Nuevas Directrices Terapéuticas de la OMS para VIH

29 07 2013

Quem publica novas recomendações sobre o HIV, o que exige tratamento mais cedo

 

Um tratamento anti-retroviral mais cedo, simples e seguro pode ser alcançado para a epidemia de declínio de HIV irreversivelmente

 

As novas diretrizes de tratamento da Organização Mundial de saúde (QUE) Eles recomendaram um início mais precoce da terapia anti-retroviral (ALCATRÃO). Evidência recente sugere que um TAR anteriormente ajudar pessoas infectadas com HIV para viver mais e melhor saúde, Além de reduzir substancialmente o risco de transmissão do vírus. Essa alteração pode impedir 3 milhões mais mortes e 3,5 milhões a mais do que novas infecções de HIV daqui para a 2025.

As novas recomendações são apresentadas em uma publicação intitulada que Diretrizes unificadas sobre o uso de anti-retrovirais para o tratamento e prevenção da infecção por HIV, ao mesmo tempo que novos dados revelam que, no final do 2012 tinha 9,7 milhões de pessoas tratadas com estes medicamentos que podem salvar a vida de pacientes.

«Estas diretrizes representam outro salto em frente na tendência para estabelecer objectivos mais ambiciosos e obter realizações cada vez mais antigas», disse o Director-geral da OMS, DRA. Margaret Chan. «Agora que há sobre» 10 milhões de pessoas em tratamento antiretroviral, algo impensável há poucos anos, Nós pode alimentar o impulso necessário para forçar o declínio irreversível da epidemia do HIV."

 

Cedo iniciar o tratamento anti-retroviral

As novas recomendações é incentivadas em todos os países para iniciar o tratamento de adultos infectados pelo HIV, quando o número de linfócitos CD4 é igual ou inferior a 500/mm ³, Isto é, Enquanto o sistema imunológico ainda é forte. O anterior que recomendação, estabelecido em 2010, Era para fornecer um tratamento quando tal figura foi igual ou inferior a 350/mm ³. O 90% países que adotaram a recomendação de 2010, e alguns, como a Argélia, Argentina ou Brasil, já estão oferecendo tratamento para pacientes com 500 células/mm ³.

QUEM tem baseado sua recomendação sobre testes que revelam que o tratamento precoce com drogas seguras, acessível e fácil manipulação pode manter-se saudável pacientes infectados pelo HIV, Além de reduzir a quantidade de vírus no sangue, que, por sua vez, reduz o risco de transmissão para os outros. O relatório observa que se conseguem integrar estas mudanças políticas nacionais de HIV e apoiá-los com os recursos necessários, países obterão benefícios significativos do ponto de vista da saúde pública e saúde individual.

 

Proporcionar tratamento a crianças de 5 anos e grávida

Nas novas orientações também são recomendadas para fornecer TAR todas as crianças de 5 anos, Todas as mulheres grávidas e lactantes com infecção pelo HIV, bem como todos os infectados cujo parceiro não está infectado, independentemente do número de linfócitos CD4. A organização continua a recomendar a administração de TAR a todas as pessoas infectadas com HIV que também sofrem de tuberculose activa ou hepatite B.

Outra recomendação é que ele é oferecido a todos os adultos para começar a tomar TAR a possibilidade de receber um único comprimido diário da mesma droga combo dose fixa que é mais fácil de tirar e mais segura do que as combinações alternativas anteriormente recomendadas, e que pode ser usado em adultos, grávida, adolescentes e crianças mais velhas.

«Avanços como este permitem que crianças e mulheres grávidas têm acesso ao tratamento mais cedo e com maior segurança, e esse movimento com o objetivo de uma geração sem SIDA», disse Anthony Lake, Diretor Executivo da UNICEF. «Temos agora de intensificar os nossos esforços e investir em inovações que nos permitem executar os testes mais rapidamente em recém nascidos», a fim de proporcionar-lhes um tratamento adequado para que eles possam começar a vida em melhores condições."

 

Reforçar as ligações com outros serviços de saúde

A organização também incentiva os países a melhorar a maneira em que prestam serviços relacionados com o HIV, por exemplo, ligando-os mais de perto com outros serviços de saúde, como aqueles relacionados à tuberculose, a saúde materna e infantil, sexual e reprodutivo saúde ou drogas tratamento vício.

«Novo que orientações são muito adequadas, tendo em conta os avanços rápidos que fizemos na extensão dos programas preventivos e terapêuticos», disse o diretor executivo do Fundo Mundial de luta contra a AIDS, Tuberculose e malária, Dr. Mark Dybul. "Este é um exemplo de colaboração entre quem e o Fundo Mundial para dar apoio aos países na eliminação do HIV como uma ameaça à saúde pública." Desde sua criação, em 2002, o Fundo Global tem suporte para mais de 1000 programas que oferecem tratamento de HIV para 4,2 milhões de pessoas em 151 países.

