La FDA a publié fin Guide sur leur mobile medical applications

30 09 2013

La mesure adoptée soutient l’innovation et protège la sécurité des consommateurs

 

L'administration de nourriture et de drogue de l'Administration américaine.UU. Il a émis une directive finale pour développer des applications médicales mobiles, ou « apps » comme l'appelle en anglais, Quels sont les logiciels qui sont utilisés dans les appareils de communication mobiles et effectuent les mêmes fonctions que les dispositifs médicaux traditionnels. Le guide décrit la perspective adaptée de la FDA pour les applications mobiles.

 

L'Agence a l'intention d'exercer son pouvoir discrétionnaire de l'application de la Loi (ce qui signifie qu'il ne fonctionne pas les exigences de la loi fédérale sur les médicaments et les cosmétiques) pour la majorité des applications mobiles, car ils ne présentent un risque minimal pour consommateurs. La FDA entend axer sa surveillance réglementaire dans un sous-ensemble d'applications médicales mobiles qui ont un risque plus élevé pour les patients, si elles ne fonctionnent pas correctement.

 

Les applications mobiles ont le potentiel de transformer les soins de santé, permettant aux médecins de diagnostiquer les patients avec des conditions potentiellement dangereuses de la vie en dehors des établissements de santé traditionnels, aider les consommateurs à gérer leur propre santé et bien-être, ainsi que pour avoir accès aux utiles informations quand et où avaient besoin .

 

Applications médicales mobiles actuellement sur le marché peut, par exemple, diagnostiquer les rythmes anormaux du coeur, transformer les smartphones par ultrasons mobiles ou fonctionner comme le “commande centrale ” un lecteur de glycémie utilisé par une personne atteinte de diabète insulinodépendant.

 

“Certaines applications mobiles ont des risques minimes pour les consommateurs ou les patients, mais d'autres peuvent avoir des risques considérables si elles ne fonctionnent pas correctement.  La FDA décrite règlement protège les patients, Tout en encourageant l'innovation”, a dit le Dr Jeffrey Shuren,Directeur du Centre pour les appareils et santé radiologique FDA.

 

La FDA se concentre son contrôle sur les applications médicales mobiles qui:

 

  • ils sont destinés à être utilisés en tant qu'accessoire pour un dispositif médical réglementé – par exemple, une application qui permet une santé professionnelle pour faire un diagnostic précis par un examen médical d'un système de communication d'images et de photo de fichier (PACS en anglais) sur un smartphone ou une tablette mobile ; o
  • transformer une plate-forme mobile dans un dispositif médical régi – par exemple, une application qui transforme un smartphone en une machine électrocardiogramme (ECG ) pour détecter les anomalies du rythme cardiaque ou de déterminer si un patient est victime d'une crise cardiaque .

 

Applications médicales mobiles qui sont soumis à l'examen de la FDA seront évaluées en utilisant les mêmes règles de réglementation et de l'approche fondée sur le risque que l'Agence s'applique à d'autres appareils médicaux.

 

L'Agence ne réglemente pas la vente ou l'utilisation générale des consommateurs Smartphones ou tablettes,ou distributeurs régulières des applications mobiles telles que "iTunes App Store “ou la” Jeu Google boutique”.

 

La FDA a reçu plus de 130 Commentaires pour la ligne directrice proposée en juillet 2011. Les personnes qui ont répondu massivement appuyé les mesures proposées sur la base du risque de la FDA.

 

“Nous avons travaillé dur pour parvenir à un juste équilibre, examinant seulement les applications mobiles qui ont le potentiel de nuisance aux consommateurs s'ils ne fonctionnent pas correctement “, Shuren dit . “Notre règlement pour les gens des applications médicales mobiles qui développent des applications de fournit la clarté nécessaire pour continuer à développer ces produits importants “.

 

L'Agence a approuvé sur 100 applications médicales mobiles dans la dernière décennie, autour de 40 Il a été autorisé au cours des deux dernières années.

 

Para más información:

 

La FDA, une Agence de la département de health and human services des États-Unis, Il protège la santé publique en assurant l'intégrité, efficacité et innocuité des médicaments humains et vétérinaires, vaccins et autres produits biologiques à usage humain et des dispositifs médicaux. L'Agence est aussi responsable de la protection et la sécurité de l'approvisionnement alimentaire de notre nation, produits de beauté, compléments alimentaires, produits qui émettent des rayonnements électroniques, et de réglementer les produits du tabac.

 

 

 

Fda.gov [en línea] Silver Spring, MD (USA): FDA.gov, 30 de septiembre de 2013 [Réf. 23de septiembre dee 2013] Disponible sur Internet: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm369676.htm



Même de faibles niveaux de pollution de l'air augmente le risque de cancer

26 09 2013

Une exposition prolongée à la pollution atmosphérique particulaire augmente le risque de cancer du poumon même à des niveaux inférieurs aux valeurs limites de l'Union européenne, selon une des études plus importantes du genre publié en Le Lancet Oncology. En particulier, Il y avait un lien étroit à un type de cancer du poumon appelé adénocarcinome, qui touchent fréquemment les non-fumeurs.

 

La présente étude repose sur l'étude de cohortes européen pour les effets de la Pollution atmosphérique (ÉVASION), qui est coordonné par le Université d'Utrech aux pays-bas. Chercheurs de plusieurs ministères à Karolinska Institutet a participé à la partie suédoise de l'étude, qui a été coordonné par l'Institut de médecine environnementale. Dans l'ensemble, données de chercheurs de tout 313,000 dans neuf pays européens. L'air de concentration de la pollution de particules d'un diamètre de moins de 2.5 micrometre (PM2, 5), et moins de 10 mmicromètre(PM10) on estimait à participants’ adresse de domicile.

