Thrombectomie mécanique en phase aiguë d'un AVC

8 12 2014

La thrombectomie mécanique en phase aiguë d'un AVC peut améliorer le pronostic et la récupération de certains patients

 

Dans un groupe de patients sélectionnés, traitements de revascularisation par thrombectomie mécanique en phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux pourraient améliorer le pronostic fonctionnel et la guérison clinique du patient. C'est l'une des conclusions de l'étude de résultats d'une cohorte contemporaine de 536 des patients consécutifs à l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu traitement avec un traitement endovasculaire, par les services de neurologie et de neuroradiologie de le Hospital Universitario de Bellvitge, Hôpital Vall d ' Hébron, Hôpital allemands Trias i Pujol et Hôpital Clínic, et si l'University Hospital de Bellvitge a fourni le plus grand nombre de patients. Pere Cardona, M. Anges de Miguel et Francisco Rubio de l'University Hospital de Bellvitge et le groupe des maladies neurologiques et la neurogénétique IDIBELL ont participé à l'étude.

 

Raccourcir le délai dans lequel le patient est évalué et que le traitement de reperfusion est effectué sont variables associées aux bons résultats, et corroborent l'idée de « time is brain ». Le fait d'obtenir une reperméabilisation efficace et complète par un type d'extracteur de génération stent a augmenté le taux de succès de ces procédures. Les variables telles que l'âge supérieur à la 80 ans, vertébrobasilaires accident vasculaire cérébral ou l'hypertension artérielle sont qui ont été associés à un plus mauvais pronostic fonctionnel et une mortalité pire, alors que les débuts cliniques sévères de fibrillation auriculaire et cliniques neurologiques sont variables elles étaient associées à des meilleurs résultats.

 

Les objectifs de l'étude sont d'évaluer l'efficacité dans la récupération neurologique et l'indépendance fonctionnelle de patients ayant été traités avec reperfusion endovasculaire en phase aiguë d'un AVC. La procédure suivie est une étude observationnelle prospective multicentrique des patients en phase aiguë d'un AVC avec ou sans la thrombolyse intraveineuse après traitement endovasculaire.

 

Plan directeur de sonia de maladie vasculaire cérébrale est une analyse des traitements d'enregistrement repefusion, le ministère de la santé. Nous avons évalué les patients traités avec des traitements de repefusion et de sous-groupes et variable différente ont été analysées pour évaluer l'indépendance fonctionnelle, le pronostic et la mortalité dans le troisième mois de leur réception. Cette base de données est audité par le ministère de la santé et évaluation de l'Agence et qualité sanitaire de la Catalogne.

 

l'accès à la Résumé

 

Idibell.cat [en línea] Barcelone (ESP): idibell.cat, 08 de diciembre de 2014 [Réf. 02en décembre de lae 2014] Disponible sur Internet:http://www.idibell.cat/Modul/Noticies/es/741/la-trombectomia-Mecanica-en-la-fase-Aguda-del-ictus-puede-mejorar-el-Pronostico-y-la-Recuperacion-de-algunos-pacientes



Médicos e ingenieros diseñan un nuevo dispositivo de trombectomía

24 04 2014

Les chercheurs de l’UPM collaborent avec des médecins britanniques dans la conception et l’optimisation d’un dispositif visant à l’élimination des artères obstruées, en toute sécurité.

 

Le Centre de recherche de chemin de fer de technologies (IC) de la Université Polytechnique de Madrid (UPM), une des lignes de travail est l'utilisation de différentes techniques de simulation dans les systèmes multi-domaines, Il travaille sur l'amélioration d'un dispositif d'extraction de caillots au moyen d'absorption qui peut fonctionner efficacement sans causer des coups possibles par l'éclatement du caillot. Le travail est effectué en collaboration avec une équipe médicale du Royaume-Uni, où sont le laboratoire de tests pour la modélisation et la caractérisation de l'appareil effectué.

Un accident vasculaire cérébral se produit lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est arrêté; dans le cas d'une arrestation pendant plus de quelques secondes, le cerveau ne peut pas recevoir de sang et oxygène, causant des dommages permanents. Conformément à la Organisation mondiale de la santé (QUI), plus de 15 des millions de personnes meurent dans le monde à cause de maladies vasculaires cérébrales. En particulier, les accidents vasculaires cérébraux constituent l'une des principales causes de décès et la première cause de handicap chez l'adulte, étant l'une des pathologies neurologiques de grand impact social, avec plus de 120.000 nouveaux cas chaque année en Espagne.