 

Há desafios a superar

Ainda há desafios a superar. Em uma atualização para o progresso terapêutico feito em conjunto pelo que, UNAIDS e UNICEF identificaram áreas que requerem atenção.

Embora o número de crianças as candidatos TAR recebendo-aumentou-se em um 10% entre 2011 e 2012, Este crescimento continua a ser muito lento em comparação com o 20% registrado em adultos. Outra complicação reside no fato de que muitas populações-chave, como utilizadores de drogas injectáveis, homens com relações homossexuais, trabalhadores de sexo ou pessoas transexuais continuam a enfrentar obstáculos jurídicos e culturais que lhes impedem de obter tratamentos que caso contrário estaria disponíveis mais facilmente. Outro problema a ser resolvido é a grande proporção de pessoas que, por várias razões, eles deixam o tratamento.

 

Dados encorajadores

Apesar disso, a publicação Atualização global no tratamento de HIV: Resultados, Impacto e oportunidades Ele contém dados promissores que reforçam a viabilidade da nova recomendação da arte que anteriormente, com qual seria o número global de candidatos para recebê-lo de 26 milhões de pessoas.

Entre 2011 e 2012 alcançado o maior aumento até agora (1,6 millones) o número de pessoas que recebem a arte, com o número total de casos tratados aconteceu a 9,7 mimilhões de eurosAlém disso, o aumento da cobertura terapêutica ocorreu em todas as regiões, particularmente na África. O 80% Quem começou o tratamento em 2012 eles viviam na África Subsaariana.

«Hoje há estreita» 10 milhões de pessoas com acesso a este tratamento que pode salvar sua vida. Isso representa um verdadeiro triunfo do ponto de vista do desenvolvimento», disse o diretor executivo do programa conjunto das Nações Unidas sobre HIV/AIDS (ONUSIDA), Michel Sidibé. «Mas agora gera um novo desafio: fazendo o 26 milhões de candidatos para o tratamento, não um menor, ter acesso a ele. Toda nova infecção de HIV e morte de novo todos os relacionados à AIDS devido à falta de acesso ao tratamento antiretroviral será inaceitável."

QUEM tem publicadas as novas recomendações hoje si, na abertura da Conferência da sociedade internacional de AIDS, 2013, sendo realizada em Kuala Lumpur. Entre outros participantes que têm apoiado as novas recomendações foram representantes dos países em que o alcatrão já anteriormente parte da política nacional, bem como de agências de desenvolvimento que estão a prestar apoio técnico e financeiro.

A Conferência da sociedade internacional de AIDS, caráter Bienal, reúne os principais cientistas, clínica, especialistas em saúde pública e líderes comunitários para examinar os mais recentes avanços na pesquisa de HIV e estudar os avanços científicos como podem impactar na resposta global ao HIV/SIDA.

 

Nota para editores

O tratamento recomendado consiste em uma combinação de três drogas anti-retrovirais - tenofovir, lamivudina (ou emtricitabina) e efavirenz - em uma única tabuleta, administrado uma vez por dia.

Contatos para mídia:

Chefe de Glenn Thomas de comunicações, OMS Tel.: +41 22 791 3983Mobile: +41 79 509 0677Correio electrónico: ThomasG@Who.int

 

 

Who.int [en línea] Genebra (CH): Who.int, 29 em julho de 2013 [Ref. 30 em junho de 2013] Disponible en Internet:http://www.Who.int/mediacentre/News/Releases/2013/new_hiv_recommendations_20130630/es/index.html



Memorial Sloan-Kettering oferece novo tipo de cancro do pulmão de triagem para fumantes

25 07 2013
This image shows a low-dose chest CT scan of a woman in her late 60s who smoked for 30 years. No lung cancer was detected.

Esta imagem mostra uma caixa de baixa dose, tomografia computadorizada de uma mulher em seu final dos anos 60 que fumavam para 30 anos. Nenhum câncer de pulmão foi detectado.

Algumas pessoas de alto risco para câncer de pulmão devido a fumar agora tem a opção de ser projectado com um poderoso método que tem sido comprovado para salvar vidas. Memorial Sloan-Kettering de novo Programa de rastreio de câncer de pulmão oferece baixo-dose CT rastreio para fumantes atuais e antigos, que se encaixam em critérios específicos, a fim de detectar a doença em seu estágio mais adiantado.

"Esta é uma oportunidade extraordinária para melhorar a vida de alguns pacientes e até mesmo curar sua doença ao detectar câncer de pulmão cedo,"diz o cirurgião torácico Nabil P. Rizk, que liderou a equipe de desenvolvimento do programa de rastreio junto com Michelle S. Ginsberg, Diretor de imagem cardiotorácica.