 

Sources de pollution atmosphérique de particules comprennent le trafic, industrie, et le chauffage domestique. Les participants ont été suivis pendant les nouveaux diagnostics de cancer de poumon dans les registres de cancer nationaux et locaux, et les chercheurs ont appliqué une modélisation statistique pour séparer l'influence des polluants atmosphériques d'autres facteurs comme le tabagisme, régime alimentaire, et de l'occupation.

 

Parmi les participants, 2095 cancer du poumon avancés au cours de la moyenne 13 années de suivi. L'analyse a montré que pour chaque augmentation de 5 microgrammes par mètre cube de pollution de P2, 5, le risque de cancer du poumon a augmenté de 18%. Pour chaque augmentation de 10 microgrammes par mètre cube en PM10 pollution le risque accru de 22%, avec des effets plus forts, indiquées pour les adénocarcinomes.

 

Selon les auteurs l'association entre les particules de pollution atmosphérique et le risque de cancer du poumon a persisté aussi à des concentrations inférieures de l'actuelle Union européenne valeurs limites de qualité pour les PM10 (40 micrograms per cubic meter) et PM2, 5 (25 microgrammes par mètre cube).

 

Cette recherche a été financée par le L'Union européenne ’ Frame septième Programme.

 

Publication:

 

OLE Raaschou-Nielsen, Zorana J Andersen, Rob Beelen, Evangelia Philippe, Massimo Stafoggia, Gudrun Weinmayr, Barbara Hoffmann, Paul Fischer, Mark J. Nieuwenhuijsen, Bert Brunekreef, Wei Xun W, Klea Katsouyanni, Konstantina Dimakopoulou, Johan Summer, Bertil Forsberg, Lars Modig, Anna Oudin, Bente spécialement sélectionné panneau, Par Schwarze E, Per Nafstad, Ulf De Faire, Nancy L Pedersen, Claes-Göran Östenson, Laura Fratiglioni, Johanna Penell, Michal Korek, Göran Pershagen, Kirsten T Eriksen, Mette Sørensen, Anne Tjønneland, Thomas Ellermann, Marloes Eeftens, Petra H Peeters, Kees Meliefste, Meng Wang, Bas Bueno-de-Mesquita, Timothy J Key, Kees de Hoogh, Hans Concin, Gabriele Nagel, Alice Vilier, Sara Grioni, Vittorio Krogh, Tsai Ming-Yi, Fulvio son, Carlotta Sacerdote, Claudia Galassi, Enrica Migliore, Andrea Ranzi, Giulia Cesaroni, Chiara Badaloni, Francesco Forastiere, Ibon Tamayo, Pilar Amiano, Miren Dorronsoro, Antonia Trichopoulou, Christina Bamia, Paolo Vineis & Gerard Hoek

Air pollution et poumon incidence du cancer dans 17 Cohortes européennes: analyse prospective de l'européen de cohortes de l'étude des effets des polluants atmosphériques (ÉVASION)

Le Lancet Oncology, En ligne 10 Julio 2013, http://DX.doi.org/10.1016

 


 

Ki.se [en línea] Solna (SUE): Ki.se, 26 de septiembre de 2013 [Réf. 10 en juillet de 2013] Disponible sur Internet: http://Ki.se/Ki/jsp/polopoly.jsp?d = 130&un = 166034&l = fr&newsdep = 130



L’étude révèle des cibles pour le développement de médicaments pour la maladie de la douleur chronique mâchoire

23 09 2013

Désordre commun temporo-mandibulaire (TMJD) est la forme la plus courante de douleur buccale ou faciale, touchant plus 10 million d’américains. Le trouble chronique peut causer des douleurs sévères souvent associée à la mastication ou mordre vers le bas, et n’a pas de traitements efficaces.

 

Dans une étude chez la souris, des chercheurs de médecine de Duke a identifié une protéine qui est essentielle à la douleur TMJD, et pourrait être une cible prometteuse pour développer des traitements pour les troubles. Leurs résultats sont publiés dans le numéro d'août du journal DOULEUR®.

En dehors de cas liés à un traumatisme, On connaît mal la cause racine de TMJD. Les chercheurs ont porté sur TRPV4, une protéine de canal ionique qui permet de calcium pour rapidement entrer dans les cellules, et son rôle dans l'inflammation et la douleur associée TMJD.

 

« TRPV4 est largement exprimé dans les neurones sensoriels dans le ganglion trigéminal, qui est responsable de toutes les sensations de la tête, visage et leurs structures associées, comme les dents, la langue et l'articulation temporo-mandibulaire,« dit l'auteur principal de l'étude Wolfgang Liedtke, M.D., Ph.d., professeur agrégé de neurologie et neurobiologie au duc. « Cette tendance et le fait que TRPV4 s'est avéré d'être impliqués dans la réponse à la stimulation mécanique a une cible logique d'explorer. »

 

Les chercheurs ont étudié des souris normales et des souris génies sans le gène Trpv4 (qui produit la protéine canal TRPV4). Ils ont créé l'inflammation dans les articulations temporo-mandibulaires des souris, et puis morsure mesurées force exercée par les souris afin d'évaluer la douleur et l'inflammation de la mâchoire, semblable à comment la douleur TMJD est évaluée chez des patients humains. Compte tenu de cette morsure peut être douloureuse pour ceux avec TMJD, force de morsure diminue plus ça fait mal.

