Nuovi orientamenti terapeutici dell'OMS per l'HIV

29 07 2013

Chi pubblica nuove raccomandazioni sull'HIV che chiede il trattamento precoce

 

Trattamento antiretrovirale prima, semplice e sicuro può essere raggiunto irreversibilmente all'epidemia del declino di HIV

 

Le nuove linee guida di trattamento dell'organizzazione mondiale della sanità (CHI) Hanno raccomandato un inizio più precoce della terapia antiretrovirale (CATRAME). Recenti evidenze suggeriscono che un TAR prima aiutare quelli infettati con HIV a vivere più a lungo e in migliori condizioni di salute, Oltre a ridurre sensibilmente il rischio di trasmissione del virus. Questa modifica potrebbe impedire 3 milioni più morti e 3,5 milioni in più rispetto a nuove infezioni di HIV da qui per il 2025.

Le nuove raccomandazioni sono presentate in una pubblicazione intitolata che Linee guida unificate sull'uso di farmaci antiretrovirali per il trattamento e la prevenzione dell'infezione da HIV, allo stesso tempo che i nuovi dati rivelano che alla fine del 2012 aveva 9,7 milioni di persone trattate con questi farmaci che possono salvare la vita dei pazienti.

«Queste linee guida rappresentano un altro balzo in avanti nella tendenza a fissare obiettivi più ambiziosi e di ottenere risultati sempre più anziani», ha detto il direttore generale dell'OMS, DRA. Margaret Chan. «Ora che ci è circa» 10 milioni di persone in trattamento antiretrovirale, qualcosa di impensabile solo pochi anni fa, Noi possiamo nutrire lo slancio necessario per forzare l'irreversibile declino dell'epidemia dell'HIV."

 

Presto iniziare il trattamento antiretrovirale

Nelle nuove raccomandazioni sono incoraggiate tutti i paesi di iniziare il trattamento di adulti affetti da HIV quando il numero dei linfociti CD4 è uguale o inferiore a 500/mm ³, vale a dire, Mentre il sistema immunitario è ancora forte. Il precedente che raccomandazione, stabilito in 2010, Era di fornire un trattamento quando tale figura era uguale o inferiore a 350/mm ³. Il 90% paesi hanno adottato la raccomandazione di 2010, e alcuni, come Algeria, Argentina o Brasile, già stanno offrendo il trattamento di pazienti con 500 cellule/mm ³.

Chi ha basato la raccomandazione sulle prove che rivelano che il trattamento precoce con farmaci sicuri, conveniente e più facile gestione può mantenere sani pazienti HIV-positivi, Oltre a ridurre la quantità di virus nel sangue, che a sua volta riduce il rischio di trasmissione ad altri. La relazione rileva che, se riescono ad integrare questi cambiamenti nelle politiche nazionali di HIV e a sostenerli con le risorse necessarie, paesi otterrà notevoli benefici dal punto di vista della salute pubblica e salute individuale.

 

Fornire un trattamento per i bambini di 5 anni e incinta

Nelle nuove linee guida raccomanda inoltre di fornire TAR tutti i bambini di 5 anni, tutte le donne incinte e che allattante con infezione da HIV, così come tutti coloro che sono infettati cui partner non è infetto, indipendentemente dal numero dei linfociti CD4. L'organizzazione continua a raccomandare la somministrazione di catrame a tutte le persone infettate con l'HIV che soffrono anche di tubercolosi attiva o l'epatite B.

Un'altra raccomandazione è che è offerto a tutti gli adulti per iniziare a prendere TAR la possibilità di ricevere una singola compressa Journal della stessa droga combinata fisso-dose che è più facile da prendere e più sicura rispetto le combinazioni alternative precedentemente raccomandate, e che può essere utilizzato negli adulti, incinta, adolescenti e bambini di età superiore.

«Anticipi come questo permettono che i bambini e le donne incinte hanno accesso al trattamento prima e con maggiore sicurezza, e che si muovono all'obiettivo di una generazione senza AIDS», ha detto Anthony Lake, Direttore esecutivo dell'UNICEF. «Dobbiamo ora intensificare i nostri sforzi e investire in innovazioni che ci permettono di eseguire il test più rapidamente nei neonati», al fine di fornire un trattamento adeguato in modo da poter iniziare a vita nelle migliori condizioni possibili."

 

Rafforzare i legami con altri servizi sanitari

L'organizzazione incoraggia inoltre i paesi a migliorare il modo in cui fornire servizi HIV-correlate, ad esempio collegandole più strettamente con altri servizi sanitari, come quelle relative alla tubercolosi, la salute materna e del bambino, riproduttivo e sessuale salute o droga trattamento delle tossicodipendenze.

«Il nuovo che le linee guida sono molto opportuno prendere in considerazione i rapidi progressi che abbiamo fatto l'estensione dei programmi preventivi e terapeutici», ha detto il direttore esecutivo del Fondo globale per la lotta contro l'AIDS, La tubercolosi e la Malaria, Dr. Mark Dybul. "Questo è un esempio di collaborazione tra chi e il Fondo globale per fornire assistenza ai paesi nell'eliminazione di HIV come una minaccia per la salute pubblica". Fin dalla sua creazione nel 2002, il Fondo globale ha sostenuto più di 1000 programmi che forniscono il trattamento HIV a 4,2 milioni di persone in 151 paesi.

 

Ci sono sfide da superare

Ci sono ancora le sfide da superare. In un aggiornamento al progresso terapeutico realizzato congiuntamente da chi, UNAIDS e UNICEF individuate aree che richiedono attenzione.

Sebbene il numero dei bambini i candidati di catrame che lo riceve è aumentato a un 10% tra 2011 e 2012, Questa crescita rimane molto lenta in confronto con la 20% registrato negli adulti. Un'altra complicazione sta nel fatto che molti chiave delle popolazioni, come droga per via parenterale, uomini con le relazioni omosessuali, lavoratori persone o sesso transgender continuano ad affrontare gli ostacoli giuridici e culturali che impediscono loro di ottenere trattamenti che altrimenti sarebbero disponibili più facilmente. Un altro problema da risolvere è la grande percentuale di persone che, per vari motivi, lasciano trattamento.

 

Dati incoraggianti

Nonostante questo, la pubblicazione Aggiornamento globale sul trattamento dell'HIV: Risultati, Impatto e opportunità Contiene dati promettenti che rafforzano la vitalità della nuova raccomandazione dell'arte che prima, con quale sarebbe il numero globale dei candidati a ricevere dei 26 milioni di persone.

Tra 2011 e 2012 raggiunto l'aumento più grande finora (1,6 millones) il numero di persone che ricevono arte, con il numero totale dei casi trattati è accaduto a 9,7 milioni di euro. Inoltre, l'aumento della copertura terapeutica si è verificato in tutte le regioni, specialmente in Africa. Il 80% coloro che hanno iniziato il trattamento in 2012 Essi vivevano in Africa sub-sahariana.

«Oggi c'è vicino» 10 milioni di persone con accesso a questo trattamento che può salvare la vita. Questo rappresenta un vero trionfo dal punto di vista dello sviluppo», ha detto il direttore esecutivo del programma congiunto delle Nazioni Unite sull'HIV/AIDS (UNAIDS), Michel Sidibé. «Ma ora genera una nuova sfida: rendendo il 26 milioni di candidati per il trattamento, non uno meno, avere accesso ad esso. Tutti nuova infezione da HIV e la morte di nuovo tutti correlati all'AIDS dovuta alla mancanza di accesso al trattamento antiretrovirale sarà inaccettabile."

Chi ha reso pubblico le nuove raccomandazioni oggi stesso, all'apertura della conferenza dell'International AIDS society, 2013, che si terrà a Kuala Lumpur. Tra le altre partecipanti che hanno sostenuto le nuove raccomandazioni sono stati i rappresentanti dei paesi in cui il TAR precedentemente già parte della politica nazionale, così come le agenzie di sviluppo che forniscono il supporto tecnico e finanziario.

La conferenza della società internazionale AIDS, carattere Biennale, riunisce i principali scienziati, clinica, esperti in sanità pubblica e i leader della Comunità per esaminare i più recenti progressi nella ricerca di HIV e studiare i progressi scientifici come possono influire sulla risposta globale all'HIV/AIDS.

 

Nota per i redattori

Il trattamento suggerito è costituito da una combinazione di tre farmaci antiretrovirali - tenofovir, lamivudina (o emtricitabina) ed efavirenz - in una singola compressa, somministrato una volta al giorno.

