Fortalecimento dos músculos do quadril pode reduzir a dor no joelho

31 10 2011

Uma equipe de pesquisadores canadenses publicou um estudo mostrando os corredores com dor no joelho para melhorar notavelmente se eles continuam um intensivo programa de fortalecimento do quadril. Os pesquisadores sujeitados a feridos dois exercícios simples força de quadril de pilotos, e em três semanas, observou-se que os pilotos tiveram uma 40% menos dor, menor variabilidade de circulação entre passo e passo, e mais força para ajudá-los a gerenciar seus movimentos com segurança. Este estudo é uma ótima notícia para os pilotos que sofrem de dor crônica do joelho. A equipe canadense tem sido mostrada para fortalecer os músculos críticos do quadril para ajudar os pilotos para restaurar um padrão mais consistente e previsível de movimento e reduzir a dor no joelho.

Resumo dos exercícios de fortalecimento quadril realizadas por pilotos que participaram do estudo.

Puede consultarse en estudio completo pt-br este enlace: http://www.nata.org/sites/default/files/JAT-46-2-pg-142-149.pdf

Runninginjuryclinic.com [en línea] Calgary (Canadá): runninginjuryclinic.com, 31 de outubro de 2011[Ref. Marzo/abril de 2011] Disponible en Internet:

http://www.runninginjuryclinic.com/



As células do tumor de cólon que fazem metástase no fígado tornam-se mais agressivas em resposta ao microambiente hostil novo

27 10 2011

Certas células do fígado saudáveis promovem uma resposta adaptável em células de câncer colorretal por inibir a proliferação e causando a sua morte. Células tumorais que se adaptam, Eles mudam de comportamento e morfologia, favorecendo a migração.

Pesquisadores do Instituto de Investigação biomédica de Bellvitge (IDIBELL) e do Instituto de Oncologia de Catalão (ICO), coordenado pela David García Mollevi, os resultados deste estudo tem sido publicados no Jornal Neoplasia.

O microambiente celular (chamado de estroma) Tem uma dupla função no controle do desenvolvimento de células malignas ou normal: por um lado, inibe o crescimento de proliferação anormal (neoplasia) em tecidos normais, enquanto em outras você podem melhorar o crescimento e invasão do tumor na progressão do câncer.

Câncer é um tecido complexo onde actuam diferentes tipos de células (o 80% são de um tipo chamado de fibroblastos) ao lado de outras células, criando um microambiente especial. O equilíbrio entre essas populações: o meio ambiente, Você pode determinar o destino do tumor.

Um microambiente hostil

O objetivo do estudo é comparar a influência do microambiente em três diferentes situações: em um tecido colorretal saudável, no tumor colorectal tumor colorretal que tem metástase para o fígado e primário.

No tumor primário, fibroblastos do cólon aumenta a proliferação de células malignas e protegê-los de morte celular programada (apoptose). Por outro lado, na situação de metástase para o fígado, células tumorais são encontradas em um ambiente hostil de fibroblasto hepático, não só reduzir a sua proliferação, mas muitos morrem. Células que conseguem se adaptar a essa mudança de ambiente, seu comportamento e morfologia para facilitar a sua migração. Estas adaptadas as pilhas do tumor são mais agressivas.

De acordo com David Garcia Mollevi, o coordenador do estudo, Esta descoberta pode ser útil na prática clínica porque o "abrir as portas para estudar o mecanismo ou os fatores do fígado fibroblastos que produzem a morte de células de tumor colorretal para ser usadas no futuro como terapêuticas ferramentas contra tumor metastático do cólon".

Alterações nas células do tumor de cólon que fazem metástase hepática

O artigo de referência

 Mireia Berdiel-Acer, Monika Bohem, Adriana López-Dóriga, Agosto Vidal, Ramon Salazar, Maria Martinez-Iniesta, Cristina Santos, Xavier Sanjuan, Alberto Villanueva e David G. Mollevi. Hepáticas associada a Carcinoma fibroblastos promover uma resposta adaptável em células de cancro colo-rectal que inibem a proliferação e apoptose. Neoplasia. Volume 13 Número 10 Outubro 2011 pp. 931946

 



Sem Link de celular-câncer em estudo grande

24 10 2011

Um grande estudo de quase 360,000 na Dinamarca, os usuários de celular não encontraram nenhum aumento do risco de tumores cerebrais com uso a longo prazo.

Embora os dados, coletados a partir de um do maior de sempre usam estudos de celular, tranquilizam, os investigadores observou que o design do estudo focado em assinaturas de telefone celular ao invés de uso real, Portanto, é improvável resolver o debate sobre a segurança do celular. Um pequeno a moderado aumento no risco de câncer entre os grandes usuários de telefones celulares para 10 Para 15 anos ou mais, ainda "não pode ser descartada,"os investigadores escreveu.