 

Les souris sans le gène Trpv4 avaient une réduction plus petite bite forcer — mordre avec presque toute sa force — ce qui laisse supposer qu'ils avaient moins de douleur. Chez les souris normales, il n'y avait plus TRPV4 exprimée dans les neurones sensitifs du trijumeau lorsque l'inflammation est induite. L'augmentation des TRPV4 a correspondu avec une plus grande réduction de la force de morsure.

 

Les chercheurs ont administré également un composé à des souris normales qui bloqué TRPV4, et trouvé qu'inhibant TRPV4 a également conduit à des réductions plus petites dans la force de morsure, similaires aux effets des souris conçues sans le gène Trpv4.

 

Étonnamment, les chercheurs ont constaté l'érosion osseuse comparables et l'inflammation dans les tissus de la mâchoire à travers toutes les souris, peu importe si les souris avaient TRPV4 ou pas.

 

"Remarquablement, les dégâts sont les mêmes mais pas la douleur,"Dit Liedtke. "Les souris qui avaient le plus TRPV4 semblent avoir le plus de douleur, mais ils ont tous eu preuve similaires d'érosion temporo-mandibulaire de l'inflammation et l'OS conjointe dans l'os de la mâchoire suite à l'inflammation. »

 

Les résultats suggèrent que TRPV4 et son expression dans des neurones sensitifs du trijumeau contribuent à la douleur TMJD chez la souris. Étant donné l'absence de traitements efficaces pour cette maladie de la douleur chronique, TRPV4 peut être une cible attractive pour le développement de nouvelles thérapies.

 

Outre Liedtke, Duc auteurs de l'étude incluent chercheur senior douleur Yong Chen, Ji Hee Hong, Suk Hee Lee, Puja K. Perrot et Carlene Moore du département de neurologie; Amy L. McNulty, Nicole E. Rothfusz et Farshid Guilak du département de chirurgie orthopédique; Wang, fan de la Department of Cell Biology/neurobiologie; et Andrea B. Taylor des départements de la communauté et de la médecine familiale et de l'anthropologie évolutionniste. Susan H. Williams du Collège de médecine ostéopathique à l'Université de l'Ohio et Robert W patrimoine. Gereau IV de la département d'anesthésiologie de l'Université Washington à St. Louis a également contribué à cette recherche.

 

La recherche a été financée par les National Institutes of Health (DE018549, DE19440, DE19440S1, NS48602, AR048182 et DE018549-S); Duke Institute for Brain Sciences; Nicholas School of the Environment, Université Duke; et Keimyung University School of Medicine en Corée du Sud.

 

 

dukehealth.org [en línea] Durham, CAROLINE Ddukehealth.orgdukehealth.org, 23 de septiembre de 2013 [Réf. 01 de agosto de 2013] Disponible sur Internet: http://www.dukehealth.org/health_library/News/Study-reveals-target-for-Drug-Development-for-Chronic-Jaw-pain-Disorder



Nigel Marsh: Comment aborder l’idée de l’équilibre avec la balance ??

19 09 2013

L’idée de l’équilibre, dit Nigel Marsh, Il est trop importante pour être laissée entre les mains de l’employeur. Dans TEDxSydney, Marsh établit une journée idéale équilibrée entre le temps avec la famille, El tiempo y personnelle la productividad -y ofrece un cierto estímulo conmovedor para lograrlo.

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Nigel Marsh est l’auteur de “Matières grasses, Quarante et tiré” et “Surchargés de travail et été soumis.” Il est le groupe Regional CEO de Young et Rubicam Brands pour l’Australie & Nouvelle-Zélande. Dans 2005 Il est arrivé second dernière dans la Bondi à course d’océan de Bronte.

 

Ted.com [en línea] Sydney (AUS): Ted.com, 19 de septiembre de 2013 [Réf. mai 2010] Disponible sur Internet:http://www.Ted.com/Talks/nigel_marsh_how_to_make_work_life_balance_work.html

 



Taille du testicule ' lien au rôle de père’

16 09 2013

Pour établir un lien entre la taille des testicules du père et le degré d’activité, il est dans l’éducation des ses enfants ont été suggérées par les scientifiques.

 

Chercheurs de Emory University, NOUS, dit les avec des testicules plus petits étaient plus susceptibles de participer à l’évolution des couches, temps d’alimentation et de la salle de bain.

Ils ont également trouvé des différences dans les scanners du cerveau des pères en regardant les images de leur enfant, liée à la taille du testicule.

Mais d'autres facteurs, comme les attentes culturelles, a également joué un rôle.

Niveaux de promiscuité et testicule taille sont étroitement liées dans animaux, ceux qui ont la plus grande paire qui tend à s'accoupler avec plusieurs partenaires.

Les chercheurs enquêtaient sur une théorie de l'évolution sur les compromis entre investir temps et effort dans l'accouplement ou mettre cette énergie dans l'éducation des enfants. L'idée étant que plus gros testicules suggère un plus grand engagement à créer davantage d'enfants sur les élever.

L'étude, Proceedings of the National Academy of Science, examiné la relation entre la taille du testicule et de la paternité dans 70 hommes qui avaient des enfants âgés d'un à deux.

L'équipe de l'Université Emory à Atlanta effectuées les scanners du cerveau, tandis que les hommes ont montré des photos de leurs enfants.

Il a montré à ceux qui ont des testicules plus petits ont tendance à avoir une réaction plus importante dans la région de récompense du cerveau que celles avec une taille plus grande.

IRM a montré une différence triple entre les volumes des testicules plus petits et plus grands dans le groupe.

Ceux à la plus petite extrémité du spectre sont aussi plus susceptibles, selon les entrevues avec l'homme et de la mère, pour être plus actif dans la parentalité des fonctions.