Contatti per i media di notizie:

Glenn Thomas capo delle comunicazioni, OMS Tel.: +41 22 791 3983Mobile: +41 79 509 0677Posta elettronica: thomasg@Who.int

 

 

Who.int [en línea] Geneva (CH): wWho.int 29 nel luglio del 2013 [Ref. 30 nel giugno del 2013] Disponibile su Internet:http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/new_hiv_recommendations_20130630/es/index.html



Memorial Sloan-Kettering offre il nuovo tipo di cancro al polmone di Screening per fumatori

25 07 2013
This image shows a low-dose chest CT scan of a woman in her late 60s who smoked for 30 years. No lung cancer was detected.

Questa immagine mostra un petto basso-dose CT scan di una donna nella sua fine degli anni 60 che ha fumato per 30 anni. È stato rilevato nessun cancro del polmone.

Alcune persone ad alto rischio per cancro del polmone a causa di fumare ora hanno la possibilità di essere proiettati con un metodo potente che ha dimostrato di salvare vite umane. Memorial Sloan-Kettering di nuovo Programma di Screening del cancro del polmone offre la basso-dose CT lo screening per attuali e gli ex fumatori che soddisfano criteri specifici al fine di individuare la malattia nella sua fase più antica.

"Questa è un'opportunità straordinaria per migliorare la vita di alcuni pazienti e anche curare la loro malattia intercettando precocemente tumori polmonari,"dice il chirurgo toracico Nabil P. Rizk, che ha guidato il team di sviluppo del programma di screening lungo con Michelle S. Ginsberg, Direttore di Imaging cardiotoracica.

Il programma di Screening del polmone cancro fornisce screening CT low-dose per i fumatori di lunga data fra le età di 55 e 74. I pazienti eleggibili riceveranno la scansione iniziale, poi seguito analizza uno e due anni più tardi. Basso-dose CT scansioni utilizzano solo circa 20 per cento della radiazione dei convenzionali scansioni CT.

 

Un approccio

Ammissibilità è basata sui risultati dal National Lung Screening Trial, un innovativo studio che ha trovato che morti per cancro del polmone in pazienti questi stessi criteri di montaggio sono diminuiti da 20 per cento in chi aveva tre basso-dose CT scansioni più di due anni. Risultati di questo studio sono stati riportato nella New England Journal of Medicine in 2011.

"Molti sforzi di screening del cancro hanno avuto risultati deludenti quando è venuto a effettivamente salvare vite,"Dr. Rizk dice. «Ma questo studio ci ha dato prove conclusive che lo screening di basso-dose CT fornisce un chiaro vantaggio a certe persone ad alto rischio per cancro del polmone. Siamo tra i primi centri di cancro per offrire questo tipo di screening, ma anticipare che questo approccio alla fine sarà adottato a livello nazionale».

Le scansioni sono interpretate da radiologi Memorial Sloan-Kettering, che sono altamente specializzati nella lettura del polmone CT scansioni. Perché le scansioni sensibili producono un significativo numero di falsi positivi (rilevamento di anomalie che sono noncancerous), è essenziale che il team medico sceglie un intervento che non mettere il paziente a rischi inutili. Se una scansione rileva un'anomalia, I medici di Memorial Sloan-Kettering possono utilizzare tecniche minimamente invasive per fare una biopsia e, Se il cancro è rilevato, stadio della malattia con grande precisione.

Esistono molte opzioni per trattare il cancro del polmone nelle prime fasi, riducendo al minimo le complicanze. Alcuni pazienti possono essere trattati con alternative alla chirurgia — come distruggere un tumore con radiazioni ben focalizzato, congelamento (crioterapia), o utilizzando onde elettromagnetiche ad alta energie (Ablazione con radiofrequenza).

"Per i pazienti con un risultato positivo, i nostri specialisti hanno la competenza per determinare la migliore linea di azione per ogni singolo caso,"Dr. Rizk dice. "Se viene diagnosticato il cancro del polmone, il nostro team multidisciplinare può fornire terapie efficaci che chiaramente fanno la differenza."

 

 

 

mskcc.org [en línea] New York (STATI MSKCC.orgMERICA): mskcc.org, 25 nel luglio del 2013 [Ref. 17 nel giugno del 2013] Disponibile su Internet:http://www.MSKCC.org/ blog/msk-offers-new-type-lung-screening-smokers



Segreti di batteri apripista ha rivelati

22 07 2013

Batteri nei biofilm viscido sono in grado di diffondersi rapidamente su superfici quali cateteri con la costruzione di una rete di trasporto con il DNA per tracce, dicono i ricercatori australiani.

Professore associato microbiologo Cynthia Whitchurch dalla Università di tecnologia, Sydney e colleghi riportano le loro scoperte oggi nella Gazzetta Proceedings of the National Academy of Sciences.

Extracellular DNA (yellow) organises traffic flow of individual bacteria (blue) as a biofilm expands and spreads infection (Source: E. Gloag and L. Turnbull/The ithree institute and University of Technology Sydney)

DNA extracellulare (giallo) organizza il flusso di traffico dei singoli batteri (blu) un biofilm si espande e si diffonde infezione (Fonte: E. Gloag e L. Turnbull/The ithree institute e University of Technology Sydney)

“Vicenda seguendo lungo questa rete e le regole di comportamento possono muoversi abbastanza efficientemente attraverso il sistema e verso la parte anteriore del biofilm,” dice Whitchurch.

“Crediamo che questo è l'equivalente di come vuoi espandere un biofilm batterico su un catetere.”

Batteri colonizzano le superfici del nostro corpo, e l'ambiente, nelle comunità tenuti insieme con melma.

Queste “biofilm” sono un vero problema perché rendono i batteri resistenti agli antibiotici e disinfettanti, e per il sistema immunitario degli organismi.

“Essi ’ re davvero resistente a tutto ciò che noi possiamo buttare a li, praticamente,” dice Whitchurch.

“Probabilmente la metà delle infezioni acquisite in ospedale sono dovuti a biofilm formando su dispositivi medici impiantati … come i cateteri.”

Se si stabilisce un biofilm su un catetere, può migrare e diffondere l'infezione fino alla vescica e reni, dice Whitchurch.

Per indagare come biofilm formano ed espandere in nuove aree, lei e i colleghi studiato Pseudomonas aeruginosa, un batterio che causa comunemente del tratto urinario e infezioni respiratorie.

 

Rilevamento virtuale

I ricercatori hanno utilizzato una tecnica chiamata Time-lapse microscopia di contrasto di fase ad alta risoluzione per tracciare il movimento di migliaia di singole cellule batteriche su computer.

“Per la prima volta abbiamo potuto ottenere dati quantitativi dei movimenti delle singole cellule durante il processo di espansione del biofilm,” dice Whitchurch. 

Lei e i colleghi sono stati in grado di mostrare le cellule allineate in modo coordinato per ardere nuovi sentieri.

Microscopia a forza atomica ha rivelato che i batteri avanzanti erano forgiatura solchi, che costituivano i bordi della rete.

Microscopia di fluorescenza ha rivelato che DNA escreto dai batteri fornito della rete “tracce” che ha organizzato il flusso di traffico batterico.

“Avete lunghe corde del DNA che i batteri si stanno allineando,” dice Whitchurch.

Per dimostrare il ruolo del DNA, i ricercatori hanno usato un enzima a masticare il il DNA.

“Quando togliamo il DNA, i batteri perdono completamente la capacità di coordinare i comportamenti. Iniziano a rimbalzare come singole cellule ed end up negli ingorghi e l'intero tasso di espansione del biofilm grippa.”

 

Batteri bulldozer

Cosa importante, Whitchurch e colleghi hanno anche trovato che il DNA era anche aiutando a incollare insieme singoli batteri, chiamato “aggregati di bulldozer”, che collettivamente forgiato nuovi solchi davanti a loro. 

“Essi possono ’ t spostare nel nuovo territorio individualmente. Essi hanno di agire come un collettivo di farlo,” dice Whitchurch.

Lei dice che se questo è davvero come batterico biofilm colonizzare, Essa suggerisce modi di controllo biofilm su dispositivi medicali quali cateteri.

“È un'opportunità per costruire le nostre reti che raccontano i batteri per andare in un modo che doesn ’ t consentono loro biofilm espandere,” dice Whitchurch.

Whitchurch suggerisce che potrebbe essere possibile inserire piccoli solchi sui dispositivi usando microfabbricazione che potrebbe limitare la diffusione del biofilm.

“Potremmo costruire nostri solchi e ottenere i batteri in giro nei circoli futile invece co-ordinating stessi di muoversi lungo il dispositivo,” Lei dice.

