticahospitalaria).

6. Abbing HD. Justice sociale et des systèmes de santé en Europe. EUR J Health Law. 2010 Jun;17(3):217-22.

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9. Ter Meulen R, Jotterand F. Responsabilité individuelle et la solidarité dans les soins de santé européens: plus loin sur la route vers le système de soins de santé à deux vitesses. J Med Philos. 2008 Jun;33(3):191-7.

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Elpacienteinteligente.blogspot.com.es [en línea] Barcelone (ESP): elpacienteinteligente.blogspot.com.es, 04 en juillet de 2013 [Réf. 11 en mai de 2012] Disponible sur Internet:http://elpacienteinteligente.blogspot.com.es/2012/05/los-sistemas-sanitarios-europeos.html



CRISE ÉCONOMIQUE J'AI: PARTAGE DES COMPÉTENCES

1 07 2013

Agustín Bassols Borrell

ADE est diplômé de l'Université de Barcelone

MBA ESADE FT

 

 

 

Tout le monde est conscient que, pendant la 15 années qui ont précédé la crise, les gouvernements d'Aznar et Zapatero alimentée bulles immobilier espagnol, financière et de la dette sans une institution qui devrait sonner l'alarme, comme la Banque d'Espagne, la CNMV, hauts fonctionnaires de l'État, etc...., l'a fait malgré les données illustrant la situation.

Il est clair que la connivence de nombreuses adresses de ces institutions avec les partis politiques ainsi que d'autres comme le CGPJ ou TC a conduit de nombreux citoyens à la conclusion que nous sommes dans un État où il y a vraiment un partage des pouvoirs. C'est pourquoi, ainsi la gestion catastrophique par les gouvernements effectuée à droite et à gauche, non seulement la classe politique a été discréditée, mais, par extension, plupart des institutions de l'État.

De plus,, au cours des années, profondeur avec une crise qui frappent les citoyens, Nous avons vu comment quelques e.a., ils n'ont pas fait, ni faire l'amendement et ont assisté à des spectacles comme les procureurs exerçant certains avocats des personnalités, différents gouvernements pardonne les caractères qui peuvent être qualifiées de leur « caste », tactismos politiques de différents partis pour couvrir les cas de corruption, plusieurs politiques basées sur le «... et plus... », démagogues de partis minoritaires, manifestes d'élection des grands partis qui ont été nettoyés au dos le lendemain pour gagner les élections.

Aucun des hommes politiques importants de ces dernières années a fait un véritable exercice d'autocritique des citoyens. Est plus, dans la majorité des cas, nous avons été accusés aux citoyens eux-mêmes à être responsables et même les ineptes ont emprunté plus que nécessaire, mais aucun d'entre eux a déclenché une véritable séparation des pouvoirs, Aucun d'entre eux a été un modèle de listes de diffusion directs élection ouverte, Aucun d'entre eux n'a soulevé une réforme concrète du Sénat, Aucun d'entre eux n'a fait l'autocritique pour les abus qui ont été et encore sont engagés (Préféré, Droit d'hypothèque, Sol de clauses, …).

Au contraire, nous considérons comme nos hommes politiques et les institutions (Honorables exceptions personnalisées dans de nombreux cas de juges allant gratuitement) Van effectuant les instructions fournies eux marqué depuis la troïka (Commission européenne, BCE et le FMI), qui sont à leur tour un outil simple, appelé « marchés financiers ».

Cet ensemble de la situation est d'éteindre que nous vivons dans un État qui conserve un haut niveau de manque de démocratie, alors profitant de cela maintenant il prend la parole pour plusieurs raisons la commodité de la réforme constitutionnelle, ne devrait pas perdre l'occasion de, En plus de souligner et dénoncer tout ce qui ne fonctionne pas, propositions qui figureront dans la Magna Carta, afin d'améliorer. Je voudrais faire deux que je pense que sûrement poser selon une grande majorité de citoyens et d'autre part, étant donné l'histoire récente, Ils semblent être fondamentaux:

-Mettre en place un true séparation des pouvoirs exécutif, législatif et judiciaire, prévenir les candidatures à doigter par les dirigeants politiques des différentes institutions de l'État, réglementaire et judiciaire, l'interdiction de relations de travail futures des politiques connexes entreprises dans ces secteurs et les activités réglementées.

-Élection directe par les citoyens de nos représentants sans être obligé de passer par les listes des parties. Cela permettrait un accès aux personnes concernées de politiques de tous horizons, avec la compétence éprouvée et qui ne pas se sont consacrés à servilité et « lécher les ânes » (Désolé pour l'expression) les têtes de liste du parti sur la photo. L'idée est que les politiciens servent les gens et pas leurs partis comme c'est le cas aujourd'hui.