Un des chercheurs, Dr James Rilling, la BBC: “Il nous dit que certains hommes sont plus naturellement enclin à la prestation de soins que d'autres, mais je n ’ t penser qui excuse les autres hommes. Seulement, il peut nécessiter plus d'effort pour certains que d'autres.”

La nature exacte de tout lien n'est pas claire.

Les chercheurs pensent que la taille des testicules, probablement par l'intermédiaire de l'hormone testostérone, affecte comportement. Mais on ne sait ne pas si le processus d'avoir un bébé peut avoir un certain effet sur le père.

“Nous savons, par exemple, que la testostérone niveaux aller vers le bas quand les hommes deviennent pères impliqués,” ledit Dr Rilling.

D’autres études, portant sur l’analyse de la taille avant et après être devenu un père, sont encore nécessaires.

Les attentes culturelles et sociétales sur le rôle du père ne sont également pas comptabilisés dans l’étude.

Tous les hommes étaient de la région d’Atlanta, donc n’a pas mesuré l’impact relatif de la société et de la biologie.

 

 

Bbc.co.uk [en línea] Londres (UK):BBC.Co.ukk, 16 de septiembre de 2013 [Réf. 10de septiembre dee 2013] Disponible sur Internet: http://www.BBC.co.uk/News/Health-24016988



Oublier est de ces examens médicaux inutiles

12 09 2013

En savoir plus sur les examens médicaux effectués trop âgées de 50 années et probablement pas besoin si ils sont en bonne santés

Más allá del costo, algunas pruebas revelan resultados anormales, incluso en ocasiones cuando el paciente está bien.

Au-delà du coût, certains tests montrent des résultats anormaux, même sur les occasions où le patient est bien.

 

C'est devenu une habitude de fréquence surprenante, l'application constante des examens et essais –avant les appels “diagnostic auxiliaire”–, non seulement, à infirmer ou confirmer ce que les suspects de clinicien, mais aussi comme une première approche du diagnostic, contournant les manoeuvres traditionnelles basées sur l'interrogatoire et l'examen physique. Non seulement cela, Il est courant maintenant qu'il est non seulement le médecin qui en font la demande, mais le même patient qui suggèrent qu'il.

Cela ne se limite pas seulement au laboratoire et d'imagerie, Elle est également applicable pour différents types de procédures aux fins de traitement.

Avec la publicité qui, ces derniers jours, a reçu des interventions vous sanglant avec des motifs de prévention, C'est à dire, pratiqué chez les personnes saines, mais avec un risque de maladie, Il était temps d'informer les médecins, les patients et les institutions impliquées dans les soins de santé, les avantages et les inconvénients de cette façon d'agir et de l'inutilité et les dangers de certains examens et actes médicaux.

Il a ainsi jugé comme le fondement de la société américaine de médecine interne (ABIM) et le magazine important dédié à la défense du consommateur, Consumer Reports, Grâce à la campagne “Choosing Wisely” (Choisir judicieusement), lancé au début de l'année dernière.

Donc ils ont été analysés plus de 130 tests et procédures pour 25 sociétés de spécialistes qui ont plus de 725 milliers de membres, 90 Ces tests ont été ajoutés il y a seulement trois mois.

À cette fin, plusieurs listes de diverses spécialités incluent des essais respecté, traitements et services qui ne sont pas nécessaires ou du moins sa pertinence doit être discutée entre médecin et patient.

Selon la Fondation, Cette initiative vise à garder seulement ceux qui teste:

-Sont prises en charge de la preuve.

-Ne pas répéter les autres tests ou procédures.

-Ne causent pas de dommage.

-Ils sont véritablement nécessaires.

 

Stress test

Comme exemple exceptionnel de l'un de la procédures inutiles, est le célèbre stress test, une partie de la “bilan” offre différents hôpitaux et cliniques et qui s'exerce sur un tapis roulant pendant qu'il surveille le travail du cœur. Ça pourrait être un test d'utilité chez les personnes qui ont des symptômes qui indiquent un problème cardiaque, mais pas dans ceux qui se sentent bien et sont asymptomatiques.

Dans autour de la 15 pour cent d'occasions, le test de stress suggère problème cardiaque quand il (faux positif), ce qui peut entraîner non seulement à l'agitation et l'anxiété, mais aussi la nécessité apparente de procédures supplémentaires, certains d'entre eux peuvent comporter un risque (P. Skerrett, Santé de Harvard).

 

Tests et procédures inutiles

Voici une sélection des tests et des procédures inutiles, extraits des listes mentionnées par Harvard Health Letter, Maggie Fox, NBC News, Forbes. Pharma & Soins de santé:

-Pour sinusite aiguë, pas de CT d'ordre (TC) sinus ou prescrire des antibiotiques sans discernement.

-N'envoyez pas de rayons x maux de dos gouttes au cours de la première 6 semaines, à moins qu'il y a des signes évidents de compromis neurologiques.

-Aucune radiographie - ou autres images- dans le cas de maux de tête (maux de tête) tracas.

-Ne pas de répéter la détection des cancer du côlon et droites (par n'importe quelle méthode) place 10 années après une coloscopie - haute qualité- résultats négatifs chez les personnes à risque moyen.

-Pas faire des essais d'imagerie cardiaque chez les patients de faible risque.

-Ne pas induire de prestation ou de procéder à une césarienne avant le 39 mois de la grossesse, à moins qu'il y a une raison médicale pour cela.

-N'alimentez pas le tube pour les patients atteints de démence avancée.

-Tous les ans chez les femmes plus de PAP ne sont pas nécessaire de 30 ans ou moins 21, à moins qu'il y avait un résultat anormal préalable.

-La détection de l'ostéoporose de toute les femmes en cours d'examen aux rayons x n'est pas nécessaire de 65 années ou moins hommes de 70.