 

 

Abc.net.au [en línea] Sydney (AUS): ABC.net.au, 22 nel luglio del 2013 [Ref. 25 nel giugno del 2013] Disponibile su Internet:http://www.abc.net.au/Science/articles/2013/06/25/3788443.htm?argomento = salute



Come eseguire autopsie senza sbavature di sangue

18 07 2013

Autopsie sono state tradizionalmente un complesso problema per molte persone sgradevoli.

La técnica consiste en la recostrucción del cuerpo en 3D a través de imágenes.

La tecnica consiste la ricostruzione del corpo attraverso le immagini in 3D.

 

 

Dal peso di corpi per aprire organismi, scoprire come è morto una persona può prendere un sacco di tempo, precisione e procedure chirurgiche.

Ma ora, Grazie ai progressi nella tecnologia di imaging, essere forensi medico può diventare una professione “molto pulito”.

Un team di scienziati svizzeri ha ideato una tecnica che disegna una mappa interna del corpo attraverso le immagini, mettendo per esporre le cause che hanno portato alla morte per la persona in questione.

La tecnica consiste nell'eseguire una scansione di tutta la superficie del corpo in tre dimensioni, fatta dopo una scansione approfondita con MRI (onde radio frequenza sotto l'effetto di un campo magnetico) e una scansione CT (la realizzazione di diverse immagini a raggi x, prelevati da angolazioni diverse.).

Vantaggi

Non è un finale addio ai tradizionali laboratori dove i cadaveri sono diseccionaban con una moltitudine di strumenti, ma un complemento molto utile per scoprire le cause della morte di una persona.

Punti a favore dellavirtopsiaessi implicano una notevole riduzione del rischio di infezione con qualsiasi microrganismo del corpo, immagini ad alta definizione che ti permettono di vedere dettagli che l'occhio nudo può essere trascurato e, Inoltre, l'accettazione di culture o di religioni che non supportano gli studipost-mortemche ha coinvolto la mutilazione del corpo.

È anche importante che se qualsiasi inchiesta correlati a dovrebbe essere un crimine, per mantenere il corpo nella condizione migliore, senza alcun tipo di invasione, consente la successiva analisi del cadavere.

Inoltre, la virtopsia può essere molto utile e necessario per coloro che adorano il corpo rendendo possibile rispettare l'integrità fisica.

 

BBC.co.UK[en línea] Londra (REGNO UNITO): BBC.co.uk, 19 de julio de 2013 [Ref. 06 nel luglio del 2013] Disponibile su Internet:http://www.BBC.co.uk/Mundo/Noticias/2013/07/130705_autopsia_virtual_il.shtml



Trovato un meccanismo di protezione cellulare contro il cancro

15 07 2013

Scopri il ruolo del RNA non codificanti, rRNA 5S nella protezione del gene soppressore tumorale p53

Più di 50% i tumori sono correlati a mutazioni in questo gene

 

Los investigadores George Thomas i Giulio Donati

I ricercatori George Thomas che Giulio Donati

 

Ricercatori del gruppo di metabolismo e cancro dell'Istituto di ricerca biomedica di Bellvitge (IDIBELL), dell'Istituto Catalano di oncologia (ICO) e della Università di Cincinnati, guidati da George Thomas, hanno scoperto il ruolo di RNA ribosomiale 5S nella formazione di un complesso che regola p53 stabilità. In genere, p53 impedisce le cellule sane per diventare tumore. Mantenere bassi e stabili livelli quando la cella funziona correttamente e li fa aumentare quando c'è un danno nella cella.

I risultati dello studio sono stati pubblicati nell'edizione online della rivista Rapporti di cella.

 

Crescita delle cellule

Crescita cellulare è correlata alla quantità di proteine che sintetizzano la cella ribosomi, un macchinario intracellulare responsabile per la traduzione di molecole di RNA messaggero, da DNA, in catene di amminoacidi, formare le proteine). La disfunzione nella formazione dei ribosomi è correlata a disturbi associati aberranti come l'anemia e cancro crescita cellulare

Attivazione di p53 induce l'attivazione di un programma di morte cellulare che impedisce alle cellule che crescono in modo aberrante di sviluppare un tumore. In condizioni normali, rimane a livelli bassi per evitare di danneggiare le cellule sane. La proteina importante nel mantenimento di bassi livelli di p53 è Hdm2, in condizioni di crescita cellulare normale, degrada p53.

I ribosomi sono costituiti da due subunità 40S e 60S. Nella formazione della subunità 60S coinvolto diverse molecole, compreso L5, L11 e rRNA 5S, formando un complesso pre-ribosomal prima di essere incorporata nella subunità 60S. Il laboratorio del George Thomas ha dimostrato che quando c'è un danno nei ribosomi, o quando la formazione dei ribosomi è hiperactivada il complesso pre-ribosomal l5/L11/5S rRNA devia dal percorso per formare i ribosomi e join Hdm2 bloccando la sua attività, che permette di aumentare i livelli di p53 e induzione della morte cellulare.

In precedenza, il team di George Thomas aveva già dimostrato che la L5 e L11 regola Hdm2. Ora hanno scoperto l'esistenza del complesso pre-ribosomal est formata da L5, L11 e anche 5S rRNA e il loro ruolo come soppressore dei tumori. Questi risultati puntare a un antico collegamento evolutivo tra cancro e biogenesi dei ribosomi

 

Più di 50% tumori

George Thomas ha spiegato per capire come funziona e come regola la p53 è importante perché “più che il 50% i tumori hanno mutazioni in p53 o iperesprimono Hdm2 o Hdm4, blocca l'attività di p53″. Thomas aggiunge che “Attualmente stiamo lavorando sulla progettazione di una sperimentazione clinica, in colabroracion con il team di Ramon Salazar, basato su come attivare il punto di controllo Hdm2-p53 per attaccare le cellule tumorali".

 

 

Il riferimento all'articolo

G. Donati, S. Peddigari, Mercer Caldaroni. e Thomas G. 5S rRNA è un componente essenziale di un nascente precursore ribosomal complesso che regola il checkpoint Hdm2-p53. Rapporti di cella

 

 

idibell.cat [en línea] Barcellona (ESP):IDIBELL.catt, 15 de julio de 2013 [Ref. 03 nel luglio del 2013] Disponibile su Internet:http://www.IDIBELL.cat/Modul/Noticias/es/586/descubren-El-papel-del-RNA-no-codificante-5S-rRNA-en-la-Proteccion-del-gen-supresor-de-tumores-p53



Create cellule staminali pluripotenti fegato umano

11 07 2013

Gli scienziati giapponesi hanno sviluppato un funzionale fegato umano dalle cellule staminali derivate da pelle e sangue per la prima volta, Ciò che rende un percorso per lo sviluppo della tanto necessaria di organi per trapianti, come il fegato, Potrebbe essere in un laboratorio.

Induced pluripotent stem cells could be a useful source of human organs such as livers. STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Cellule staminali pluripotenti indotte potrebbe essere un'utile fonte di organi come il fegato.
STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Anche se che potrebbe prendere un altro dieci anni per ottenere che i fegati coltivate in laboratorio può essere utilizzato per trattare i pazienti, Gli scienziati giapponesi dicono che ora hanno una grande prova del concetto che spiana la strada per i più ambiziosi esperimenti sullo sviluppo di organi in laboratorio.

“La promessa di un disponibile per il trapianto di fegato appare molto più vicina a quello che si poteva aspettare solo un anno”, ha detto Dusko Illic, esperto in madre cellule del King College di Londra, che non ha partecipato direttamente alla ricerca, ma egli ha elogiato il suo successo.

In questo senso, ammette che, Sebbene la tecnica appare “molto promettente” e rappresenta un importante passo avanti, “C'è molto da indagare, e che sarà anni prima può essere applicato alla medicina rigenerativa”.

Un team giapponese della scuola di medicina della città della Università di Yokohama in Giappone è utilizzato per sviluppare tre tipi di cellule diverse che normalmente vengono combinati nella formazione naturale di un fegato umano in un embrione in via di sviluppo le cellule iPS (fegato le cellule ipoblasto, le cellule endoteliali e cellule staminali mesenchimali) e combinate insieme per vedere se essi sono stati sempre sarebbe una crescita.

Hanno scoperto che le cellule non ha fatto crescere, ma che ha cominciato a formare strutture tridimensionali chiamati “focolai di fegato”, che era costituito da un insieme di cellule epatiche con il potenziale per diventare un corpo pieno.

Quando li trapiantate in topi, i ricercatori hanno trovano che questi “focolai” hanno maturato fegato umano, vasi sanguigni umani erano connessi ai vasi sanguigni del mouse host e iniziò a svolgere molte delle funzioni delle cellule di fegato umane mature.