O programa de rastreio de câncer de pulmão proporciona rastreio de baixo-dose CT para fumantes de longa data entre as idades de 55 e 74. Pacientes elegíveis receberão uma exploração inicial, em seguida, acompanhamento examina um e dois anos mais tarde. Baixo-dose CT scans usam apenas cerca 20 por cento da radiação da tomografia computadorizada convencional.

 

Uma abordagem comprovada

Elegibilidade baseia-se nos resultados do ensaio de triagem de pulmão nacional, um estudo inovador que descobriu que mortes por cancro pulmonar em pacientes encaixe estes mesmos critérios foram diminuiu 20 por cento em pessoas que tiveram três baixo-dose CT examina mais de dois anos. Resultados deste estudo foram relatado na Jornal de Nova Inglaterra da medicina em 2011.

"Muitos esforços de rastreio de câncer tiveram resultados decepcionantes quando ele veio para realmente salvar vidas,"Dr. Rizk diz. "Mas esse estudo nos deu provas conclusivas que triagem de baixo-dose CT fornece um benefício claro para certas pessoas com alto risco para câncer de pulmão. Estamos entre os primeiros centros de câncer a oferecer este tipo de triagem, mas antecipar que esta abordagem será eventualmente adotada em todo o país."

Os exames são interpretados por radiologistas Memorial Sloan-Kettering, que são altamente especializadas na leitura de exames de pulmão CT. Porque os exames sensíveis produzem um significativo número de falsos positivos (deteção de anormalidades que são benignos), é essencial que a equipe médica escolhe uma intervenção que não coloca o paciente em risco desnecessário. Se uma varredura detecta uma anomalia, Médicos de Memorial Sloan-Kettering podem usar técnicas minimamente invasivas para tirar uma biópsia e, se o câncer for detectado, estágio da doença com grande precisão.

Existem muitas opções para tratar o câncer de pulmão em estágio inicial, minimizando as complicações. Alguns pacientes podem ser tratados com alternativas à cirurgia, tais como a destruição de um tumor com radiação firmemente focalizada, congelá-lo (crioterapia), ou usando ondas electromagnéticas de alta energia (Ablação por radiofreqüência).

"Para pacientes com resultado positivo, nossas especialistas têm experiência para determinar o melhor curso de ação para cada caso,"Dr. Rizk diz. "Se é diagnosticado o cancro do pulmão, nossas equipes multidisciplinares podem fornecer terapias eficazes que claramente fazem a diferença."

 

 

 

mskcc.org [en línea] Nova Iorque (ESTMSKCC.orgOS DA AMÉRICA): mskcc.org, 25 em julho de 2013 [Ref. 17 em junho de 2013] Disponible en Internet:http://www.MSKCC.org/blog/MSK-offers-New-Type-Lung-screening-smokers



Segredos da trilha-ardente bactérias reveladas

22 07 2013

Bactérias em biofilmes viscosas são capazes de espalhar-se rapidamente sobre superfícies, tais como cateteres através da construção de uma rede de transporte com DNA para faixas, dizem pesquisadores australianos.

Professor associado de microbiologista Cynthia Whitchurch do Universidade de tecnologia, Sydney e colegas relatam suas descobertas hoje no jornal Proceedings of the National Academy of Sciences.

Extracellular DNA (yellow) organises traffic flow of individual bacteria (blue) as a biofilm expands and spreads infection (Source: E. Gloag and L. Turnbull/The ithree institute and University of Technology Sydney)

DNA extracelular (amarelo) organiza o fluxo de tráfego de bactérias individuais (azul) como um biofilme se expande e se espalha a infecção (Fonte: E. GLOAG e L. Ithree Turnbull/o Instituto e Universidade de tecnologia Sydney)

“Seguindo uns aos outros ao longo desta rede e comportando-se as regras podem mover completamente eficientemente através do sistema e para a frente do biofilme,” Whitchurch, diz.

“Acreditamos que isso é o equivalente como um biofilme bacteriano iria expandir até um cateter.”

As bactérias colonizam a superfície do nosso corpo, e o ambiente, nas comunidades, realizadas em conjunto com o limo.

Estas “biofilmes” são um verdadeiro problema, porque eles fazem as bactérias resistentes a antibióticos e desinfetantes, e para o sistema imunológico dos organismos.

“Eles ’ re realmente resistente a tudo pode gerá-los, muito bonito,” Whitchurch, diz.

“Provavelmente metade das infecções hospitalares são devido a biofilmes, formando-se em dispositivos médicos implantados … como cateteres.”

Se um biofilme estabelece um cateter, Ele pode migrar e espalhar a infecção até a bexiga e rins, Whitchurch, diz.

Para investigar como os biofilmes formam e expandem-se para novas áreas e colegas estudaram Pseudomonas aeruginosa, uma bactéria que comumente causa infecções respiratórias e do trato urinário.

