Dr GENÉ: Libre elección de hospital en el sistema público

2 07 2012

Dr. Joan gène Badia

Editor del Forum clinique

Docteur en médecine et spécialiste de la médecine familiale et communautaire

 

Entre la obcecación de unos por introducir recortes y la de otros para evitarlos van pasando los días de la crisis. Seguramente no soy el único en pensar que estamos desaprovechando otra gran oportunidad para mejorar nuestro sistema sanitario. Se trata de un modelo que no ha variado sustancialmente desde los años ochenta y que hoy no atiende adecuadamente las nuevas necesidades y expectativas de los ciudadanos. No sólo somos más viejos y padecemos más enfermedades crónicas, sino que también estamos mejor informados. Queremos ser más autónomos. Las nuevas tecnologías nos ayudan a conectarnos y a participar de forma más directa en las decisiones que nos afectan.

 

El gran cambio que precisa nuestro sistema de salud no es una cuestión meramente técnica, sino que supone un verdadero reto adaptativo. La solución a la crisis sanitaria actual surgirá de la inteligencia colectiva de los afectados, dans ce cas, de los ciudadanos y de los profesionales.

 

Por este motivo deseo aportar al debate social la propuesta de que exista una libre elección de especialista y de hospital dentro del sector público. La medida no es caprichosa ni obedece a posiciones ideológicas neoliberales.  Al contrario, es una decisión imprescindible para avanzar en seguridad clínica y en la eficiencia del sistema. Es sorprendente que todos los hospitales, incluso los que mantienen un discurso moderno y liberal de la gestión de los servicios públicos, en la Catalunya del siglo XXI, se encuentren cómodos con un entorno de clientes cautivos diseñado para la sociedad de los años ochenta.

 

El informe de la Central de Resultados catalana1 muestra que existe entre centros una gran variabilidad en los ingresos y en la mortalidad quirúrgica. Como es habitual, el volumen de actividad clínica se asocia a seguridad, y la variabilidad de los resultados alerta sobre problemas de calidad.

 

Las exigencias de transparencia y de seguridad clínica que demanda la sociedad actual hacen anacrónica esta situación monopolística de los hospitales catalanes. Si los políticos no reaccionan rápidamente aumentando la información sobre la calidad de los servicios que prestan y permiten que los pacientes escojan hospital, será la misma población la que se lo exija. Es poco comprensible que una ciudadanía que reclama una democracia más directa siga aceptando durante mucho más tiempo que su atención sanitaria venga marcada por criterios administrativos y burocráticos.

 

Bibliografia

1. Generalitat de Catalunya. Segon Informe de la Central de Resultats. Departament de Salut Generalitat de Catalunya. ( Accesible el 29/6/2011 dans www.gencat.cat/salut/depsan/…/central_resultats_segoninforme_2011.pdf)

 



Dr GENÉ: Urge una reforma del modelo sanitario

7 03 2011

Dr. Joan gène Badia

Rédacteur en chef de la Forum clinique

Docteur en médecine et spécialiste de la médecine familiale et communautaire


Le sentiment que le modèle de soins de santé actuel ne répond pas aux nouveaux besoins des citoyens est majoritaire aujourd'hui. L'Organisation mondiale de la santé1 indique que l'attention primaire est aujourd'hui plus nécessaire que jamais. Vous ne comprenez pas il comme le domaine de la santé dans la pratique des médecins de famille, mais il considère que c'est la politique de santé qui doit inspirer la réforme de la santé. C'est la seule capable de freiner la médicalisation croissante et sub-specialization qui fait la promotion de l'industrie de la santé dans la fourniture de services et de produits pharmaceutique côté. Le régime actuel fondé sur la vente de produits et de services qui crée le même système est non viable, même pour le système de santé américain. Cette observation a été l'un des moteurs de la réforme de la santé proposée par le président Obama.

Les maladies chroniques sont devenus la véritable épidémie du XXIe siècle. Surtout dans des pays comme la Catalogne à la suivante, au Japon ou en Italie deviendra courte à la plus âgée au monde. L'évolution vers la chronicité explique la 80% des dépenses de santé. Une petite proportion de la population, Il recueille plusieurs maladies chroniques, Il utilise la plupart des ressources de santé. Un patient qui a présenté les cinq maladies chroniques consomme plus qu'une personne du même groupe d'âge qui n'a pas quinze fois2.Cette comorbidité, Il se concentre sur le vieillissement de la population, Elle est également accompagnée par la dépendance. Encore une fois, nous voyons l'artificialité de distinct des soins de santé et sociaux. Nous sommes confrontés au défi d'offrir un service vraiment complet à la personne qui répond à tous vos besoins sociaux et santé.

Les systèmes fragmentés hôpital doivent être réformés et le domaine des soins de santé primaires doit s'assurer que le système offre cette prise en charge globale axée sur la personne. Profesionales y pacientes debemos liderar este cambio al que se resisten una parte importante de los políticos y de la industria sanitaria.

Bibliographie

  1. Organización Mundial de la Salud.  Informe sobre la salud en el mundo 2008: la Atención Primaria de Salud más necesaria que nunca. Organisation mondiale de la santé. Genève 2008
  2. Bodenheimer T, Berry-Millet R. Follow the money: controlling expendiitures by improving care for patients needing costly services. New Engl J Med 2009: 361(16):1521-3