“Quanto sappiamo, Questa è la prima opera che mostra la generazione di un corpo umano funzionale da cellule staminali pluripotenti”, i ricercatori hanno messo in evidenza nella rivista ‘Natura‘.

Ricercatori di tutto il mondo hanno studiato le cellule staminali da diverse fonti per più di un decennio sperando di capitalizzare sulla loro capacità di trasformarsi in una varietà di altri tipi di cellule per il trattamento di varie malattie.

Ci sono due tipi principali di cellule staminali: cellule staminali embrionali, che ottengono da embrioni, e le cellule riprogrammate o cellule staminali pluripotenti indotte (iPS), Ottiene soprattutto pelle o sangue.

 

SVILUPPARE NUOVI FARMACI

La grave carenza di organi di donatori per il trattamento di pazienti con insufficienza epatica, i reni, il cuore e altri organi possono influenzare molti paesi, così gli scienziati sono molto consapevoli della necessità di trovare nuovi modi di ottenere organi per il trapianto, indipendente della donazione.

Malcolm Allison, esperto di cellule staminali nella Queen Mary University di Londra, che non ha partecipato alla ricerca, Egli spiega che i risultati dello studio offrono “la chiara possibilità di essere in grado di creare mini-higados dalle cellule della pelle di un paziente con insufficienza epatica” e il trapianto per la Spinta dell'organo che non riesce.

Takanori Takebe, che ha diretto lo studio, ha spiegato in una teleconferenza che è così incoraggiato dal successo di questo lavoro che progetta una ricerca simile in altri organi, come il pancreas e polmoni.

Un team di ricercatori degli Stati Uniti, E ' detto in aprile che aveva creato un rene di ratti in un laboratorio che è stato in grado di lavorare come una naturale, ma il suo metodo utilizza una struttura di “ponteggi” un rene per costruire un nuovo organo.

E nel maggio dello scorso anno, Ricercatori britannici ha detto che le cellule della pelle erano diventata per colpire il tessuto cardiaco che potrebbe un giorno essere in grado di essere utilizzato per il trattamento dell'insufficienza cardiaca.

Che quelli fegato e altri organi un giorno essere sviluppato da cellule iPS è una possibilità “emozionante”, ha detto Matthew Smalley, dell'Istituto di ricerca dell'Università di Cardiff European Cancer Stem Cell. “Questo studio sostiene vera promessa per un approccio valido alternativo al trapianto di organi umani”, ha detto.

Chris Mason, esperto di medicina rigenerativa della University College di Londra, Ha spiegato che il maggiore impatto di questi “focolai” fegato le cellule iPS possono essere utilizzati per migliorare lo sviluppo di farmaci.

“Oggi per studiare il metabolismo e tossicologia di nuovi potenziali farmaci sono usati cadavere umano fegato cellule, e purtroppo, Queste sono disponibili solo in quantità molto limitate”, Ha una postilla.

La promessa di questo nuovo studio è che i topi trapiantati con focolai di fegato umani cellule iPS potrebbero essere utilizzate per testare nuovi farmaci per il fegato umano vorrebbe trattare con loro e se si possono avere effetti collaterali come la tossicità epatica.

 

 

Europapress.es [en línea] Londra (REGNO UNITO): europapress.es, 11 de julio de 2013 [Ref. 03 nel luglio del 2013] Disponibile su Internet:http://www.europapress.es/Salud/Salud-Bienestar/noticia-cientificos-japoneses-Crean-Higado-humano-partir-celulas-madre-Piel-Sangre-20130703194312.html



CRISI economica e II: OCCASIONE PERSA?

8 07 2013

 

Agustín Bassols Borrell

ADE si è laureato all'Università di Barcellona

MBA ESADE FT

 

 

Nelle ultime settimane stiamo assistendo a tornare alle nostre vite del premio di rischio, la Troika, ecc..., e si rivolge a parlare dei mercati finanziari e i doveri che dobbiamo fare come un paese, Ma che cosa sono e cosa vogliono "mercati finanziari" e che cosa possiamo fare per piantarli viso.

Mercati finanziari, sarebbero le persone o istituzioni che il canale miliardi e miliardi di euro o dollari da un luogo a altro del mondo alla ricerca di redditività, e sarebbe stato rappresentati principalmente dai vari fondi (Pensione, investimento, sovrani, ecc...), grandi banche, alcuni mega-miliardari e altre istituzioni. La sua unica preoccupazione è il loro interesse e recuperare i prestiti fatti e quindi, li porta con noncuranza disoccupazione, la riforma del lavoro, pensioni o qualsiasi altra grandezza destra o economica, fornito che non danneggia il suo obiettivo.

Questo approccio, È assolutamente lecito nel senso che uno, Quando si effettua un prestito, Hai tutto il diritto di chiedere di essere restituito a voi insieme con gli interessi dello stesso. Il problema arriva quando si raggiunge il punto dove è la Spagna per pochi anni e che è il non essere in grado di pagare. A questo punto è certo che il debitore ha gestito male economia (in questo caso il paese), ma è anche evidente che il creditore ha fatto un errore, come è la concessione di un prestito a qualcuno che, per il motivo che è stato, Ha raggiunto una situazione di insolvenza. Esso è pertanto, Ha senso in un caso così sarebbe una ripartizione in cui il paese e i suoi cittadini devono fare sacrifici per ristrutturare e rendere praticabile economia e creditori, nei casi lievi, Essi dovrebbero prendere alcune perdite da una ristrutturazione del debito per aver commesso un errore nella concessione di credito.

La sensazione prevalente nel paese oggi è che gli errori stanno pagando solo una parte dei cittadini del paese. Vale a dire, solo stanno pagando i cittadini in piedi mentre i politici e i loro ambienti non assumono alcuna responsabilità, le banche vengono salvate, le istituzioni dello stato sono ancora non essere riformata e i creditori stanno imponendo loro condizioni in collusione con politici e banchieri fondamentalmente pensando a loro interessi a breve termine, ma i nostri politici eletti per svolgere il contrappeso che corrisponderebbe a difesa dei nostri interessi.

E quindi la situazione che stiamo vivendo con pensione tagli, educazione, Sanidad, lavoro, e molti altri, così come con fiscale escursioni, P. IVA, Imposte sul reddito e prezzi diversi che tutti si sono sempre sta affondando ogni giorno un po' di più l'economia spagnola. Che sì, religiosamente pagando il capitale e gli interessi sul debito.

Il problema che abbiamo è che ogni giorno che passa, Stiamo perdendo capacità negoziale. Se un paio di anni fa, Abbiamo avuto un sacco di soldi come un paese a banche estere (principalmente tedesco e francese), diversi fondi di investimento, ecc..., implica che due anni fa, Questi fondi e banche ha avuto una grande preoccupazione per la situazione della Spagna come pure un sacco di interesse in quanto la situazione è recondujese. Durante questi anni, tutte le banche e fondi che voleva avere in grado di andare ridurre la loro esposizione al debito sovrano spagnolo, dato che essi sono stati sempre patch diverse situazioni complicate che sono apparsi (elezioni in Italia, sezioni di salvataggio e le elezioni in Grecia, Crisi di Cipro, tra gli altri) ma non dare una soluzione definitiva al problema.

Come un semplice osservatore di un piede della situazione, Vedo che gli individui e le società avevano e hanno molti debiti con le banche spagnole, che a loro volta erano e sono fortemente indebitati con le banche tedesche, Austriaco, fondi diversi e altri. Quando imprese spagnole e gli spagnoli in generale Esegui in trouble restituire loro crediti tramite le diminuzioni in vendita, licenziamenti, ecc..., Chiediamo che le banche che essi rifinanziare i nostri debiti e ipoteche, e queste a loro volta, non avendo alcun risparmio nella casella, hanno bisogno di chiedere ai suoi creditori di rifinanziamento, vale a dire, mercati finanziari esterni.

D'altro canto, di essere in recessione, Entrate dello stato verso il basso e mostra un notevole disavanzo, Essa mira anche a rifinanziare il debito e come le banche e i cittadini spagnoli sono già fortemente indebitati, nessuna scelta, altri che fanno bene in mercati esteri, così abbiamo le banche e lo stato spagnolo chiedendo finanziamenti all'esterno e una situazione di grandi squilibri finanziari.

In questo stato d'animo, mercati finanziari stranieri che avevano finanziato la grande bolla spagnola storicamente, praticamente hanno chiuso per la Spagna, due anni fa, a meno che pagano interessi esorbitanti che avevano causato prima o poi, in caso di soggiornare molti mesi, uno stato di default.