As conclusões, publicado no British Medical Journal BMJ como uma atualização de um 2007 relatório, vêm de quase cinco meses depois de um painel da Organização Mundial da saúde conclui-se que celulares são "possivelmente cancerígenos". No ano passado, um estudo de 13 países chamado Intercomunicador também não encontrado nenhum aumento do risco geral mas informou que os participantes com o maior nível de uso de telefone celular tinham um 40 por cento mais elevado risco de glioma, um tipo agressivo de tumor cerebral. (Mesmo se o elevado risco de glioma é confirmado, os tumores são relativamente raros, e assim, o risco individual permanece mínimo.)

O estudo dinamarquês é importante porque ele coincide com os dados de um registro nacional de câncer com contratos de telefonia móvel a partir de 1982, o ano em que os telefones foram introduzidos na Dinamarca, até 1995. Porque ele usou uma coorte computadorizada que foi rastreada através dos registros e digitalizadas dados de assinante, ele evitou a necessidade de contactar com indivíduos e, portanto, eliminado os problemas relacionados com o viés de seleção e recordação comum em outros estudos.

No entanto, a principal fraqueza do estudo é que ele contado assinaturas de telefone celular ao invés da utilização real por indivíduos, e não conseguiu a contagem de pessoas que tiveram assinaturas corporativas ou que usaram celulares sem um contrato de longo prazo. Esses pequenos detalhes poderiam ter diluído a qualquer associação entre risco de uso e câncer de celular, os investigadores sofridos.

Um editorial acompanhando observou que, embora os resultados sejam reconfortante, eles devem ser vistos no contexto de sobre 15 estudos anteriores sobre o risco de câncer e celulares, incluindo aqueles que fiz detectar uma associação entre uso de telefone celular pesado e certos tumores cerebrais.

Anders Ahlbom, professor de epidemiologia no Instituto Karolinska, na Suécia e um autor do editorial, disse em um e-mail que deve continuar a pesquisa sobre o assunto.

"Muitas pedras foram levantadas, mas pouco foi encontrado,"ele escreveu. "Enquanto há pouca razão para esperar nada para ser encontrado sob a próxima pedra, alguns restos de incerteza. Temos aprendido que estudos com base em relatos históricos do uso do telemóvel são propensos ao viés. Então um caminho razoável parece ser a seguir estatísticas nacionais e coortes prospectivos."

Nytimes.com [en línea] Nova Iorque (ESTADNYTimes.comA AMÉRICA): nytimes.com, 24 de outubro de 2011[Ref. 20 Outubro de 2011] Disponible en Internet:

http://well.blogs.nytimes.com/2011/10/20/study-finds-no-link-between-cellphones-and-brain-tumors/?ref=health



Desenharam um dispositivo que alerta por sms se detectou um problema de coração

20 10 2011

Um grupo de pesquisadores do Universidade Politécnica de Lausanne (EPFL, por sua sigla em francês), na Suíça, Ele criou um pequeno dispositivo que liga o corpo e detecta anormalidades no ritmo cardíaco em tempo real, após o que Enviar uma mensagem de texto para o paciente e seu médico aviso da situação.

O Rede de sensores sem fio corpo (WBSN) É um sistema que constantemente monitora o coração do paciente e é associado com o telemóvel. "O que ele faz é receber a informação de eletrocardiograma e analisá-lo em" tempo real, Então, se há algum tipo de patologia, ou sugestão de patologia, Enviar esta informação para o celular, onde é mostrado graficamente assim o paciente pode ver o que está acontecendo. E ao mesmo tempo é capaz de enviar uma mensagem - um sms ou um e-mail- "um médico", explica David Atienza, líder da equipe que desenvolveu o dispositivo.

O aparelho, que você pode transportar no seu bolso (Ele mede três centímetros de altura por três de largura e espessura), Ele recebe os sinais enviados por três eletrodos ligados ao corpo. O que é novo em dispositivos semelhantes é que este "é capaz de" interpretar "os dados coletados e alertas quando algo vai fora dos parâmetros normais", enquanto outros apenas coletam informações, que posteriormente são analisadas.

O sistema teria, assim, eliminar pelo menos quatro etapas: Vire-se para fazer um eletrocardiograma, manter o compromisso do Hospital, remover os resultados e levá-los para o cardiologista. "O médico que você" salva é muito muita despesa ao nível de hospital, porque não é necessário para o paciente ir ao hospital, ou ele vai a cada poucos minutos, "desde que o sistema de informação enviado ao médico quando realmente detectar algo", pontos de Atienza.

Destina-se basicamente para pacientes cardíacos crônicos, para que o sistema lhes praticada muito específico análise definido pelo especialista (que "é sempre quem toma a decisão final"). Você pode usar todos os dias (mesmo durante a noite) e não afetam as atividades normais, Desde é leve e não-invasiva. Nem nós deve estar cientes da bateria: Ele tem uma autonomia de energia de cerca de três semanas.

"Proposta é alterar um pouco a maneira de lidar com este tipo de doenças que normalmente são muito focados no que o paciente ir ao hospital", com todos os custos adicionais. Este seria um sistema que é capaz de diretamente trabalhando em casa "e ele é personalizado para cada paciente", chamou Atienza, um engenheiro em informática e eletrônica que veio de Madrid para a EPFL na 2008 e foi chefe da equipe de 12 pesquisadores que projetou o WSBN. A pesquisa foi, Além disso, com a colaboração e supervisão de consultores médicos.

