Alternative possible à la chirurgie bariatrique

6 11 2014

Une procédure expérimentale, testée avec succès chez des rats de laboratoire obèses peut fournir une alternative moins invasive chirurgie bariatrique perte de poids, rapport de chercheurs en ligne en endocrinologie.

Scientifiques au centre médical de l'hôpital pour enfants de Cincinnati a utilisé un cathéter pour rediriger le flux biliaire, des voies biliaires dans l'intestin grêle, production métabolique et indemnisées pour perte de poids comme les chirurgies bariatriques comme le by-pass gastrique. Ils ont appelé la procédure dérivation biliaire, ou BD.

 

"Cela peut conduire à nouvelles façons de traiter l'obésité liée à,"a déclaré le chercheur en chef, Rohit Kohli, MBBS, MS, médecin et chercheur dans le Division de gastroentérologie à Cincinnati pour l'enfance. "Nos résultats fournissent des preuves convaincantes que la manipulation des acides biliaires est suffisante pour recréer les effets principaux des procédures bariatriques, y compris le bypass gastrique, et peut être particulièrement bénéfique aux personnes atteintes d'obésité liée à un dysfonctionnement du foie. »

 

La chirurgie bariatrique est devenu une option thérapeutique importante pour l'obésité morbide et stéatose hépatique non-alcoolique. La chirurgie de pontage gastrique est associée à une perte de poids durable et réduit la mortalité globale chez les patients. Encore, la procédure invasive, qui consiste à modifier l'anatomie digestive des patients – est également livré avec les risques médicaux.

 

Les médecins aussi ne comprennent pas pleinement les mécanismes biologiques qui produisent les avantages après une chirurgie des procédures telles que le bypass gastrique. Il est théorisé que des niveaux élevés d'acides biliaires détectés dans le sang des patients déclencheur moléculaires des processus qui peuvent aider à améliorent le métabolisme et la dépense énergétique.

 

Dans la présente étude, Kohli et ses collaborateurs, qui se comprenaient de chercheurs au Université de Cincinnati College of Medicine – a travaillé à partir de l'hypothèse que détourner des acides biliaires chez les rats obèses recréerait les avantages de la chirurgie bariatrique.

 

Des rats mâles avec l'obésité induite par l'alimentation reçoivent soit la procédure de dérivation biliaire ou une chirurgie de simulacre où le canal biliaire a été disséqué. Un troisième groupe d'animaux n'a pas subi de chirurgie et sert aussi comme un groupe expérimental de contrôle. Chercheurs ont ensuite comparé les effets métaboliques de dérivation biliaire, chirurgie de l'imposture et aucune chirurgie pour cinq semaines que les rats dans les trois groupes ont reçu des diètes riches en matières grasses.

 

Rats subissant la dérivation biliaire avaient élevé les taux d'acides biliaires dans le sang et présentaient une perte de poids accrue, réduit la masse grasse, tolérance améliorée de glucose et graisse hépatique réduite. Ces caractéristiques n'ont pas été observés dans le trompe-l'œil ou groupes « sans chirurgie ».

 

Kohli a déclaré que les chercheurs utiliseront leurs conclusions afin d'étudier comment dérivation biliaire et l'augmentation des acides biliaires dans le sang par exemple les voies de signalisation moléculaires conduisant à la perte de poids et amélioration métabolique. Tout en soulignant que des recherches approfondies supplémentaires sont toujours nécessaire, Kohli a ajouté qu'un but final est de développer des agents thérapeutiques qui peuvent produire les mêmes avantages que la chirurgie bariatrique sans patients d'avoir à passer par des procédures chirurgicales qui modifient l'anatomie intestinale.

 

Financement de l'étude provenait de la National Institute of Diabetes and Digestive et accorde des maladies rénales (K08 DK084310-03, U01 DK08505, P30 DK078392) et de Ethicon Endo-Surgery.

 

Cincinnatichildrens.org [en línea] Cincinnati, OH (USA): cincinnatichildrens.org, 07 Novembre de 2014 [Réf. 01 en mai de 2013] Disponible sur Internet: http://www.cincinnatichildrens.org/News/Release/2013/Bariatric-Surgery-Obesity-4-30-2013/