-N'effectuez pas une tomodensitométrie chez les enfants présentant un léger coup sur la tête.

-Électroencéphalographie chez les patients atteints de maux de tête récurrent n'est pas nécessaire.

-Ne pas utiliser de solutions avec des antibiotiques en cas de conjonctivite.

-Scans ne sont pas utile type PET ou chat pour le dépistage du cancer chez les personnes saines.

En palabras de la doctora Christine Cassel presidenta y CEO de la Fondation ABIM: “Des millions de personnes sont de plus en plus conscientes que, santé soins concerne, plus n’est pas nécessairement mieux”.

Par: Réforme de l’Agence Enrique Goldbard

 

laopinion.com [en línea] Los Angeles, CA (USA): laopinion.com, 12 de septiembre de 2013 [Réf. 6de septiembre dee 2013] Disponible sur Internet: http://www.laopinion.com/Olvidese-examenes-medicos-innecesarios



Défibrillateur cardiaque implantable sous-cutanée (‘ S-CIM ’)

9 09 2013

Comprend un câble situé sous la peau le long du côté gauche du sternum et réduirait considérablement le risque de décès chez les patients présentant un risque élevé d’arrêt cardiaque.

Ils développent un type de défibrillateur à, implanté sous la peau, Il peut détecter un rythme cardiaque anormal dangereusement et administrer les chocs pour restaurer un rythme normal sans fil qui touchent le coeur. Au moins c'est ce qui explique une nouvelle étude publiée dans Circulation: Journal de l'American Heart Association.

 

Ce défibrillateur cardiaque implantable sous-cutanée (´S-ICD´) comprend un câble situé sous la peau le long du côté gauche du sternum. Il a également des fils électriques insérés dans les vaisseaux sanguins qui vont au coeur des personnes touchées.

 

Ceux-ci peuvent réduire considérablement le risque de décès chez les patients à risque d'insuffisance cardiaque. Cependant, experts sont insérés le nouveau dispositif sans Guide de rayons x, "réduit donc inquiète de fils brisés, dommages aux navires, infection et cicatrices qui font obstacle à l'élimination d'un appareil traditionnel".

 

"Le défibrillation s'est avéré à plusieurs reprises pour être un grand atout pour prolonger la vie des patients cardiaques, mais il y a toujours certains risques auxquels font face. Ce nouveau système a été développé le long de 12 « années de combinaisons de certains des meilleurs aspects des défibrillateurs externes implantés DAI et traditionnels », dit l'un des experts.

 

Le nouveau dispositif a été 100% efficace dans la détection et constamment revenir la fibrillation ventriculaire. L'appareil est déjà disponible en Europe et en Nouvelle-Zelande 2009, et il a été approuvé l'année dernière par le FAD aux États-Unis. Experts craignent qu'il n'est pas un substitut d'autres défibrillateurs, même si elle est qualifiée comme « quelque chose parfaite pour tout le monde ».

 

 

Hechosdehoy.com [en línea] Madrid (ESP): hechosdehoy.com, 02 de septiembre de 2013 [Réf. 27 de agosto de 2013] Disponible sur Internet:http://www.hechosdehoy.com/ Crean-un-desfibrilador-implantable-Sin-cables-que-restaura-El-Ritmo-cardiaco-29668.htm



Applications des mathématiques en médecine

5 09 2013

L'application des mathématiques dans l'enseignement médical est très large, Ainsi, par exemple sont le dosage (montant et le mode de consommation de médicaments), Pharmacologie (mécanisme d'action d'un médicament et les concentrations), Radiologie (N'oubliez pas que les images diagnostiques sont susceptibles d'être mesurée en deux et même trois dimensions), le laboratoire clinique (leurs valeurs sont exprimées en chiffres). Selon l'emplacement souhaité, que vous y trouverez des maths, dans le cas de calcul de la date de livraison, Là, prenez la date du dernier souverain, le jour sumaras vous 7 et un mois sumaras vous 9, et toujours 40 semaines de grossesse ou de ce qui est le même 280 días (40 SEM. x 7 jours). Exemples sont nombreux.

 

Mathématiques s'appliquent dans tous les aspects de la vie humaine. En médecine, il faut avoir affaire à des doses qui doivent être calculées selon le poids, la taille de chaque individu. Si vous ne connaissez pas les maths moins, le patient est à risque de se faire tuer par une dose accidentelle. Et cela arrive toujours dans la vraie vie.

 

 

IMPORTANCE DES MATHÉMATIQUES EN MÉDECINE

 

Pour mieux comprendre la dynamique de la médecine, Il convient de prendre en compte une perspective historique. N'oublions pas que la conception occidentale du monde et le système de valeurs jusqu'aux XVIe et XVIIe siècles, ils avaient fondé les doctrines grecques et la théologie chrétienne.

Au cours de la Renaissance, pour résoudre les problèmes dans les grandes catastrophes de toutes sortes ont été, comme les maladies épidémiques, ils ont eu recours à la « Science » de donner des réponses différentes et des solutions à la déjà traditionnelle.

Cette science repose en grande partie sur les idées et les postulats du philosophe et mathématicien français René Descartes (1596-1650) et le mathématicien et philosophe Isaac Newton (1642-1727).

Descartes a donné une importance au dualisme (matériel de corps et d'esprit immatériel) et le caractère mécanique de la nature vers l'extérieur, considérer le corps humain comme un corps simple mais extrêmement malin.

Plus tard, Newton a développé une théorie du monde; Il a découvert la Loi de la gravitation universelle, lois basées sur la géométrie d'Euclide, les équations pour le calcul .