O protótipo já Ele foi testado com sucesso em 20 pacientes com problemas cardíacos e, em alguns 100 mais pessoas. Embora "não se destinava a fins comerciais", Existem quatro empresas que estão interessadas em produzi-lo e comercialização-lo. A Universidade está negociando com eles "para ver como seria usado, "em que contexto e em que condições".

Atienza estima-se que seu valor de mercado seria menor para o 100 euros e a validação de processam para que o mercado iria tomar quatro a cinco meses.

Clarin.com [en línea] Buenos Aires (Argentina): Clarin.com, 20 de outubro de 2011[Ref. 19 Outubro de 2011] Disponible en Internet:

http://www.clarin.com/sociedad/salud/Disenan-mensaje-detecta-problema-cardiaco_0_575342691.html



Transformando o desenvolvimento da droga

17 10 2011

Drogas de salva-vidas e tendo como objectivo a alarmante desaceleração no desenvolvimento de novos, Escola médica de Harvard está lançando um Iniciativa em Farmacologia de sistemas, uma estratégia abrangente para transformar a descoberta de novas drogas por biólogos de convocação, químicos, farmacologista, físicos, cientistas e clínicos para explorar em conjunto como os medicamentos funcionam em sistemas complexos.

"Com isso Iniciativa em Farmacologia de sistemas, Harvard Medical School está reformulando a farmacologia clássica e seus incomparáveis recursos intelectuais para levar uma nova abordagem para um problema urgente de empacotamento,", disse Jeffrey S. Ferreira da Silva, decano da faculdade de medicina da Universidade de Harvard, "aquele que nunca foi experimentado em indústria ou academia."

Descoberta da droga moderna centrou-se na interação entre uma droga do candidato e seu alvo imediato de celular. Que destino é parte de uma vasta e complexa rede biológica, mas porque estudar a droga no contexto de um sistema de vida é profundamente difícil, os cientistas têm evitou esta abordagem.

Como resultado, prever os efeitos de uma droga de determinado candidato em seres humanos atualmente é quase impossível, e muitas drogas inicialmente promissoras encontraram-se à falta de eficácia ou de níveis de insuportável de toxicidade — geralmente em uma fase tardia de um ensaio clínico, a um custo de anos de esforço e até $1 bilhão.

"Agora no mundo da descoberta da droga, é como se nós temos um mapa de um sistema de rodovias que contém apenas pequenas partes estendendo-se a poucos km de aqui e ali, sem qualquer conectividade em grande escala,"disse Marc Kirschner, o John Franklin Enders University Professor de biologia de sistemas e Presidente do departamento de HMS da biologia de sistemas. "Se você tentar planejar uma viagem a informação fragmentada, você vai falhar. É a nossa incapacidade de desenvolver uma imagem coerente que tem frustrado a descoberta de novas drogas para assim por muito tempo."

Como os fabricantes de drogas de escape as áreas mais promissoras do candidato, o número de novas drogas trouxe aos pacientes realmente tem diminuído nos últimos anos, mesmo que o custo de descoberta aumentou.

Uma melhor compreensão de todo o sistema de moléculas biológicas que controla o comportamento biológico clinicamente importante, e os efeitos das drogas no sistema, ajudará a indústria a identificar os melhores destinos de droga e biomarcadores. Isso vai ajudar a selecionar mais cedo os candidatos mais promissores da droga, em última análise, fazendo o desenvolvimento e descoberta de medicamentos mais rápido, mais barato e mais eficaz.

"Através desta nova iniciativa, Vamos desenvolver modelos em larga escala de sistemas biológicos e redes que devem prever com mais precisão a eficácia de drogas,"Kirschner adicionado.

A abordagem de sistemas

A ciência da análise de processos biológicos específicos dentro do contexto de um sistema de vida inteira, Biologia de sistemas de chamada, é relativamente novo. Harvard Medical School é um líder mundial nesta área, Tendo estabelecido um dos primeiros programas em nível de departamento 2003.

Aproveitando esse sucesso, Novo esforço de Harvard aplicará abordagens da biologia de sistemas para a compreensão e predição da atividade de drogas, desenho sobre a vasta gama de especialidades biomédica disponíveis na Faculdade de medicina e suas afiliadas de hospitais de ensino e institutos de pesquisa.

Liderada pelos professores de biologia de Kirschner e sistemas Peter Sorger e Tim Mitchison, a iniciativa em Farmacologia de sistemas irá incluir a faculdade a partir de uma ampla gama de disciplinas: Biologia de sistemas, biologia celular, genética, Imunologia, Neurobiologia, Farmacologia, medicina, física, matemática e ciência da computação. A iniciativa vai ser alimentada por um grupo forte e diversificado de professores existentes e novos recrutas que se baseará em vários departamentos, e será apoiada por um esforço de angariação de fundos ambicioso.  Novas abordagens poderiam incluir o uso de biologia química para desenvolver testes de caminhos biológicos e análise de falhas em drogas sem êxito, semelhante a como a indústria de aviação escrupulosamente analisa acidentes para saber o que deu errado. Tal prática não é comum na indústria farmacêutica de hoje.