Traitements pour ce type d'accident peuvent être divisés en agents chimiques et des dispositifs de thrombectomie mécanique. N'importe quel dispositif mécanique pour l'extraction de fins peuvent être résumées pour rendre la suppression du caillot formé à l'intérieur des artères et restaurer le flux sanguin dans l'artère. Plusieurs appareils ont été développés pour les années, beaucoup d'entre eux fonctionnent sur la périphérie du système vasculaire; Cependant, Il y a relativement peu qui ont été employés dans les vaisseaux cérébraux. L'un des principaux problèmes de ces appareils est qu'il peut causer en aval une embolie ou une rupture des parois des artères en raison de ses pièces mobiles.

 

 

Le développement de nouveaux dispositifs qui permettent d'éliminer efficacement la présence de ces caillots est pris en charge par le pourcentage élevé de population touchée et les différents risques existants, Notant la possibilité de concevoir un dispositif basé sur l'absorption, pas de pièces mobiles et une conception simple, qu'il peut fonctionner d'évacuation efficace des caillots sans causer des coups possibles en raison de la rupture du caillot.

Le nouveau dispositif d'extraction en cours d'élaboration est basé sur le périphérique trombectomico par absorption appelée GP, inventé au Royaume-Uni, qu'il n'a pas de pièces mobiles. Prenant comme point de départ initial et selon la conception de matériel médical britannique, des chercheurs de l'IC sont déroulent à l'introduction d'améliorations et d'optimisation grâce à l'utilisation de techniques de simulation différents, pour qui il travaille sur la modélisation et caractérisation du dispositif médical de tests de laboratoire effectués au Royaume-Uni. De cette façon, Il travaille sur l'optimisation de la géométrie de l'appareil, dans l'estimation de la gamme optimale des pressions à des situations différentes et les caractéristiques du caillot, sur la distribution du débit dans le même environnement et dans le processus de suppression du caillot de la paroi artérielle.

 

ROMERO, G; FIGUIER, J'AI; MARTINEZ, ML; PEARCEG G; PERKINSON, N; ROFFE, (C); WONG, J. « Calcul de modélisation d'un nouveau dispositif de thrombectomie pour l'Extraction de caillots de sang ». Progrès de la biologie et de médecine expérimentale, À.. 680. 2010. DOI: 10.1007/978-1-4419-5913-3_69

PEARCE, G; BROOKER, L; MIRZA, N; JONES, T; ROFFE, (C); WONG, J; PERKINSONN N; ROMEROG G; MARTINEZ, ML; FIGUIER, J'AI. « Bond graph modélisation de la performance in vitro de la thrombectomie GP périphérique en association avec l'administration locale de l'alteplase ». International Journal of course, À.. 5(S3). 2010. DOI: 10.1111/j.1747-4949.2010.00492.x

ROMERO, G; MARTINEZ, ML; MAROTO, J; FÉLEZ, J. « Modèle de Simulation de caillot de sang en utilisant la Technique de Bond-Graph ». Le Journal du monde scientifique , Volume 2013. DOI: 10.1155/2013/519047

ROMERO, G; MARTINEZ, ML; PEARCE, GG WONG, J. "Analyse de la GPATD: « Influence géométrique sur l’Extraction de caillot de sang à l’aide de Simulation CFD ». UkSim-SMAS 16e Conférence internationale sur la modélisation et la Simulation. 26-28 Mars 2014. Cambridge (UK).

 

Liens d'intérêt:

« La » GP »’ « Dispositif de la thrombectomie mécanique ». Journal des accidents vasculaires cérébraux et les maladies cérébro-vasculaires 18(4), 2009, pp. 288-293.

 

 

 

Upm.es [en línea] Madrid (ESP): UPM.es, 24 de abril de 2014 [Réf. 07Avril dee 2014] Disponible sur Internet: http://www.upm.es/institucional/UPM/CanalUPM/Noticias/2d168776be125410VgnVCM10000009c7648aRCRD