 

Acompanhamento virtual

Os pesquisadores usaram uma técnica chamada microscopia de lapso de tempo de alta resolução de contraste de fase para acompanhar o movimento de milhares de células bacterianas individuais no computador.

“Pela primeira vez poderíamos obter dados quantitativos dos movimentos de células individuais durante o processo de expansão do biofilme,” Whitchurch, diz. 

Ela e seus colegas foram capazes de mostrar as células se alinhando de forma coordenada para blaze novas trilhas.

Microscopia de força atômica revelou que o avanços bactérias foram forjando sulcos, que constitui as bordas da rede.

Microscopia de fluorescência revelou que DNA excretada pelas bactérias desde a rede “faixas” que organizou o fluxo de tráfego bacteriano.

“Você tem cordas longas de DNA que as bactérias estão a alinhar-se a,” Whitchurch, diz.

Para demonstrar o papel do DNA, os pesquisadores usaram uma enzima para mastigar até o DNA.

“Quando removemos o DNA, as bactérias perdem completamente a capacidade de coordenar seus comportamentos. Eles começam saltando ao redor, como células individuais e extremidade acima em engarrafamentos e toda taxa de expansão do biofilme apreende.”

 

Intimidando bactérias

Importante, Whitchurch e seus colegas também descobriram que o DNA também estava ajudando a cola juntos bactérias individuais, chamado “agregados de escavadora”, que coletivamente forjados novos sulcos à frente deles. 

“Eles podem ’ t mover em um novo território individualmente. Eles têm de agir como um coletivo que,” Whitchurch, diz.

Ela diz que se trata de biofilme bacteriano na verdade como colonizar, Ele sugere maneiras de controlar o biofilme sobre dispositivos médicos como cateteres.

“É de uma oportunidade para construir nossas próprias redes que contam as bactérias para ir de uma forma que ’ t habilitar seu biofilme expandir,” Whitchurch, diz.

Whitchurch sugere que talvez seja possível inserir pequenos sulcos nos dispositivos usando microfabrication que iria limitar a propagação do biofilme.

“Podemos construir o nossos próprio sulcos e obter as bactérias correndo em círculos inúteis em vez de coordenar-se mover ao longo do dispositivo,” Ela diz.

 

 

Abc.net.au [en línea] Sydney (AUS): ABC.net.au, 22 em julho de 2013 [Ref. 25 em junho de 2013] Disponible en Internet:http://www.ABC.net.au/Science/articles/2013/06/25/3788443.htm?tópico = saúde



Como realizar autópsias sem manchas de sangue

18 07 2013

Autópsias têm sido tradicionalmente um assunto complexo para muitas pessoas desagradáveis.

La técnica consiste en la recostrucción del cuerpo en 3D a través de imágenes.

A técnica consiste na reconstrução do corpo através de imagens em 3D.

 

 

Desde corpos para abrir corpos de pesagem, Saiba como morreu uma pessoa pode levar muito tempo, procedimentos cirúrgicos e precisão.

Mas agora, Graças aos avanços na tecnologia de imagem, ser forense médico pode se tornar uma profissão “muito limpo”.

Uma equipe de cientistas suíços desenvolvido uma técnica que desenha um mapa interno do corpo através de imagens, colocando para expor as causas que levaram à morte a pessoa em causa.

A técnica consiste em realizar uma varredura de toda a superfície do corpo em três dimensões, é feita após uma análise completa com MRI (ondas de rádio frequência sob o efeito de um campo magnético) e tomografia computadorizada (a realização de várias imagens de raios-x, tiradas de diferentes ângulos).

Vantagens

Não é uma despedida final dos laboratórios tradicionais, onde os cadáveres são diseccionaban com uma infinidade de ferramentas, mas um complemento muito útil para descobrir as causas da morte de uma pessoa.

Pontos a favor dovirtopsiaimplicam uma notável redução do risco de infecção com qualquer microrganismo do corpo, imagens de alta definição que permitem ver detalhes que a olho nu pode ser negligenciada e, Além disso, a aceitação de culturas ou religiões que não oferecem suporte a estudospost-mortemque envolveu mutilando o corpo.

Também é importante que se qualquer pergunta relacionada com um crime deve ser, como para manter o corpo em melhores condições, sem qualquer tipo de invasão, permite a análise posterior do cadáver.

Além disso, o virtopsia pode ser um muito útil e necessário para aqueles que adoram o corpo, tornando-o possível respeitar a integridade física.