Outros projetos atualmente em curso no HMS serão expandidos através da iniciativa nova.

Por exemplo, Sorger e Mitchison colaboram com Ralph Weissleder, Professor de HMS de Radiologia e diretor do centro de biologia de sistemas no Massachusetts General Hospital, para investigar o mecanismo pelo qual drogas anti-câncer matam células tumorais em pacientes e, assim, fazem com que os efeitos do tratamento mais previsível.  "O que é surpreendente é o quão pouco sabemos ainda sobre muitas drogas que funcionam,"Sorger disse. "Uma abordagem de sistemas poderia ajudar adaptar os tratamentos existentes para pacientes específicos, e encontrar novos usos para terapias que já temos."

E no laboratório do professor de biologia de sistemas Kishony de Roy, os cientistas de pesquisa as forças evolutivas que forma o surgimento de bactérias resistentes a antibióticos, buscando estratégias para o desenvolvimento de terapias de combinação para retardar ou reverter a propagação da resistência aos medicamentos.

A iniciativa também incluirá um novo programa educativo, aquele que desenvolve uma nova geração de estudantes, postdoctoral fellows e médico-cientistas. O objetivo é formar futuros líderes nos esforços acadêmicos e industriais na descoberta de terapêutica e Farmacologia de sistemas.

Transformando a terapêutica

A iniciativa em Farmacologia de sistemas é um componente de assinatura de um programa de HMS em ciência translacional e terapêutica. Existem dois objetivos gerais: primeiro, aumentar significativamente nosso conhecimento dos mecanismos de doenças humanas, a natureza da heterogeneidade de expressão da doença em indivíduos de diferentes, e como terapêutica agir no sistema humano; e o segundo — com base nesse conhecimento — para fornecer a tradução mais eficaz das idéias aos nossos pacientes, pelo processo de aprovação regulamentar e melhorar a qualidade de candidatos da droga que entra o ensaio clínico, com o objetivo de aumentar o número de diagnósticos eficazes e terapias atingindo pacientes.

"Farmacologia de sistemas é o primeiro e um pilar fundamental da ciência translacional e terapêutica na Harvard Medical School,", disse William Chin, Professor de medicina translacional Bertarelli, reitor executivo para investigação no HMS e ex-chefe da investigação para o Eli Lilly & Co.

"Pretendemos aproveitar todos os pontos fortes do HMS para ganhar uma compreensão mais profunda das causas e a natureza da doença", abordar algumas das questões mais irritantes que continuam a impedir o desenvolvimento de novos fármacos,"Chin disse". "Vamos nos concentrar nossas forças e recursos para traduzir esse conhecimento em novas classes de medicamentos de salva-vidas".

Focushms.com [en línea] Boston (ESTADOS UNIDOS DA AMÉRICA): focushms.com, 17 de outubro de 2011[Ref. 17 Outubro de 2011] Disponible en Internet:

http://www.focushms.com/features/transforming-drug-development/



General Electric passou 100 milhões de dólares para inovar no diagnóstico e tratamento do câncer de mama

13 10 2011

General Electric Healthcare, com a colaboração de várias empresas de capital de risco, Lançou o programa de financiamento Desafio de Healthyimagination com um orçamento de 100 milhões de dólares para desenvolver e trazer ao mercado idéias inovadoras em diagnóstico precoce e a medicina personalizada para câncer de mama. Durante a apresentação do programa, o diretor-geral da multinacional, Jeff Immelt, Ele afirmou que vai investir mais de 1 bilhão de dólares durante os próximos cinco anos em r & d em novas tecnologias e soluções para o diagnóstico e o tratamento do câncer.

São elegíveis para financiamento de pesquisadores, empreendedores e empresas inovadoras no sector da saúde. Os vencedores, que será anunciado durante o primeiro trimestre de 2012, ofereceu a oportunidade de desenvolver uma relação de negócios com a General Electric e quatro parceiros de capital de risco (Kleiner Perkins Caufield & Byers, Venrock, MPM Capital e Mohr Davidow ), Além de receber financiamento.

Um júri de especialistas internacionais - incluindo Andrew C. von Eschenbach, antigo Comissário da FDA e diretor do Instituto Nacional do câncer nos Estados Unidos, e Michael J.. Wauwatosa dura, Vice-Presidente e diretor de tecnologia da General Electric Healthcare - inovação de valor, a confiabilidade e o impacto dos projectos apresentados.

O prazo para apresentação de propostas a 20 Novembro de 2011.

Biocat.cat [en línea] Barcelona (Espanha): Biocat.Cat, 13 de octubre de 2011 [Ref. de 13 Outubro de 2011] Disponible en Internet:

http://www.biocat.cat/es/noticias/general-electric-destina-100-millones-de-dolares-para-innovar-en-el-diagnostico-y-tratamiento-del-cancer-de-mama



Quem coloca o bisturi?