Di fronte a questo panorama, Esso dovrebbe sono stata effettuata un buon piano di sostenibilità a lungo termine negoziare direttamente con la Germania (È ormai chiaro che è che manda in Europa), la BCE, la CE e il FMI, e in quel momento (nuovo arrivato al governo, Rajoy), Abbiamo avuto la forza di farlo poiché Spagna mettono a rischio l'euro, e le banche tedesche ed europee avevano molti prestiti in Spagna, essi non lo ha fatto, ma che ancora una volta ha optato per una patch vincere il tempo e il signor Draghi, inoltre appena arrivato alla BCE che famoso detto "faremo tutto ciò che è necessario per preservare l'euro" e iniettato miliardi di euro di liquidità nel mercato ad un tasso di interesse della 1%, che lui è andato a una grande percentuale delle banche spagnole e italiane. In teoria, Questi erano a finanziare l'economia, ma non lo fecero. Dato che sono stati dati soldi senza condizioni, che cosa hanno fatto nel caso della Spagna fu per coprire alcuni dei loro buchi, pagare i creditori stranieri e con il resto investire / Finanza allo stato per la 5% o più, o anche smaltire la BCE per il 0% nella speranza di ciò che potrebbe accadere o futura scadenza per partecipare. Di individui e imprese produttive, nell'economia reale, non accettato nessuno.

Durante questi anni, il debito sovrano spagnolo storicamente in mani straniere è diventata, più e più, nelle mani delle banche spagnole attraverso il meccanismo descritto sopra i prestiti della BCE (Ci perdiamo poi che vogliono mantenere la legge dei mutui, ecc...) o anche proprie agenzie statali (Credo che molti sanno che il famoso avanzo o il materasso di sicurezza sociale oggi è investito in un 99% nel debito pubblico).

Questa situazione implica che i creditori stranieri ogni giorno che passa recupero più del loro investimento e d'altra parte, hanno tempo per andare provisioning una possibile perdita e questo risultato è che sempre più hanno meno potere contrattuale.  Così ogni volta che essi possono richiedere ulteriori sacrifici noi potremmo opporre, Anche se molti di loro, come è stato dimostrato, essere controproducente sia a breve che a lungo termine per la nostra economia.

In sintesi, è giunto il momento che il governo spagnolo, modo discreto ma fermo, richiede una soluzione definitiva che evita il ricatto costante di richieste o di premio di rischio, giorno dopo giorno anche, da alti funzionari europei, ulteriori tagli o riforme. È possibile che una soluzione è la Union Bank, o forse una capacità maggiore possibile per l'azione della BCE indipendente dai dettami della Bundesbank, Ma ciò che è essenziale è sapere dove stiamo andando e che cosa ci viene chiesto di farlo per poter valutare se siamo interessati o non ed evitare che appaiono nuovi requisiti come passa il tempo.



Sistemi sanitari europei rispetto: Per favore, che cosa non toqueteen me più mia!

4 07 2013

 

Sembra impossibile che la Spagna è nell'Unione europea da fa 26 anni e, almeno su questioni di salute, Sappiamo così poco di partner europei.

Posso capire che i cittadini e gli operatori sanitari, poco interessato da molteplici problemi sguardo all'Europa, ma non posso accettare tanto che la salute pubblica esperti, alcune autorità sanitarie e gran parte dei giornalisti dedicati alla salute non sono troppo consapevole di ciò che accade nel quartiere.

Questo post è nato dalla lettura di una storia in una prestigiosa rivista, L'avanguardia.

La notizia è stata data la 28-3-12 e ha detto così:

Spagna è diventata il secondo paese europeo che spende di più sulla sanità privata, 26.697 milioni di euro, che significa un 26,4 per cento della spesa sanitaria totale, una percentuale secondo solo alla Svizzera[1] .

Nel giornale stesso potevo anche leggere Spagna trascorso in 2010 il 8,4% del loro PIL sul sistema salute Public.

Pure, entrambe le dichiarazioni dimostrano una mancanza di conoscenza di come funzionano le cose in Europa.

Entrambe le notizie sono basate su un confronto impossibile per due motivi: uno che, A differenza di altri paesi dell'Unione europea della 15, Spagna spende solo una 6% del PIL su fondi pubblici per la salute poiché il 2,4% rimanente corrisponde a contributi privati che spiegano perché il nostro sistema sanitario con l'investimento pubblico miserabile è sopravvissuto e giustificano che abbiamo alcuna scelta, ma essendo secondo in investimenti privati. È come se lo stipendio non ci è giunta alla fine del mese e abbiamo dovuto trovare noi un abominevole moonlighting e oltre ci hanno chiamato uno spreco; In breve: Cornuto e pagare per le bevande!!

Approfittando di questo, per vari motivi, Io ho cacciato me la maggior parte dei sistemi sanitari europei, Porterò la mia analisi (personale e quindi soggettiva) di loro. Per motivi di spazio, e per evitare che questo post sarà il Bibbia del paziente intelligente, Cingerà per il confronto di alcuni dei più rappresentativi sistemi della 17 Stati che formano la zona euro e la Svezia, Danimarca e Gran Bretagna[2]. Nessuno di loro è perfetto, Ma come accade per i genitori per quanto riguarda i bambini, Vogliamo tutti a molto.

 

Classificazione secondo il finanziamento dei sistemi sanitari: C'è buona e ricca e c'è buona ma meno ricco

I servizi sanitari europei hanno caratteristiche che gli economisti esclusi li rendono quasi dei beni che il mercato può fornire, sia per ragioni di efficienza (sono non soddisfatte le condizioni per l'esistenza del mercato), come equity. Infatti, nessun paese sviluppato - nemmeno la salute degli Stati Uniti funziona quasi come un mercato[3]- Lascia completamente nelle mani del mercato gli aspetti chiavi dei servizi sanitari.

Nell'Unione europea ci sono fondamentalmente due forme di finanziamento salute, Ha servito per sistemi possono essere classificati in due tipi europeo della sanità: (1) sistema di sicurezza sociale (Modello di Bismarck), finanziato da contributi sociali obbligatori, e (2) sistema fiscale-finanziato (Modello Beveridge).

Paesi con il primo modello, La Germania è il riferimento storico da cui la Cancelliere Bismarck ha annunciato la creazione del sistema in 1881.

Il riferimento internazionale dei paesi con il secondo modello è il servizio sanitario nazionale (Servizio sanitario nazionale, NHS) della Gran Bretagna, creato in 1948 il governo laburista di Atlee Clemente.

In ogni caso, salute finanziamento di entrambi i modelli è essenzialmente pubblico.

 

SSistemi sanitari europei dal paese:

Non possiamo rivedere tutti poiché questo capitolo sarebbe estesa sia come raduni di Fidel Castro.

Tratterò il più importante a causa della loro dimensione o coloro che hanno caratteristiche più peculiari.

 

Germania

Con la sua più di 82 milioni di abitanti ha una spesa sanitaria della 10,6(% del PIL.

È uno dei paesi che ha dovuto essere riformato più vostra sanità negli ultimi decenni, poiché l'unificazione con l'ex Repubblica democratica tedesca ha causato seri problemi di organizzazione ed economica.

Il sistema sanitario è un'organizzazione decentralizzata caratterizzata da federalismo ed enti non governativi. Ci sono associazioni di medici e dentisti, da un lato, e finanziamento della malattia e delle loro associazioni da altra, strutturato sia a livello federale e statale.

Ci sono un totale di 291 Casse malattia che negoziare i contratti con i vari fornitori di servizi di assistenza sanitaria. Non c'è libertà di scelta del medico, generalista o specialista. Coesiste un co-pay per la degenza in camera condivisa; di fisioterapia, trasporto medico e la 50% costi dentali. I farmaci hanno un co-pay come importo fisso, variabile secondo il costo del farmaco. La maggior parte dei pagamenti diretti vengono utilizzati per farmaci. In 2004 è stato introdotto il co-payment per le consultazioni.

Relativo a livello internazionale, il sistema sanitario tedesco ha avuto finora un alto livello di reddito e salute delle risorse. La popolazione ha goduto di un sistema sanitario equo e un facile accesso. Tuttavia, la crisi globale sta costringendo le riforme concordato tra il governo e l'opposizione, che se essi si materializzano hanno eliminato abbondanti benefici e sarà media taglia come che il paziente può eseguire con un 10% ogni costi di servizio, che sicurezza sociale ora non pagherà protesi né occhiali (fatta eccezione per i casi lievi e gravi) e anche a pagare le perdite prolungata malattia.

 

Francia

All'assistenza sanitaria per la maggior parte dei 60 milioni di abitanti dedica la 11,1 % del PIL.