 

BBC.co.UK[en línea] Londres (REINO UNIDO): BBC.co.uk, 19 de julio de 2013 [Ref. 06 em julho de 2013] Disponible en Internet:http://www.BBC.co.uk/mundo/noticias/2013/07/130705_autopsia_virtual_il.shtml



Encontrou um mecanismo de proteção da célula contra o câncer

15 07 2013

Descubra o papel do RNA não-codificante, rRNA 5S na proteção do gene supressor de tumor p53

Mais do que 50% tumores estão relacionados a mutações neste gene

 

Los investigadores George Thomas i Giulio Donati

Os pesquisadores George Thomas eu Giulio Donati

 

Pesquisadores do grupo de metabolismo e câncer do Instituto de pesquisas biomédicas de Bellvitge (IDIBELL), do Instituto Catalão de Oncologia (ICO) e do Universidade de Cincinnati, liderada por George Thomas, eles descobriram que o papel do RNA ribossômico 5S na formação de um complexo que regula a estabilidade de p53. Normalmente, o p53 impede que células saudáveis para se tornar o tumor. Mantendo baixos e estáveis os níveis quando a célula funcionando corretamente e os faz aumentar quando há dano na célula.

Os resultados do estudo foram publicados na edição online do jornal Relatórios de célula.

 

Crescimento celular

Crescimento celular está relacionado com a quantidade de proteínas que sintetizam a célula ribossomas, uma maquinaria intracelular responsável pela tradução de moléculas de RNA mensageiro, de DNA, em cadeias de aminoácidos, formação de proteínas). O mau funcionamento na formação de ribossomas está relacionado a distúrbios associados aberrantes como o crescimento de células de câncer e anemia

Ativação de p53 induz a ativação de um programa de morte celular que impede que as células que crescem de forma aberrante para desenvolver um tumor. Em condições normais, permanece em níveis baixos para não danificar as células saudáveis. A proteína principal na manutenção de baixos níveis de p53 é Hdm2, em condições de crescimento celular normal, degrada p53.

Ribossomos são constituídos por duas subunidades 40S e 60S. Na formação de subunidade 60S envolvido moléculas diferentes, incluindo L5, L11 e 5S rRNA, formando um complexo de pre-ribosomal antes de serem incorporadas a subunidade 60S. Laboratório de George Thomas mostrou que, quando há danos nas ribossomas, ou quando a formação de ribossomas é hiperactivada complexo pre-ribosomal l5/L11/5S rRNA desvia seu caminho para formar os ribossomas e junções Hdm2, bloqueando sua atividade, permitindo aumentar os níveis de p53 e indução de morte celular.

Anteriormente, a equipe de George Thomas já tinha provado que L5 e L11 regula Hdm2. Agora descobriram a existência do complexo pre-ribosomal Oriente, formado por L5, L11 e também de 5S rRNA e seu papel como supressor de tumores. Estes resultados apontam para uma antiga ligação evolutiva entre biogênese dos ribossomos e câncer

 

Mais do que 50% tumores

George Thomas explicou para entender como ele funciona e como ele regula p53 é importante porque “mais do que o 50% tumores têm mutações no p53 ou overexpress Hdm2 ou Hdm4, ele bloqueia a atividade da p53″. Thomas acrescenta que “Atualmente estamos trabalhando no projeto de um ensaio clínico, em colabroracion com a equipe de Ramon Salazar, baseado em ativar o ponto de controle de Hdm2-p53 para atacar células tumorais".

 

 

O artigo de referência

G. Donati, Peddigari S., Mercer cadete. e Thomas G. 5S rRNA é um componente essencial de um nascente precursor ribosomal complexo que regula o checkpoint Hdm2-p53. Relatórios de célula

 

 

idibell.cat [en línea] Barcelona (ESP): idibell.Cat, 15 de julio de 2013 [Ref. 03 em julho de 2013] Disponible en Internet:http://www.idibell.Cat/Modul/noticias/es/586/descubren-El-papel-del-RNA-no-codificante-5s-rRNA-en-la-Proteccion-del-Gen-supresor-de-tumores-p53



Criadas células-tronco pluripotentes de fígado humano

11 07 2013

Cientistas japoneses desenvolveram um fígado humano funcional de células-tronco derivadas da pele e sangue pela primeira vez, O que faz um caminho para o desenvolvimento da tão necessária órgãos para transplantes, como o fígado., Poderia ser em um laboratório.

Induced pluripotent stem cells could be a useful source of human organs such as livers. STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Células-tronco pluripotentes induzidas podem ser uma fonte útil de órgãos como o fígado.
STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Apesar de que poderia levar mais de dez anos para obter esse fígados cultivadas em laboratório pode ser utilizado para tratar pacientes, Cientistas japoneses dizem que agora eles têm uma grande prova do conceito que abre caminho para experiências mais ambiciosos no desenvolvimento dos órgãos em laboratório.

“A promessa de uma disponível para transplante de fígado aparece muito mais perto do que poderia esperar apenas um ano”, disse Dusko Illic, especialista em mãe células King College de Londres, não tenha participado diretamente na pesquisa, mas ele tem elogiado o seu sucesso.

Neste sentido, admite que, Embora a técnica aparece “muito promissor” e representa um importante passo em frente, “Há muito que investigar, e será anos antes ele pode ser aplicado a medicina regenerativa”.