Dans ce cadre conceptuel de l'espace et temps absolus, Nous avons examiné que certain mouvement de particules souligne, comme les atomes qui mathématiquement obéit à des lois physiques, de telle manière que vous pourriez suivre et calculer les effets d'un phénomène ou une chose connue. Sur la base de ce qui précède, par rapport au monde avec une horloge, instrument de beaucoup de phénomènes pouvant être compris, pour ne pas dire tous.

Le paradigme scientifique avait une vision déterministe et une capacité prédictive. Ces idées ont donné lieu aux scientifiques et techniciens calculer, Massé et contrôlé le monde observable de façons pas pensé avant la révolution cartésienne. Ainsi naquit (dans les cent dernières années) en vertu de l'intérêt humain, grands ponts, barrages, faisceau x, avions et autres progrès de la civilisation.

Aujourd'hui, la conception scientifique rejette horloge « philosophie », étant donné qu'une conception systématique: l'ensemble est divisé en éléments et ceux-ci sont reliés entre eux, mais pas nécessairement comme une chaîne de causes et effets.

Géométrie euclidienne, basée sur les preuves et les retenues, l'homme a étudié et utilisé par environ deux millénaires, Il est hors du temps; telle qu'elle s'applique à la nature, mathématiques fondé sur le calcul et les équations différentielles ne sont qu'approximatifs dans le monde réel, moins important quand il s'agit d'expliquer la raison de la composition des protéines, la taille des arbres ou de conduite dans le système nerveux.

Actuellement il y a des « nouveaux » mathématiques, ils présentent des caractéristiques qualitatives et quantitatives qui ont abouti à la topologie, la théorie des noeuds, théorie de la géométrie de chaos et fractales, tous liés à la complexité des systèmes linéaires. Ces termes, avec nouvelles connotations donnent lieu à une nouvelle révolution scientifique.

TOPOLOGIE

La topologie est une branche des mathématiques, Elle occupe le profil et la forme des entités en trois dimensions, Depuis les molécules de protéines aux galaxies.

L'ADN, enzymes, anticorps monoclonaux, antigènes, acides aminés et des lymphocytes, sont quelques-unes des protéines dans le corps, dont les fonctions sont déterminées en grande partie par leur profil et forme.

La topologie donc, Il a l'application large en biologie et en médecine. C'est un outil fondamental dans la synthèse et le développement d'une nouvelle génération de Diagnostics, médicaments et vaccins.

LA THÉORIE DES NŒUDS

La théorie des noeuds, comme son nom l'indique, réduites à des équations algébriques, utilisé dans l'étude de configurations de l'ADN, un des innombrables types de noeuds, y compris le gordien. La théorie des noeuds aide les biologistes à comprendre comment l'ADN commence à se développer comme chaîne, pour attacher pendant la réplication et de combinaisons et de fonctionnement des enzymes qui donnent lieu à cette activité.

L'observation principale a été que l'ADN est noué et démêle; Il est enchaîné et tire lui-même; Si ces changements ne sont pas correctement le cellules meurent.

THÉORIE DU CHAOS

Des systèmes naturels de toute envergure sont fréquemment des comportements complexes et raides quand ils sont sous l'influence de forces puissantes de la nature. Cyclones, tempêtes et la cataracte est des exemples clairs; Il y a d'autres exemples en astrophysique, plasma et chimie physique; les émeutes sont en sciences sociales; en santé publique l'émergence et la propagation des épidémies et des arythmies cardiaques de biologie et de néoplasmes. Exemples plus inhérentes à l'homme dans la vie quotidienne sont violentes vibrations et problèmes qui peuvent survenir pour mettre une pression sur l'accélérateur d'une voiture; Un autre exemple sont les distorsions induites dans le son en raison du volume excessif sur un appareil stéréo. Ce sont des phénomènes non-linéaires et chaotiques.

Ainsi, la nature est pleine d'exemples de comportements non linéaires, qui est la règle, pas de l'exception. Pourquoi science ?, y compris la médecine, ils sont restés attachés aux notions de linéarité et de la prévisibilité? Avant de répondre à la question, Nous allons nous référer à la géométrie fractale.

GÉOMÉTRIE FRACTALE

Un médecin appelé L Ary. Goldberg, Directeur adjoint du laboratoire des arythmies de la Beth Israel Hospital de Boston, a dit le 1986, Cette interdépendance en médecine entre la physiologie, Mathématiques et physique est un sinequa non dans quelques années.

Littéralement, nous sommes dans une nouvelle frontière, une nouvelle classe de phénomènes que manifestent. Quand il ya des fourches et des changements brusques et chaotiques dans le comportement, est que les modèles linéaires classiques perdent leur importance ». Dans 1986 la fractale du mot n'apparaît pas dans les manuels de physiologie, est jusqu'à 1996 Lorsqu'il a mentionné tous les livres de physiologie. Dr Golberg faisait déjà référence à la géométrie fractale.

Si certaines règles sont élaborées, et en parallèle à la même, sont utilisés dans le graphisme et la simulation par ordinateur, les structures complexes des phénomènes naturels peuvent être capturées.

Par exemple, pour rendre la réplique d'un arbre (inexistant), ou l'autre, un ensemble d'arbres, Il serait nécessaire de recourir à 2000 octets de mémoire et de règles appropriées. Ainsi, lorsqu'il se produit dans la nature, chaque arbre dans l'imagerie commune serait différent des autres.

Effectifs et potentielles des applications en médecine sont évidentes. Le système nerveux central et périphérique, le système cardiovasculaire, les reins, les poumons et autres organes et tissus, Ce sont tous des systèmes de fractal.