Per quanto riguarda la struttura organizzativa di sistema salute francese, il sistema sanitario è uno dei più complessi, Combinando fattori di vari modelli. Quasi l'intera popolazione è coperto dalla previdenza sociale obbligatoria che, Tuttavia, genera solo il 70% di spesa per la salute. Medici possono o non frequentano i pazienti assicurazioni obbligatori.

Lo schema principale di assicurazione paga agli ospedali pubblici attraverso futuri bilanci globali basati su GRD[4]. Lucrativi ospedali privati sono pagati attraverso un importo fisso che copre tutte le spese tranne che per i medici che sono coperti in base libera. Gli ospedali privati non-profit possono scegliere tra due sistemi di pagamento.

La maggior parte dei servizi sono fornita tramite medici autonomi gratis, consultazioni e ospedali privati. Pazienti pagano direttamente per il servizio e quindi sono rimborsati dal sistema legale assicurazione. L'accordo nazionale tra i medici e i fondi specificata una tariffa negoziata. C'è un co-payment e il paziente paga la 25% il costo di consultazione (Se non avete l'assicurazione supplementare). Pagare il 65% il trasporto medico e la 40% terapia fisica e prove di laboratorio. Nel ricovero è pagato al giorno, più un 20%. Alcuni farmaci malattia cronica sono esenti dal contributo, l'impostazione di co-payment per gli altri tra un 35 e un 65%.

Ma la Francia non è rimasto ignaro della crisi globale. Il rimborso dei farmaci è stata soppressa e aumentato il pagamento all'assicurato di una parte delle consultazioni mediche, trattamento di rieducazione funzionale e trasporto in ambulanza. Le riforme in corso potrebbero comportare maggiore privatizzazione della salute finanziamento nei prossimi anni.

 

Austria

Per una popolazione di poco più di 8 milioni di abitanti, gli austriaci trascorrono il 10,2 % del PIL. Il vostro sistema è copertura universale, finanziata da tasse e assicurazione. La visita medica è gratuita o, A seconda dell'assicurazione, agevolato per il 80-90%. Visite a diversi dei medici dell'assicuratore devono essere pagate completamente. Ospedalizzazione è pagato come un importo fisso o fino a un 20% costo, A seconda della provincia e il tipo di assicurazione, entrambi i processi acuti come cronica. C'è un pagamento per la prescrizione. I pazienti pagano, complessivamente, il 21,5% spesa farmaceutica.

Il sistema sanitario austriaco è strutturato in una legge di assicurazione (SHI) che copre per il 95% della popolazione in una modalità obbligatoria.

A livello di assistenza sanitaria di cure primarie sono realizzati principalmente da professionisti sanitari indipendenti.

La generalizzata situazione di crisi finanziaria aveva appena avuto conseguenze fino a 2009 sull'economia e il commercio in Austria, Tuttavia, ora l'economia austriaca inizia ad avere problemi che speriamo non avrà un impatto sulla tua salute.

 

Belgio

Con una popolazione dell'eccedenza di 10,5 milioni di abitanti, Belgio dedicato al 10,4 % del PIL all'assistenza sanitaria.

In termini di struttura organizzativa, il sistema sanitario Belgio è basato su un modello di sicurezza sociale obbligatoria. L'Istituto nazionale di assicurazione malattia controlla l'organizzazione del sistema sanitario generale trasferendo fondi direttamente al creato senza scopo di lucro fondi e servizi privati. I pazienti hanno la libera scelta del fornitore, sia medico, come un ospedale e una cassa malattia. Il rimborso viene effettuato attraverso questi malattia fondi individuali che dipendono dalla natura del servizio fornito; della stato provider di servizi legali e la stato dell'assicurato.

Pazienti finanziano circa il 20% costi della salute principalmente attraverso i pagamenti diretti e anche i premi di assicurazione volontaria.

La fornitura di assistenza primaria viene effettuata attraverso privati medici di medicina generale e specialisti.

Il regime usuale è il pagamento di atto con conseguente rimborso da assicurazione, così tanto per il medico generico per quanto riguarda lo specialista, elettivo di tutte le. Le prime consultazioni sono pagate. Co-payment farmacia varia tra il 0 e 80%, pagando i belgi complessivamente un 33% spesa farmaceutica.

Il Belgio ha un deficit pubblico di 25.000 milioni di euro e ha già annunciato tagli di bilancio nella sanità.

 

Holland

Con una popolazione di poco più di 16,4 milioni di euro investe il 9,4 % del PIL in salute.

Holland ha una struttura organizzativa mista con la struttura del sistema sanitario nazionale ma finanziamento basato in modo tale assicurazione ai fini della classificazione, considereremo come modello di Bismarck. Coesistono tre tipi paralleli di assicurazione. La malattia dei fondi hanno un sistema di bilancio in cui ha negoziato con i fornitori la qualità, quantità e prezzo dei servizi. Questo finanziamento fornisce flessibilità e mercato concorrenza.

Poiché l'anno 2000 Ospedale i pagamenti sono effettuati secondo un sistema basato sul costo di GRDs. Inoltre, Inoltre, gli ospedali sono i preventivi di spesa strutturale supplementare.

Viene effettuata la fornitura di servizi sanitari, a livello di cure primarie, dai medici di medicina generale. Ogni paziente in teoria reclute in un medico di medicina generale (medico di assistenza primaria), che agisce come un filtro per gli altri servizi di sistema o controller e porta ingresso (ricovero in ospedale e medici specialisti). Maggior parte dei problemi medici, due terzi dei processi ambulatoriali, sono trattati da medici di famiglia è bassa i rinvii per specialisti e ospedali.

La maggior parte dell'assistenza specializzata è effettuata attraverso medici specialisti, negli ospedali con ambulatoriale.

Copertura prima di un'acuta dei processi è per il 62% della popolazione, Mentre altri hires assicurazioni private. Il co-payment di farmacia è l'eccedenza rispetto al prezzo di riferimento. C'è un contributo variabile da salute orale, il resto dei servizi di essere libero.

Né Olanda è stato ignaro della crisi globale con relativo di 15 € 1 miliardo di deficit che prevedere tagli inevitabili per la salute.

 

Gran Bretagna

Questo paese investe il 8,4% del PIL nel suo 60 milioni di abitanti. Anche se resta di fuori della zona euro, Data la sua importanza richiede un'analisi comparativa.

All'interno della struttura sanitaria sistema sono per laServizio sanitario nazionale (NHS), finanziato dall'imposta generale nazionale che fornisce assistenza sanitaria pubblica, attraverso provider pubblici, delega la responsabilità di acquistare localmente. La copertura è universale per tutti i legali nel Regno Unito residenti e residenti dell'Unione europea. Sanità privata, mediante un'assicurazione complementare, C'è poco, Supponendo che tutto il 11,5% della popolazione.

Il NHS è finanziato principalmente attraverso la fiscalità generale (imposte dirette: P. IVA, IMPOSTA SUL REDDITO PERSONALE), Oltre alla tassa di soggiorno. Cure primarie è eseguita da mezzi dei medici di medicina generale che sono lavoratori autonomi e per il 2004 la loro retribuzione è basata su un sistema misto: capitation con un extra plus per la qualità. Medici di medicina generale agiscono come filtri, gatekeeper, per l'accesso al resto del sistema, che richiedono il cittadino ad una ruota di prescrizione dello specialista medico generico assegnato. Ospedali finanziati dai contratti di attività attraverso l'analisi della case-mix[5] e il GRDs.

La caratteristica più radicale è la possibilità di acquisto di servizi di assistenza sanitaria di medici di assistenza primaria, Che cosa, allo stesso tempo, Essi possono risolvere parte della partecipazione sanitaria (GP Fondo holdinqs). Gli ospedali non hanno più i bilanci che cercano acquisto della salute servizi dal generale, in applicazione del maxim «denaro segue il paziente». La farmacia co-payment è stata scalata gradualmente, con tappi trimestrale o annuale. In pratica, Tuttavia, pochi pagare quell'importo, a causa delle esenzioni e il fatto che quasi la metà dei farmaci costano meno, così è più conveniente per acquistare senza prescrizione medica. Nel ricovero è pagato una tassa per la stanza privata. Orale dopo una certa età è pagata in salute.