Uma equipe japonesa da cidade escola de medicina da Universidade de Yokohama no Japão tem utilizado células iPS para desenvolver três tipos de células diferentes que normalmente são combinados para a formação natural de um fígado humano em um embrião em desenvolvimento (fígado de células do endoderma, células endoteliais e células-tronco mesenquimais) e combinou-as junto para ver se eles estavam recebendo seria um crescimento.

Eles descobriram que as células não cresceu, mas que começou a formar estruturas tridimensionais chamadas “surtos de fígado”, que constituiu uma coleção de células do fígado com o potencial para se tornar uma de corpo inteiro.

Quando eles transplantadas em ratos, os pesquisadores descobriram que estas “surtos” eles amadureceram fígado humano, vasos sanguíneos humanos estavam ligados aos vasos sanguíneos do mouse host e começou a realizar muitas das funções das células hepáticas humanas maduras.

“Tanto quanto sabemos, Este é o primeiro trabalho que mostra a geração de um corpo humano funcional de células-tronco pluripotentes”, pesquisadores destacaram-se na revista ‘Natureza‘.

Pesquisadores em todo o mundo tem vindo a estudar as células-tronco de diferentes fontes para mais de uma década, na esperança de capitalizar sobre sua capacidade de se transformar em uma variedade de outros tipos de células para tratar várias doenças.

Existem dois tipos principais de células-tronco: células-tronco embrionárias, que obtêm de embriões, e as células reprogramadas ou células-tronco pluripotentes induzidas (iPS), Torna-se especialmente a pele ou o sangue.

 

DESENVOLVER NOVAS DROGAS

A grave escassez de órgãos de doador para o tratamento de pacientes com insuficiência hepática, os rins, o coração e outros órgãos afetam muitos países, assim que os cientistas estão muito conscientes da necessidade de encontrar novas formas de obtenção de órgãos para transplante, independente da doação.

Malcolm Allison, especialista em células-tronco na Rainha Mary, Universidade de Londres, não tenha participado na pesquisa, Ele explica que os resultados do estudo oferecem “a clara possibilidade de ser capaz de criar mini-higados das células da pele de um paciente com insuficiência hepática” e transplantá-las para aumentar o órgão que não.

Takanori Takebe, que o estudo dirigido, explicou, em uma teleconferência, que é tão incentivado pelo sucesso deste trabalho, que prevê uma pesquisa semelhante em outros órgãos, como o pâncreas e os pulmões.

Uma equipe de pesquisadores dos Estados Unidos, Ele disse em abril que eles criaram um rim de ratos em um laboratório que foi capaz de trabalhar como um natural, mas seu método usa uma estrutura de “andaimes” um rim para construir um novo órgão.

E em maio do ano passado, Pesquisadores britânicos disseram que as células da pele tornou-se acertar o tecido do coração que um dia poderia ser capaz de ser usado para o tratamento da insuficiência cardíaca.

Que os fígados e outros órgãos um de podem dia ser desenvolvido a partir de células iPS é uma possibilidade “emocionante”, disse Matthew Smalley, do Instituto de pesquisa da Universidade de Cardiff Europeu câncer células-tronco. “Este estudo é uma promessa real para uma abordagem alternativa viável para o transplante de órgãos humanos”, disse.

Chris Mason, especialista em medicina regenerativa da Universidade College de Londres, Ele explicou que o maior impacto destes “surtos” iPS de células hepáticas podem estar em uso para melhorar o desenvolvimento de drogas.

“Hoje para estudar o metabolismo e toxicologia do potencial de nova drogas são pilhas de cadáveres humanos usados fígado, e, infelizmente,, Estas estão disponíveis apenas em quantidades muito limitadas”, Tem uma apostila.

A promessa deste novo estudo é que ratos transplantados com surtos de fígado humanos células iPS poderiam ser usadas para testar novos medicamentos para o fígado humano gostaria de lidar com eles e se você pode ter efeitos secundários tais como toxicidade hepática.

 

 

Europapress.es [en línea] Londres (REINO UNIDO): europapress.es, 11 de julio de 2013 [Ref. 03 em julho de 2013] Disponible en Internet:http://www.europapress.es/Salud/Salud-Bienestar/noticia-cientificos-japoneses-Crean-higado-humano-partir-celulas-Madre-Piel-Sangre-20130703194312.html



CRISE econômica e II: OPORTUNIDADE PERDIDA?

8 07 2013

 

Agustín Bassols Borrell

ADE graduou-se na Universidade de Barcelona

MBA ESADE FT

 

 

Nas últimas semanas assistimos a retornar para nossas vidas o prémio de risco, a Troika, etc..., e voltas a falar dos mercados financeiros e os deveres que temos de fazer como um país, Mas o que são e o que eles querem "mercados financeiros" e o que podemos fazer para plantá-los cara.