Les ordinateurs haute vitesse et les nouvelles méthodologies mathématiques comme la topologie, la théorie des noeuds, la théorie du chaos ou la non-linéarité, et la géométrie fractale, ils sont les moyens et les outils d'examiner les phénomènes d'autrement.

Les connaissances profondes et larges sur les processus vitaux sont remercié les nouvelles utilisations des mathématiques.

Malheureusement seul un petit groupe de théoriciens de la science, physique, produits chimiques, biologistes et un groupe encore moins des neurologues, cardiologues, Oncologues et généticiens, ils comprennent et sont intéressés par le rôle important que les mathématiques auront à l'avenir de la médecine.

Cette situation est due en partie, C'est là un langage abstrait et inintelligible qui sépare les riches et fertiles des mathématiques modernes de la connaissance humaine ordinaire.

Mais heureusement, cette discipline est étudiée par les chercheurs médicaux. Un article paru dans NATURE, Novembre de 1987, Il s'agit de l'importance des mathématiques non linéaires en physiologie cardiaque.

L'application des mathématiques non linéaires pour étudier des phénomènes dynamiques complexes en cardiologie, il contraste avec les méthodes biophysiques utilisés pour caractériser les courants et les canaux ioniques sur quelle activité cœur de téléchargement. Ces phénomènes dynamiques peuvent être décrits dans tous les tissus excitables, est le cerveau, intestins, cœur ou l'utérus, ou même dans les produits chimiques non vivants de tous les médias, qui peuvent se propager d'excitation.

Lors de la Conférence qui s'est tenue au mois d'août 1988, par l'American Mathematical Society, Il a été déclaré: "Les progrès récents en sciences mathématiques suggèrent qu'il y aura une augmentation significative de potentielle en matière d'avancées fondamentales dans les sciences de la vie, Cela va dépendre dans une large mesure, modélisation mathématique et informatique. Les biologistes structuraliste vont devenir ingénieurs en génétique, capture de la géométrie de macromolécules complexes par le biais de superordinateurs et simulant des interactions de molécules dans la recherche d'agents avec activité biologique ».

À l'aide des biologistes des méthodes de calcul peut-être être présentée sur un écran d'ordinateur la géométrie d'un virus du rhume, un profil complexe polyédrique d'une beauté extraordinaire et fascinant de forme géométrique, montrant une surface avec des empreintes moléculaires qui étudiera les aspects biologiques.

Généticiens font des efforts énormes pour cartographier le génome humain, Cependant, algorithmes contemporaines appliquées aux équations de la dynamique des fluides est utilisé dans de nombreux laboratoires de physiologie, pour déterminer des phénomènes tels que de la turbulence dans le sang causée par gonflées ou particules de cholestérol coeur vannes.

De nos jours les mathématiques a ne peut se concevoir sous forme de nombres, matière et l'espace, ils sont devenus une science de modèles et de la demande d'ajustement parmi eux.

Semblable à ce qui s'est passé dans les sciences physiques, Mathématiques commencent à être la source d'apprentissage et de changement dans les sciences de la vie et la santé.

Les instituts nationaux de la santé ont dédié à la biologie moléculaire de ressources informatiques, ainsi que de laboratoires de biologie mathématique, basé sur les aspects biologiques et techniques pour diagnostiquer le cancer et aussi poser le diagnostic d'autres affections chroniques dégénératives du développement économique, libérant ainsi les patients des risques, comme les États de choc par l'utilisation de substances de contraste, Il a déclenché quelques instants après l'application, allergique et occasionnellement des phénomènes, dans le pire des cas, mort. Exemple de ce type de risque sont les angiocardiogramas dans les coronaires de patients étudiés (Angine de poitrine), Parmi d'autres, qu'il peut être résolu avec l'imagerie par résonance magnétique.

À l'aide de ces exemples, Je voulais faire connaître l'importance des mathématiques dans la théorie et la pratique de la médecine:

Guéri d'un cancer du foie à travers une thérapie basée sur une formule mathématique.

Des chercheurs espagnols ont réussi à guérir un patient expulsé avec un cancer du foie et d'ouvrir une ligne de traitement “très important” Si après qu'un essai avec plus de patients ont confirmé son efficacité.

Le professeur de physique théorique Antonio Bru, auteur de l'ouvrage dans lequel a travaillé pendant douze ans, Il a dit que les bons résultats obtenus avec le patient guéri devrait être confirment dans un procès subséquent, Il doit être approuvé par les autorités de santé.

Les résultats de la thérapie, à paraître mardi dans le journal “Journal de recherche clinique”, elles sont basées sur la stimulation de la moelle osseuse pour augmenter la production de neutrophiles (l'un des cinq types de leucocytes dans le sang), à l'aide de médicaments qui sont déjà utilisés sur le marché, Même si, pour une autre indication.

La thérapie se concentre sur la stimulation de la moelle osseuse pour augmenter la production de neutrophiles, à l'aide de médicaments qui sont déjà utilisés sur le marché.

La thérapie est basée sur une théorie mathématique, BRU a expliqué que la thérapie a fonctionné et qui repose sur une théorie mathématique, donc attendu que les nouveaux résultats peuvent être obtenus, Après vérification de son efficacité lors d'un procès plus large devrait être terminé dans quelques années.

La recherche de Bru, Professeur de mathématiques appliquées à la Universidad Complutense, Il a mis l'accent sur l'étude de la croissance de tumeurs solides et la poursuite d'une thérapie pour arrêter la tumeur.

Après avoir prouvé mathématique essais et ses expériences chez l'animal a été essayé chez un patient, il était en phase terminale, que les médecins a donné moins de deux mois de la vie et qui, Après quelques mois et sans peine les effets secondaires de traitement, a été en mesure de retourner à son travail de professeur de l'Institut.