10 10 2011

Um espanhol entre nove e dez vezes por ano o médico visite, um francês e um casal britânico. Ingeriu mais medicação (principalmente antibióticos) que qualquer Europeu. Apenas o 15% é as vezes que você vai a uma sala de emergência para um caso realmente aguda. E sua expectativa de vida está entre as mais altas na Europa. Um pode inferir que sua longevidade é que fruto adiciona um estilo de vida mais saudável e um sistema de saúde que é de forma acessível e de qualidade. Então nada deve mudar. Especialistas não vêem bem: eles entendem que houve abusos, Sistema de saúde espanhol “ter excesso de gordura” e o paciente está mudando. Você deve modificar o modelo. Mas para fazê-lo no meio de uma crise econômica, forçando uma pergunta: São os políticos preparados para fazer os cirurgiões??

O futuro é incerto, por muitas razões. Ele anunciou Albert Jovell, médico treinado em Harvard e Presidente da Pacientes espanhóis do Fórum: “É preciso considerar se o sistema que você pode pagar o que é em cima de você. Cada vez vai haver mais pacientes com várias doenças. Aproximando-em uma epidemia de diabetes: um terço da população irá sofrer, e que irá gerar problemas de ataques cardíacos, transplantes, cegueira…”. A tendência confirmada Eduard Portella, Diretor de Antares consultoria, uma empresa de gestão de saúde com escritórios em vários países da Europa: “Há uma crise de modelo. A oferta é muito especializada, Destina-se a outro tipo de paciente, que têm mais de uma doença, qualquer coisa que tenha a ver com o agora. E o problema já não curá-lo, mas mantê-lo com boa qualidade de vida. Assim, alguns gastam quase tudo. E temos alguns serviços sociais que são um mundo à parte”.

O diagnóstico do sistema de saúde mostra que ele sofre de outros problemas. A falta de informação. O cidadão deve saber que existem hospitais em Espanha cujo risco de mortalidade após o uso de uma angioplastia coronariana é o dobro em relação a outros centros. Ou que a taxa de mortalidade de determinado registro de doenças menores diferenças entre 2,2 e 4,5 vezes entre as áreas de saúde. Dados que são desconhecidos para os pacientes.

Quando se fala em cuidados de saúde em Espanha, o debate público tem sido caracterizado por anos por uma espécie de eleitoral práticas concorrência segundo a qual foi analisar que prometeu aumento do número de hospitais e centros de saúde. Ele pensou sobre a equidade e universalidade do acesso aos cuidados de saúde como uma conquista que nos traz mais próximo para os países mais avançados socialmente. Presume-se que o sistema é excelente e mais barato do que em outros países da Europa. É a jóia da coroa do nosso estado de bem-estar. Concordo que há um abuso no consumo de drogas e deve reduzir o preço do projeto de lei farmacêutico. O tempo em que a crise económica colocado comunidades autónomas (para a saúde ocupa um 40% seu orçamento) na posição de ter de fazer cortes, o debate deve ser outro. Pode ser mais eficiente de cuidados de saúde a baixo custo??

Algumas cenas são recorrentes a uma descrição dos problemas enfrentados pelo sistema de saúde espanhol. Pacientes em lista de espera desesperada porque sua doença não está totalmente resolvida; Serviços de emergência com pacientes à espera de um diagnóstico em um corredor ou idosos que devem esperar, entre dores, dois meses para um teste de diagnóstico; cidadãos que sofreram as consequências da negligência. Cenas que, muitas vezes acompanhados de instruções de chorões de médicos e enfermeiros para um salário baixo que não premiar muitos anos de estudo. É uma imagem de uma necessidade de saúde de mais investimento.

Mas há outros problemas que não estão na superfície, porque o conhecimento não está ao alcance do cidadão. Elas são discutidas em simpósios ou divulgadas em revistas médicas. Por exemplo, hospitalizações evitáveis complicações dos casos de diabetes podem ser 12 veces más frecuentes en un área de salud que en otra. Receitas em hospitais devido a psicose afetiva podem ser 28 veces mávezes mais freqüentes em uma área da saúde, do que em outrosndevido de procedimentos (por exemplo, Prostatectomia) Você pode variar até 7,7 vezes. O aumento do número de seções de cesariana é injustificado e está se espalhando. Estes e outros dados são sintomas de ineficiência e abuso dentro do sistema. Assim, duas cenas podem aparecer contraditórias em um mesmo hospital: Nós temos o paciente esperando em um corredor a ser inserida com o paciente entrar muitas vezes.

Para os especialistas uma frase quando se refere ao sistema de saúde espanhol: “Mais gastos não é sinónimo de mais saúde”. Uma frase: “Temos actos médicos mais do que qualquer outro país da OCDE. É um sistema inflacionário em processos médicos”.

No decorrer das últimas semanas, houve vários fatos aparentemente contraditórios. O Presidente do Madrid, Esperanza Aguirre, Ele inaugurou um novo hospital, muito no estilo de suas obras posteriores, na cidade de Torrejón: um edifício com design, amplos espaços abertos e bom brilho, equipado com todos os serviços para atender perto de 200.000 pessoas que vivem nas proximidades. Quase ao mesmo tempo, o governo anunciou novos planos de saúde cortes: no final de alguns serviços e centros de saúde durante o Verão, Ele acompanhou uma redução linear dos salários (remuneração média de Natal) entre os oficiais do sistema de saúde, sem fazer distinção entre médicos, equipe de enfermagem ou administrativa. Estas notícias se juntou a outros conhecidos durante o Verão, como a resistência em centros de saúde na Comunidade Valenciana a emissão de receitas para os cidadãos residentes em outras comunidades.