 

Stato recentemente abolita libero trasporto medico e la crisi economica ha costretto a prendere in considerazione le riforme in copertura e salute benefici che hanno aperto un dibattito pubblico di grande profondità. Se il governo britannico raggiunge gli obiettivi che sono stati contrassegnati, il Servizio sanitario nazionale Sarà un sistema di delega e fornitura di servizi di proprietà dello stato e sarà trasformata in un sistema in cui l'assistenza è a varie organizzazioni pubbliche e private, in gran parte autonoma, all'interno di un mercato sanitario

 

Svezia

Con una popolazione superiore a malapena il 9,1 milioni dedicato al 9,2% del PIL per la salute. La struttura organizzativa del sistema sanitario svedese è un sistema basato su imposte e obbligatorio dare copertura a tutta la popolazione (Universal). Assicurazione volontaria sono molto limitata e fornire solo complementare alla copertura del sistema pubblico. Il sistema sanitario è principalmente regionale e pubblica, organizzato a tre livelli: Nazionale, regionale (en 21 contee o province) e locali (en in0 comuni)

Usano il GRDs come sistema di regolazione del rischio per i pagamenti ospedale. La maggior parte della forza lavoro è dipendente pubblico. Medici ricevono un salario mensile responsabile della regione e un pagamento supplementare capitation.

La fornitura di servizi di assistenza primaria è effettuata presso centri di cura primaria dove sono processi preventivi e curativi attraverso tali centri sanitari locali, Che cosa sono pubblici, e attraverso gli ospedali ambulatori e cliniche private. Atto di medici di medicina generale come gatekeeper Sistema.

Il paziente paga l'ente locale (non un medico, fatta eccezione per consultazioni private) per ogni visita. Terapia fisica è anche pagata, Psicoterapia. ecc. Cura in ricoveri d'emergenza ha un costo aggiuntivo. L'ospedale paga anche un giorno sia / (anche i pensionati). Servizi dentali hanno un co-pay di tra i 25 e il 60%. Dal luglio del 1995 per ogni ricetta primo è pagato un fisso, con un altro importo extra per ogni ulteriore prescrizione.

Ma anche Svezia, il paese che ha ulteriormente lo sviluppo del suo stato di benessere, fronte alla necessità di austerità nelle politiche di salute.

 

Danimarca

Ha una popolazione di 5,5 milioni di abitanti e dedicato al 9,5% del PIL all'assistenza sanitaria. Il vostro sistema è copertura universale finanziato principalmente attraverso le imposte. Non c'è libero al momento dell'utilizzo dei servizi ad eccezione di farmacia (Co-payment tra il 50 e 100%), Odontoiatria, fisioterapia e podologia (è pagato 2/5 della fattura). C'è un costo per una stanza di ospedale unico.

La retribuzione dei medici in generale medicina è mista, effettua il pagamento capitativos (30% compensazione) e tassa-per-servizio. La carica di medici per atto medico. Il personale gli ospedali pubblici ricevono stipendi mensili fissi.

Danimarca con un deficit pubblico superiore per la 4.000 milioni di euro anche affronta il dilemma delle riforme salute alla crisi sanitaria.

 

Italia

Ha una popolazione di 58,2 milioni le persone che richiedono il 9 % del PIL. Anche se il sistema sanitario nazionale fornisce copertura universale, ci sono grandi differenze in termini di assistenza sanitaria e le risorse di salute e spesa sanitaria tra le diverse regioni italiane.

C'è un copay affinché i pagamenti privati condividono i costi per i servizi pubblici per le prove diagnostiche, Farmacia e specialista di consultazioni. Da 1993 i pazienti devono pagare per il follow-up ambulatoriale ad un massimo stabilito. Partecipazioni ai costi per farmaci e specialisti ambulatoriali hanno anche co-payment. In 1996 copayments erano il 4,8 % del totale delle entrate del sistema italiano, ma questo è caduto la 2,9% durante l'anno 2002 Dopo l'eliminazione di co-payment di farmaci a livello nazionale. Circa il 15% la popolazione ha un'assicurazione complementare privata, individuale o collettiva attraverso la vostra azienda.

Ospedali terziari hanno stato fondazioni e godere delle libertà finanziarie importante. Gli ospedali pubblici regionali e secondari godono di qualche autonomia finanziaria ma rimangono sotto il controllo della LHU (unità locali). Livello ospedaliero è impiantato attraverso il sistema di pagamento prospettico GRDs per i pazienti ricoverati. Medici dell'ospedale sono stipendiato personale permanente. È pagato per medicina generale e pediatria medici secondo un sistema capitation. Ultimamente sono state lanciate riforme di applicare ulteriori incentivi per alcuni trattamenti specifici e per raggiungere gli obiettivi di contenimento dei costi sanitari.

Ortopedico non sono coperti, anche se il trasporto. Pagato un 40% il costo dei test diagnostici. La visita del medico generico è tassata con l'anno di stop, e l'esperto anche.

Italia si trova di fronte la necessità di tagliare i 79.000 milioni di euro il disavanzo pubblico da ciò che essi hanno proposto tagli drastici come l'aumento della sanità co-payment dove i pazienti che frequentano medici visite dovranno pagare 10 euro ogni volta e 25 Quando vengono al pronto soccorso e non necessitano di ricovero in ospedale.

 

Spagna

Con loro 46 milioni di abitanti, La Spagna è il paese che meno pubblico denaro dedicato alla salute (6% del PIL) Anche se forniscono ai cittadini un 2,4% aggiuntive.

Fino al Regio decreto 16/2012, il sistema sanitario nazionale spagnolo era un sistema di copertura universale (compresi gli immigrati irregolari), finanziato attraverso la fiscalità e che ha operato principalmente nel settore pubblico. I servizi erano liberi nel punto di consegna, ad eccezione delle prescrizioni ai minori di 65 anni di età, Chi dovrebbe partecipare il pagamento con un contributo del 40% prezzo di vendita al dettaglio, con poche eccezioni. Competenze nel campo della salute sono state trasferite in toto alle comunità autonome dalla fine del 2002; Questo decentramento ha dato luogo a 17 reparti di salute (ministeri o dipartimenti di salute) avete giurisdizione primaria sopra l'organizzazione e la fornitura di servizi sanitari all'interno del suo territorio.

Tuttavia il citato decreto ha sostanzialmente modificato la filosofia della salute pubblica per escludere gli immigrati in situazione irregolare dei servizi pubblici e includono il co-payment per i servizi in precedenza gratis.

Reparti di salute responsabile dell'organizzazione territoriale dei servizi sanitari, sotto la sua giurisdizione: l'indicazione delle aree di salute e di aree sanitarie di base e l'istituzione del grado di decentramento, vale a dire, i poteri attribuiti alle strutture di gestione responsabile di ognuno di loro. Il modello più frequente è costituito da due distinte gestioni, per le cure primarie e cure speciali (cura ambulatoriale e ospedaliero), in ogni area della salute. Tuttavia, i servizi sanitari di comunità autonome sono messa sempre più gestioni frequentemente unica zona che integrano assistenza primaria e specialità. Le zone sanitarie di base sono le più piccole dimensioni della struttura organizzativa dell'unità sanitaria. Normalmente, sono organizzati nel tornio per una squadra unica cura primaria che è l'ingresso al sistema. Per quanto riguarda le possibilità di scelta dei pazienti, scelta dell'ospedale e specialista è relativamente poco sviluppato (con alcune differenze tra le regioni) nelle cure primarie. In ogni caso, accesso specializzato assistenza sanitaria necessaria pediatra o medico di famiglia per riferirsi al paziente allo stesso.

Il sistema pubblico tradizionalmente subappaltato con cura ospedale privato (con o senza scopo di lucro) tra il 15% e il 20% circa la fornitura di servizi sanitari specializzati. In generale, Questa formula è utilizzata per l'acquisto di determinati servizi di diagnosi, ad alta risoluzione delle procedure chirurgiche ambulatoriali nell'ambito della gestione delle liste d'attesa.

Avere un'assicurazione privata volontaria (o che avevano prima del decreto) un ruolo relativamente minore nel sistema sanitario spagnolo. Queste assicurazioni private volontarie sono indipendente dal sistema pubblico di (Non è possibile rinunciare alla copertura sanitaria per esclusivamente privati benefici) e complementarità (in molte occasioni, impegnarsi per accedere ai servizi per i quali ci sono liste di attesa nel sistema pubblico, come un operatore sanitario specializzato, o servizi come cura orale dell'adulto, Esso comprendeva molto limitato nel catalogo benefici). Queste assicurazioni coprono circa per il 13% della popolazione, Mentre vi sono notevoli variazioni regionali.

La crisi globale ha indotto le riforme nella sanità tagli che non sono state concordate con l'opposizione ma implementati dal regio decreto senza dialogo sociale. Questi tagli potrebbero offuscare il sistema sanitario nazionale, per attivare l'assistenza sanitaria in un privilegio solo per gli assicurati invece una base del diritto dei cittadini.