En plus de la Bru a participé à la première instance Sonia Albertos, le service de digestive de l'hôpital Clínico San Carlos, et Fernando Garcia-HOZ, fonction digestive hôpital Ramon y Cajal de Madrid.

Garcia-HOZ, a déclaré que le traitement a été fait à la clinique de la vallée à Madrid et qui, Bien que nous devons être prudents parce que c'est un cas unique, S'ouvre “une nouvelle approche de la recherche” Là maintenant pour voir si elle est répétée avec un plus grand nombre de patients.

 

MATHÉMATIQUES DANS LE NUTRITION

La nutrition est le processus biologique dans lequel corps assimilent les aliments et les fluides nécessaires au fonctionnement, la croissance et le maintien des fonctions vitales, un nutritionniste est la personne qui étudie les conditions de nourriture que vous avez dans la journée et un plan de repas.

Comme tout dans la nutrition, elles sont parties, fractions et pourcentages, mathématiques est important, seulement à un niveau de base, C'est à dire, algèbre et opérations de base.

Quelques exemples de situations où s'applique le calcul mathématique sont variées, mais ils sont surtout utilisés dans le calcul des besoins nutritionnels quotidiens d'une personne, compte tenu de son poids, sa stature et son activité physique, C'est à dire, dans ce processus, les fractions sont appliquées, les pourcentages et un peu d'algèbre.

En outre, être aussi des mathématiques appliquées dans les recommandations nutritionnelles pour les personnes désireuses de perdre du poids, Étant donné que votre apport calorique doit être inférieure à celle utilisée tous les jours, afin que de cette façon, les réserves de graisse de corps sont utilisés, de la même manière, Il est nécessaire de connaître que leurs activités par jour et par le biais de tables ajoutent toutes les calories pour la journée, pour concevoir un régime, Ainsi donc les fractions et les pourcentages sont utilisés.

Un exemple important où tout est basé sur les mathématiques est lorsque vous devez contrôler l'alimentation de la performance de l'athlète comme un body builder, un praticien de remise en forme ou d'autres sports comme le Triathlon, cyclisme, Parmi d'autres, parce que tout le monde a besoin d'une forte consommation de protéines pour réparer le muscle, certaine quantité de glucides, qui peut varier selon l'intensité du sport et, surtout, la consommation totale de calories par jour, comme dans le cas du bodybuilder est nettement supérieur à celui d'une personne moyenne.

 

 

Matematicanutricion.blogspot.com.es [en línea] El Agustino (PAR): matematicanutricion.blogspot.com.es, 05 de septiembre de 2013 [Réf. ? de ? de ?] Disponible sur Internet:http://matematicanutricion.blogspot.com.es/p/Aplicaciones-de-la-matematica-en-la.html



Dr J. Gène: Les patients devraient être impliqués dans l'élaboration de guides de pratique clinique

2 09 2013

Joan gène Badia

Médico de Familia

CAPSE-ICS- Université de Barcelone

 

 

Guides de pratique clinique sont l'instrument de base pour transférer la cuisson générées par la recherche biomédicale à la pratique clinique. Sont traitement complexe. Ils deviennent des recommandations spécifiques de preuves scientifiques, alors que par ailleurs les besoins et la disponibilité des ressources de chaque environnement. Jusqu'à présent ils ont été essentiellement conçus par des professionnels, mais nous sommes de plus en plus conscients qu'il faut incorporer les patients dans ce processus. Il s'agit d'une pratique courante dans les organismes internationaux prestigieux comme le NICE (1) (Institut national d'excellence clinique) Britannique, et il devrait aussi être une routine courante dans notre pays. Malheureusement nous avons trop ancré dans le paternalisme médical et sont plus en arrière que nos voisins européens en littératie en santé de la population (2). Mais il est encourageant de constater que plus et plus de patients commencent à dire: “Rien pour moi sans moi”. Encouragé qu'elles souhaitent participer à tous les aspects qui les concernent, en particulier dans l'élaboration de guides de pratique clinique étant donné que ces instruments marquent le type de soins, vous recevrez.

Pour faire progresser cette ligne, Guide de santé, l'organisation chargée du ministère des guides de pratique clinique de santé, Services sociaux et l'égalité vient de publier le manuel méthodologique pour intégrer les patients développant des lignes directrices de pratique clinique. Le document (3) Il montre qu'ils peuvent et devraient être impliqués dans toutes les phases de développement du Guide, Depuis l'examen des preuves scientifiques pour la formulation de recommandations. Son rôle est crucial car il contribue point de vue de la patiente pour traiter les aspects qui intéressent et soin, pour générer des recommandations basées sur leurs valeurs et leurs préférences.

Il est important que ce document servira à modifier le processus d'élaboration des directives et des recommandations cliniques dans notre pays. Seulement ainsi nous allons continuer de progresser professionnellement attention plus adéquate aux besoins réels des patients.

 

Bibliographie:

1)     NICE (Institut national d'excellence cliniquewww.Nice.org.uk

2)     forumclinicFait inquiétant, le niveau de littératie en santé de la population espagnole
www.forumclinic.org/ articles/blogdeleditor/espreocupanteelniveldealfabetizacinensaluddelapoblacinespaola

3)     Participation de groupe de travail des patients dans le pays en développement deGPC. Implication des patients dans l'élaboration de lignes directrices en pratique clinique. Manuel méthodologique. Pratique clinique dans les lignes directrices du NHS. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad . Ministère de la santé, Services sociaux et l'égalité
www.guiasalud.es/ emanuales/pacientes/documentos/manual_pacientes.pdf