Três circunstâncias que destacam diferentes maneiras de gerenciar a saúde no meio da crise. A notícia da inauguração do hospital de Torrejon não foi acompanhada por qualquer informação sobre a remodelação dos serviços do Hospital de Alcalá de Henares, apenas um 10 o recém inaugurado km, Você deve agora responder ao menos pessoas. Exemplo da necessidade de rever a gestão dos recursos.

E não apenas na abertura de centros de. “Não é sustentável e há hospitais que fazem certas cirurgias em Espanha de 9 às 15 h. Foi demonstrado que uma unidade cirúrgica é melhor, tão logo você operar mais vezes: a relação é direta”, explica Juan del Llano, do Fundação Casal de Gaspar. “A gordura ruim não é apenas uma demanda econômica. É um princípio de comportamento antiético se você usar recursos que não devem ser, Se não decisões ponderadas. Aqui, houve uma corrida para abrir os hospitais e centros de saúde. Por exemplo, na cirurgia cardíaca infantil é cientificamente comprovado que os resultados são associados com o volume de operações. Mais opera um médico, melhores resultados têm. Neste sentido, Não é aceitável que a mesma comunidade autónoma tem quatro unidades de cirurgia de coração infantil”, Continue.

“Cirúrgica produtividade de comunidades é muito maior do que outros”, garante Juan Carlos Alvarez, sócio-diretor da Antares consultoria, especialista em gestão de hospitais. “Há excesso de oferta?? A resposta seria ‘ não’ porque há listas de espera, Mas se a pergunta é se o sistema é eficiente, números cantar sozinho: É surpreendente como varia entre produtividade de hospitais”. Um hospital público de Navarra opera um 80% mais um da vizinha La Rioja.

A pergunta que surge é para fazer a cirurgia com a saúde em um sistema totalmente descentralizado. Onde é necessário cortar e o que trará conseqüências sobre a saúde de nossos cidadãos?? Haverá cortes diferentes de acordo com quais comunidades??

Entre o catálogo de causas que estão na origem do excesso de peso do sistema são dois redundantes. A, o pessoal: o 45,4% o orçamento da saúde vai para os custos de pessoal, cuja produtividade é baixa em comparação com suas contrapartes européias (32 horas por semana, por 39 Alemanha e Reino Unido ou 35 em França) e sua taxa de absentismo é superior à média espanhola. Dois, hospital de excesso de oferta (um hospital por cada 860.000 habitantes, duas vezes tanto quanto outros países europeus) com um vasto catálogo de serviços. Que cortar custos de pessoal assim uma primeira tentação, mas o problema é como fazê-lo. “Políticas de remuneração têm sempre punido para torná-lo melhor. Temos um problema de oferta muito rígida, com muitos funcionários. Pergunte a qualquer médico com que operam. Eles sabem, nos, não”, garante Vicente Ortún, Pesquisador do Centro de pesquisa em economia e saúde (CRES).

“Aqui você não pode fechar coincidentemente centros de saúde”, garante Ricard Meneu, médico e Doutor em economia, Vice-Presidente da Fundação Instituto de saúde de serviços de investigação. “O pior é que reduzir o emprego passa a fazê-lo onde é possível (interinidades), assim o risco de perder muitos profissionais motivados e produtivos. Mas sim, reduzir pessoal. Mas devemos fazê-lo com a cabeça mais. A pior coisa para um sistema igualitário estupidamente, ao contrário de profissionais de recompensa de seus méritos, alérgicas e para tomar decisões de priorização é estabelecer dízimos como corta a partir do 10% gastos, do 5% salários, o número de camas, Apesar da contribuição de cada uma das unidades afetadas”.

“Falar de uma coincidência no diagnóstico, Eu não tenho tão clara”, garante Eduard Portella. “Alguns afetam todo o problema na farmácia e eu afirmo que tomaram 22 medidas em 10 anos na droga emitir. Eu acho que a droga tem dado Sim tudo o que ele poderia. Há aqueles que pensam que a solução é a comparticipação como uma fórmula de financiamento completo. Em seguida, aqueles que argumentam que não há necessidade privatizar o modelo e aqueles que culpam o custo para o estado das autonomias extra. Eu estou entre aqueles que pensam que antes de fazer outra invenção deve ser esticar para a melhoria da gestão. O problema é que uma legislatura não é suficiente”.

Em seguida, aparece o problema da política. Estamos em um sistema onde quando a alteração de um governo ou um conselheiro da mesma parte deixam os diretores de hospitais, como reconhecido pelo José Manuel Freire, do Instituto Carlos III e porta-voz socialista na Assembleia de Madrid. Vicente Ortún é mais explícito a este respeito: “Gerentes de pintar pouco. As decisões são ainda clínicas e políticas. Os gerentes têm um papel secundário. Há um problema de transparência. Colocamos o acesso a dados para o público. O cidadão tem o direito de saber que os melhores hospitais e centros que são mais eficazes. O dia em que é muito conhecido um aparelho em uma comunidade e quanto em outros, vai ter que dar explicações. É um problema de gestão que não vai melhorar se nenhuma política de melhoria”.