 

Sistemi sanitari europei: molto varia ma nessuno è perfetto

Essere un europeo spagnolo, Svedese, Britannico, Francese, Italiano o danese, si noterà che il paesaggio dei sistemi sanitari in Europa è di culture diverse. Incontra quello che ha affermato John f.. Pablito: Se non possiamo finiamo le nostre differenze, contribuire al mondo per essere un luogo per loro.

A prima vista della Svezia potrebbe sembrare la più avanzata, non è la panacea.

È chiaro che può parlare di un sistema sanitario europeo come tale, Poiché le differenze di copertura, finanziamenti e servizio di fornitura sono notevoli tra paesi. Esse riflettono la realtà molto diverse per quanto riguarda i diritti dei pazienti e a mezzi di finanziamento, essere variato le formule adottate per ridurre il loro debito di salute e rendere più sostenibile la loro sanità pubblica: copay, centesimi di politica sanitaria, Moderatore biglietto.

Il confine tra sanità pubblica e privata sembra più diluito. Sembra come se i politici europei continuano a rigorosamente la famosa frase di William Shakespeare:  Cerco il meglio abbiamo spesso rovinare ciò che è giusto.

E questo è ciò che sembra perché lun maggior parte degli Stati sono compresi pagamento maggiore per farmaci, domande di pagamento, prove complementari e giorni di ricovero in ospedale a moderata spesa, fiscale cibo negli ospedali, pagamento per camera singola, raccogliere da pazienti che arrivano al pronto soccorso con problemi che potrebbe essere valutato come non-urgente, il prelievo di ambulanza, pagamento per infermieristica o nessun canone di base.

Tuttavia, Speriamo che i governi si ricorderanno il suo impegno, previste dal trattato di Maastricht, spostare verso l'universalizzazione e l'equità nei sistemi sanitari europei.

 

Riferimenti

[1] Vanguardia.com/Health. Accessibile da http://www.lavanguardia.com/Salud/20120328/54278766414/Espana-Segundo-Pais-Europa-Mas-Gasta-Sanidad-privada.html

[2] Il Banca centrale europea È l'entità responsabile per la politica monetaria della 17 Stati che formano l'area dell'euro. Queste sono: Germania, Austria, Belgio, Cipro, Slovacchia, Slovenia, Spagna, Estonia, Finlandia, Francia, Grecia, Irlanda, Italia, Lussemburgo, Malta, Paesi Bassi e Portogallo.

[3] Non si può sapere che non è così in tutti i paesi del nostro continente, Né,molto meno, negli Stati Uniti.UU - dove l'assistenza sanitaria è un disastro, un capitolo a parte che non meritano molti più commenti - perché ci sanità segue le regole del libero mercato, che è un business. È come quei televisori in Hotel nel 1980 che ha lavorato solo se li avete perso monete.

[4] Da diagnosi relativi gruppi (GRD) essi costituiscono un sistema di classificazione dei pazienti che permettono di correlare diversi tipi di pazienti trattati in un ospedale (vale a dire, loro casistica), con il costo che rappresenta il vostro aiuto. Attualmente vengono utilizzate tre versioni principali di DRGS

[5] Il concetto di case - mix Si riferisce alla composizione di casi o vari tipi di pazienti che sono trattati e diagnosticati in ospedale (casuisticahospitalaria).

6. Abbing HD. Giustizia sociale e sistemi sanitari in Europa. EUR J salute legge. 2010 Giu;17(3):217-22.

7. A QUIÉN. Utilizzando la salute per tutti i framework per esplorare lo sviluppo di politiche sanitarie nell'europeo regione di chi. Essere WHO Reg Publ Eur. 2000;86:1-24.

8. Legemaate J. Integrazione della legge sulla salute e politica sanitaria: una prospettiva europea. Politica sanitaria. 2002 Maggio;60(2):101-10.

9. Ter Meulen R, Jotterand F. Responsabilità individuale e solidarietà nella sanità europea: più ulteriormente giù la strada al sistema a due livelli di assistenza sanitaria. J Med Philos. 2008 Giu;33(3):191-7.

10. Ritsatakis A, Barnes R, Harrington P. Una panoramica dell'esperienza nella regione europea. Essere WHO Reg Publ Eur. 2000;86:271-346.

11. Kluge EH. Sistemi sanitari a confronto: risultati, principi etici, e valori sociali. MedGenMed. 2007 Nov 7;9(4):29

12. Schreyögg J. Giustizia nei sistemi sanitari da un punto di vista economico]. Gesundheitswesen. 2004 Jan;66(1):7-14.

 

 

Elpacienteinteligente.blogspot.com.es [en línea] Barcellona (ESP): elpacienteinteligente.blogspot.com.es, 04 nel luglio del 2013 [Ref. 11 nel maggio del 2012] Disponibile su Internet:http://elpacienteinteligente.blogspot.com.es/2012/05/Los-Sistemas-sanitarios-europeos.html



CRISI ECONOMICA: DIVISIONE DEI POTERI

1 07 2013

Agustín Bassols Borrell

ADE si è laureato all'Università di Barcellona

MBA ESADE FT

 

 

 

Ognuno è consapevole del fatto che durante il 15 anni prima della crisi i governi di Aznar e Zapatero alimentato bolle immobiliare spagnolo, finanziaria e del debito senza che nessuna delle istituzioni che dovrebbero suonare l'allarme, come la banca di Spagna, la CNMV, alti funzionari dello stato, ecc..., lo ha fatto, pur avendo dati che mostrano la situazione.

È chiaro che la connivenza di molti indirizzi di queste istituzioni con partiti politici, nonché gli altri come il CGPJ o TC ha portato molti cittadini a conclusione che siamo in uno stato dove non c'è davvero una divisione dei poteri. Da qui, come risultato la gestione abissale effettuati sia dai governi di destra e sinistra, non solo la classe politica è stata screditata, ma, dall'estensione, maggior parte delle istituzioni dello stato.

Inoltre, negli ultimi anni, profonda con una crisi che affliggono i cittadini, Abbiamo visto come alcuni e altri, non hanno fatto, né fare modifica e hanno partecipato ad esibizioni come procuratori esercitare alcuni avvocati di personalità, diversi governi perdona personaggi che potrebbero essere descritto come la "casta", tactismos politico dei partiti differenti per coprire i casi di corruzione, diverse politiche basate sul "... e più...", demagoghi dai partiti di minoranza, manifesti elettorali dei maggiori partiti che sono stati puliti la schiena il giorno dopo per vincere le elezioni.

Nessuno dei politici significativi degli ultimi anni ha fatto un vero e proprio esercizio di autocritica per i cittadini. È più, nella maggioranza dei casi abbiamo accusati i cittadini stessi ad essere responsabili e anche irresponsabili hanno preso in prestito più del necessario, ma nessuno di loro ha generato una reale separazione dei poteri, Nessuno di loro è stato un modello di elezione-open direct mailing list, Nessuno di loro ha generato una concreta riforma del Senato, Nessuno di loro ha fatto autocritica per gli abusi che sono stati e ancora sono impegnati (Preferito, Diritto di ipoteca, Terreno di clausole, …).

Al contrario, vediamo come i nostri politici e istituzioni (onorabile eccezioni personalizzate in molti giudici di casi che vanno gratis) van portando fuori le istruzioni fornite loro contrassegnato dal TROIKA (Commissione europea, BCE e FMI), che a loro volta sono un semplice strumento chiamato "mercati finanziari".

Questa intera situazione è messa fuori che noi viviamo in uno stato che ancora mantiene un alto livello di mancanza di democrazia così approfittando della che ora sta parlando per vari motivi la convenienza della riforma costituzionale, non si dovrebbe perdere l'occasione di, Oltre a segnalare e denunciare tutto ciò che non funziona, proposte per essere incluso nella Magna Carta al fine di migliorare. Permettetemi di fare due che penso che sicuramente laici secondo una stragrande maggioranza dei cittadini e l'altra, Data la storia recente, Essi sembrano essere fondamentali:

-Stabilire un true separazione dei poteri esecutivo, legislativa e giudiziaria, prevenire le candidature a dito dai leader politici delle varie istituzioni dello stato, sia normativo e giudiziario, così come il divieto dei futuri rapporti di lavoro dei politici correlati attività regolate e aziende nei settori.

-Elezione diretta da parte dei cittadini dei nostri rappresentanti senza essere costretti a passare attraverso le liste dei partiti. Questo consentirebbe l'accesso a persone competenti di politica da tutte le passeggiate, con provata competenza e che non sono dedicati al servilismo e "leccare il culo" (Ci dispiace per l'espressione) l'elenco dei capi di partito in foto. L'idea è che i politici servono il popolo e non i partiti come è il caso oggi.