Mercados financeiros, eles seriam a pessoas ou instituições que canalizar bilhões e bilhões de euros ou dólares de um lugar para outro no mundo à procura de rentabilidade, e seria representados principalmente por vários fundos (Pensão, investimento, soberanos, etc...), grandes bancos, alguns mega-bilionários e outras instituições. Sua única preocupação é o seu interesse e recuperar os empréstimos feitos e, portanto,, traz-lhes descuidada desemprego, a reforma trabalhista, Pensões ou qualquer outro direito ou económica magnitude, desde que não prejudique o seu objectivo.

Esta abordagem, É absolutamente legal no sentido de que um, Ao fazer um empréstimo, você tem todo o direito de pedir para ser devolvido juntamente com os interesses do mesmo. O problema vem quando você chegar ao ponto onde é Espanha por alguns anos e, ou seja, a não ser capaz de pagar. Neste ponto, é claro que o devedor tenha conseguido economia ruim (Neste caso o país), mas também é evidente que o credor cometeu um erro, como é a concessão de um empréstimo a alguém que, pela razão de que era, Chegou a uma situação de insolvência. É, portanto, Faz sentido em um caso assim seria uma repartição em que o país e seus cidadãos devem fazer sacrifícios para reestruturar e fazer economia viável e credores, em casos de menores, eles devem tomar algumas perdas de uma reestruturação da dívida para ter errou na concessão de crédito.

O sentimento predominante no país hoje é que eles estão pagando somente erros uma parte dos cidadãos do país. Ou seja, estão pagando somente os cidadãos de pé enquanto os políticos e seus ambientes não assumimos qualquer responsabilidade, os bancos estão sendo salvos, as instituições do estado são ainda não ser reformado e os credores estão a impor suas condições em conluio com os políticos e banqueiros basicamente pensando em seus interesses de curto prazo, mas nossos políticos eleitos para levar a cabo o contrapeso que corresponderia a em defesa dos nossos interesses.

E, portanto, a situação que estamos vivendo com pensão cortes, educação, saúde, trabalho, e muitos outros, como aumentos de impostos, IVA, Imposto de renda e taxas diversas que tudo o que você estão recebendo está afundando cada dia um pouco mais a economia espanhola. Que sim, religiosamente pagamento de principal e juros sobre a dívida.

O problema que temos é que a cada dia que passa, Estamos perdendo capacidade negocial. Se um par de anos atrás, Nós tivemos um monte de dinheiro como um país de bancos estrangeiros (principalmente alemães e franceses), vários fundos de investimento, etc..., implica que dois anos atrás, Estes fundos e bancos tinham uma grande preocupação para a situação da Espanha, como também um grande interesse em que a situação é recondujese. Durante esses anos, todos os bancos e fundos que pretendia capaz de ir reduzindo sua exposição à dívida soberana espanhola, tendo em conta que eles foram ficando patches diferentes situações complicadas que têm aparecido (eleições na Itália, seções de resgate e eleições na Grécia, Crise de Chipre, entre outros) mas não dão uma solução definitiva para o problema.

Como um simples observador de um pé da situação, Vejo que indivíduos e empresas tinham e tem muitas dívidas com bancos espanhóis, que, por sua vez, foram e são altamente endividados com os bancos alemães, Austríaco, fundos diversos e outros. Quando as empresas espanholas e os espanhóis em geral executados em problemas para retornar seus créditos pela diminuição das vendas, demissões, etc..., Pedimos que os bancos que eles refinanciam nossas dívidas e hipotecas, e estas em transformar, não tendo nenhuma poupança na caixa, eles precisam buscar refinanciamento para seus credores, Isto é, mercados financeiros externos.

Por outro lado, estar em recessão, Receita estadual para baixo e mostra um défice considerável, Ele também pretende refinanciar sua dívida e como os bancos e os cidadãos espanhóis já estão endividados, não escolha outros que fazem bem em mercados estrangeiros, Portanto, temos bancos e o Estado espanhol a pedir financiamento fora e uma situação de grandes desequilíbrios financeiros.

Este estado de espírito, mercados financeiros estrangeiros que financiaram a grande bolha espanhola historicamente, praticamente fechado para a Espanha há dois anos, a menos que interesses exorbitantes que fez com que mais cedo ou mais tarde pagar, em caso de ficar muitos meses, um estado padrão.