O tempo para cortes, especialistas inclinar-se para um Pacto de saúde, por consenso, para eliminar os sacos de ineficiência que não afectam negativamente a saúde do paciente, mesmo para cooperação de estudo entre serviços de saúde regionais. “Desejável seria aplicar as reduções nos serviços onde, acima de um determinado limiar, mais não é melhor”, Meneu proposto. “Mas que requer finura cirúrgica. E o verdadeiro valor para atender os afetados. Algo que não é abundante em nossa política ou nossa governança, geralmente preferindo drenar a maior parte, Parece que ele gera chateado mas não inimigos”, Continue.

“Você tem que ser corajoso”, explica Juan Llano. “E ter coragem. Se o cidadão está melhor informado, você pode dizer as coisas. A informação é uma questão crucial e isso leva a transparência. É engraçado porque as comunidades têm feito investimentos em sistemas de informação, mas não é um sistema conectado a nível central”, diz. Llano toca uma sensível: cada comunidade usa seu próprio sistema de informação. Aplicações informáticas em cuidados de saúde primários com quase todos os diferentes: a história da saúde digital na Andaluzia é o programa Diraya, Valência é Abucasis, a dispersão no prontuário médico do hospital é ainda maior.

“Argumentei que o sistema de saúde precisa se livrar da gordura, Embora não no músculo”, detém Meneu. “Livrar-se da gordura significa rever certos benefícios de eficiência questionável. Significa fazer o que não é, como ter quase multiplicado por 17 os custos dos sistemas de informação de gestão, desenvolvimento de um cada autonomia. A falta de transparência não é apenas uma piada democrática, Também é uma desvantagem para a melhoria da saúde, como aperfeiçoamento profissional em comparação já foi provado que esta informação incentiva. Assim este comportamento da nossa saúde cuidado líderes, bem como torná-los socialmente impunes por irresponsável, Faz-lhes prejudiciais para impedir melhorias a partir de informações que já existe, que gerenciam e pagaram todos os cidadãos. É claro que tomariam decisões menos direita por não ter uma informação existente que é excessivamente limitada. Se não podemos saber que está se tornando melhor nos condenam a insistir em nossos erros”.

Em um painel organizado em julho de 2010 colocá-los em Barcelona, para 13 especialistas em gestão antes 101 possíveis medidas para melhorar a eficiência do Sistema nacional de saúde “mantendo os resultados clínicos e saúde para pacientes e populações”. As medidas mais valorizadas foram as relativas à boa governação (controle da corrupção, clientelismo político, conflito de interesses) e transparência.

Há dados insuficientes para avaliar cada modelo?, cada hospital, a eficácia global do sistema? A desconfiança entre as autoridades políticas impediram a livre circulação dos resultados na medida em que agência de qualidade, que em sua época era o ministro Ana Pastor (PP), Ele não conseguiu ainda os objectivos para os quais foi criado. Algumas comunidades têm sido resistentes para enviar informações (o de Madrid em relação as listas de espera tem sido o sonho mais). Sin embargo, Houve um fato curioso, o trabalho de cientistas do Instituto de saúde de aragonês, dirigido por Enrique Bernal, em colaboração com outros colegas de Valencia, Quando se trata de preparar um Atlas de variabilidade, uma ferramenta muito interessante para avaliar o que está fazendo em cada comunidade. Estes investigadores receber dados, inclusive aqueles em Madrid, o último a se juntar, para alterar as comunidades para aparecer como participantes na investigação. Sin embargo, os estudos não identificar No entanto hospitais. Apenas genericamente fala das áreas da saúde.

Qual é a razão?? Alguns não querem deixar ruim em pé.

Sob essas condições, antes de um paciente cujo diagnóstico não quer fazer pública, Como os políticos vão agir quando eles têm que realizar uma cirurgia com a saúde?

Elpais.com [en línea] Madrid (Espanha): elpais.com, 10 de octubre de 2011 [Ref. de 9 Outubro de 2011] Disponible en Internet:

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Quien/mete/bisturi/elpepisoc/20111009elpepisoc_1/Tes



Abraham Verghese: Toque de um médico

6 10 2011

A medicina moderna está em perigo de perder um poderoso, ferramenta antiga: toque humano. Médico e escritor Abraham Verghese Descreve o nosso estranho mundo novo, onde os pacientes são apenas pontos de dados, e apela para um retorno ao tradicional exame físico-em-um.

Abraham Verghese: Médico e autor

Antes de ele terminar a faculdade de medicina, Abraham Verghese passou um ano na outra extremidade da ordem pecking médica, como um enfermeiro do hospital. Movimento invisível através de enfermarias, ele viu os pacientes com novos olhos, como seres humanos, em vez de coleções de doenças. A experiência tem informado seu trabalho como médico – e como um escritor. “Imaginando a experiência do paciente” foi o lema do Centro de humanidades médicas & Ética, que ele fundou na Universidade do Texas, San Antonio, onde ele trouxe uma profunda empatia. Agora é professor de teoria e prática de medicina na Universidade de Stanford, onde seus antiquadas rodadas semanais inspiraram uma nova iniciativa, o Stanford 25, ensino 25 habilidades fundamentais de exame físico e seus benefícios de diagnósticos para estagiários.

Ele também é um escritor de Best-seller, com duas memórias e um romance recente, Corte de pedra, uma comovente história de dois irmãos etíopes medicina e traição.

Ele diz: "Eu continuo a achar a melhor maneira de entender que o paciente hospitalizado é não olhando para a tela do computador mas vai ver o paciente; É apenas a cabeceira que eu posso descobrir o que é importante."

[Identificação de Ted = 1231]

Ted.com [en línea] Nova Iorque (ESTADTed.comOS DA AMÉRICA): ted.com, 6 Outubro de 2011, [Ref. Setembro de 2011] Disponible en Internet:

http://www.ted.com/talks/abraham_verghese_a_doctor_s_touch.html



Escala SRA: Garagem na inovação do sistema de saúde espanhol

3 10 2011

Escala de Elena Sáenz

Editor-chefe Diariomedico.com

Microsoft, Apple, HP, Google… Todas essas empresas têm em comum que eles foram postos em prática, Bem, literalmente ou metaforicamente, em uma garagem. Que significa que apoiá-los de projetos foram desenvolvidas fora da Estabelecimento, como uma atividade voluntária, amador e colaboração. Projetos, Além disso, em quem investiu muito tempo e esforço.

Essas histórias de sucesso fizeram pensar em algumas instituições e administrações públicas de uma idéia, uma garagem e um par de horas livres depois de trabalho o suficiente para inovar em todos os sectores, incluindo a saúde. Crença que também se baseia na idéia de que a Internet e mídias sociais são os garantes da inovação do século XXI.

Até recentemente a inovação relacionada quase que exclusivamente para a elite, sobretudo institucionais, O que era para entrar um circuito altamente regulamentado, conservador no pensamento e recursos, rígida e pouco dado o risco e a improvisação.

Fora desses círculos foi muito difícil para o profissional de saúde encontrar os recursos técnicos e estratégicos para inovar. Onde peço?? Existe um serviço de atenção o inovador?? Algumas páginas amarelas?? Quem me ajuda a desenvolver a minha idéia??, queria saber.

Esta falta de informação e recursos causou a falha da empresa em mais de uma ocasião. Na verdade, mais da metade das empresas espanholas estão falhando por razões financeiras, por erros de cálculo; mas a porcentagem de falha imputável à falta de experiência ou conhecimento no campo profissional é muito baixa.

Isto retrata muito bem a situação dos profissionais de cuidados de saúde, conta com o conhecimento e uma preparação excelente, mas é com problemas no desenvolvimento de suas idéias ou porque você não conhece as ferramentas de negócios e gestão, ou porque você não sabe como obter recursos.

Embora tornando este circuito tradicional de inovação vai flexíveis pouco a pouco, só na Web 2.0 Ele tem sido capaz de produzir uma mudança substancial, democratizar o processo de inovação.

Graças a Internet e a sua natureza viral um indivíduo, Se você já sabe operar neste quadro complexo Cyber, Você pode empreender e inovar fora dos circuitos habituais. Cada vez há mais ferramentas para exibir, estender, promover e financiar suas idéias, recebendo seus projetos, sejam produtivos e rentáveis.

Ainda estamos começando a ver a figura de intraemprendedor em saúde, o profissional ainda trabalhando em nome de outras pessoas em uma empresa ou instituição, usar a inovação e criatividade para desenvolver projetos ou produtos provenientes de pequenas Start-up que sua empresa, Isso geralmente funciona para que, é o principal investidor. Ou seja, o empreendedor está em sua empresa ao seu principal aliado.

Então emergentes de telemedicina bem sucedida de projetos, consulta virtual, Gerenciamento de pacientes crônicos, redução da burocracia, formação, redes sociais para a troca de conhecimentos, projetos para promoção da saúde…

Há um roteiro de inovação e não sabemos o que chaves que garantia o sucesso. Mas a verdade é que, quando qualquer destes inovadores de garagem de saúde tem sucesso no desenvolvimento de sua idéia, o sistema sai vencedor. E no entanto, Esse esforço não é sempre compensado, reconhecidos ou suportados pelo sistema.

É um erro fingir que inovação em saúde baseia-se quase que exclusivamente sobre a inovação na garagem, em muitos pequenos esforços não recompensado ou suporte.

Projetos que profissionais de saúde estão lançando individualmente ou colaborativamente devem necessariamente estar na agenda de negócios, académica e institucional, tendo um impacto real sobre políticas públicas de saúde.

Não é suficiente com a vontade de inovar, e nem todos os profissionais espanhóis têm uma garagem. Um compromisso sério de todos os atores que compõem o setor de saúde é essencial.