Face a este panorama, Ele deve realizado de um bom plano de viabilidade a longo prazo, negociando diretamente com a Alemanha (Tornou-se claro que ele é quem envia na Europa), o BCE, o CE e o FMI, e nesse momento (recém-chegado ao governo, Rajoy), Tivemos a força para fazê-lo, uma vez que a Espanha colocou em risco o euro, e os bancos alemães e europeus tinham muitos empréstimos na Espanha, mas eles não fizeram isso, mas que mais uma vez optou por um patch ganhar tempo e Senhor Draghi, também acaba de chegar ao BCE que famoso disse "vamos fazer o que for necessário para preservar o euro" e injetou bilhões de euros de liquidez no mercado a uma taxa de juros do 1%, que ele foi para uma grande porcentagem de bancos espanhóis e italianos. Em teoria, Estes foram financiar a economia, mas eles não. Dado que eles receberam dinheiro sem condições, o que eles fizeram no caso da Espanha foi cobrir alguns dos seus buracos, pagar os credores estrangeiros e com o resto de investir / Finanças para o estado para o 5% ou mais, ou mesmo dispor do BCE para a 0% na esperança de que poderia acontecer ou vencimento futuro assistir. De indivíduos e empresas produtivas, na economia real, não aceite ninguém.

Durante esses anos, tornou-se a dívida soberana espanhola historicamente nas mãos de estrangeiras, cada vez mais, nas mãos dos bancos espanhóis através do mecanismo descrito acima os empréstimos do BCE (Perdemos-nos então que querem guardar a lei de hipotecas, etc...) ou mesmo possuir agências estatais (Acho que muitos sabem que o famoso excedente ou colchão de segurança social hoje é investido em um 99% dívida pública).

Esta situação implica que credores estrangeiros cada dia que passa se recuperar mais do seu investimento e, por outro lado, eles têm tempo para ir provido de uma possível perda e esse resultado é que cada vez mais têm menos poder de barganha.  Assim cada vez que nos podem exigir mais sacrifícios nós podem opor-se, Embora muitos deles, como está sendo demonstrado, ser contraproducente curto e a longo prazo para a nossa economia.

Em Resumo, chegou o momento que o governo espanhol, maneira discreta, mas firme, requer uma solução definitiva que evita a chantagem constante de demandas ou prémio de risco, dia dia também, por altos funcionários europeus, mais cortes ou reformas. É possível que uma solução é a União de banco, ou talvez uma possível maior capacidade de intervenção do BCE independente dos ditames do Bundesbank, Mas o essencial é saber onde estamos indo e o que somos convidados a fazê-lo a fim de ser capaz de avaliar se estamos interessados ou não e evitar aparecendo novos requisitos como o tempo passa.



Sistemas de saúde europeus comparados: Por favor,, o que não toqueteen-me mais a minha!

4 07 2013

 

Parece impossível que a Espanha é na União Europeia desde há 26 anos e, pelo menos em questões de saúde, Sabemos tão pouco sobre nossos parceiros europeus.

Compreendo que os cidadãos e profissionais de saúde, pouco preocupado com vários problemas olhar para a Europa, mas muito não posso aceitar que a saúde pública especialistas, algumas autoridades sanitárias e muito de jornalistas dedicadas à saúde não são muito conscientes do que acontece no bairro.

Este post nasceu da leitura de uma história em um jornal de prestígio, A vanguarda.

A notícia foi datada a 28-3-12 e ele disse que sim:

Espanha tornou-se o segundo país europeu que mais gasta em saúde privada, 26.697 milhões de euros, que significa um 26,4 por cento das despesas de saúde total, uma percentagem só perde para Suíça[1] .

No mesmo jornal, também poderia ler Espanha passada em 2010 o 8,4% do seu PIB em seu sistema saúde público.

Também, ambas as instruções demonstram falta de conhecimento de como funcionam as coisas na Europa.

Ambas notícias baseiam-se em uma comparação impossível por dois motivos: um que, Em contraste com outros países da União Europeia do 15, Espanha só gasta um 6% do seu PIB em fundos públicos para a saúde desde o 2,4% restante corresponde a contribuições privadas que explicam por que o nosso sistema de saúde com o investimento público miserável sobreviveu e justificam que temos nenhuma escolha mas sendo segundo investimento privado. É como se o salário não chegou até nós no final do mês e tivemos de encontrar-em um clandestino abominável e mais nos chamaram um desperdício; Em suma: Corno e para pagar as bebidas!!

Aproveitando-se de que, por várias razões, Eu já me chutou a maioria dos sistemas de saúde europeus, Vou trazer minha análise (pessoal e, portanto, subjetiva) deles. Por razões de espaço, e para evitar que este post será na Bíblia do paciente inteligente, Eu preparar para a comparação de alguns dos mais representativos sistemas do 17 Estados que formam a zona euro e a Suécia, Dinamarca e Grã-Bretanha[2]. Nenhum deles é perfeito, Mas como acontece com os pais sobre as crianças, Desejamos a todos muito.

 

Classificação de acordo com o financiamento dos sistemas de saúde: Lá é bom e rico e lá é bom, mas menos ricos

Os serviços de saúde europeus têm características que os economistas tornam excluídos quase dos bens que o mercado pode fornecer, tanto por razões de eficiência (são não preenchia as condições para a existência do mercado), como o capital próprio. Na verdade, nenhum país desenvolvido - nem mesmo a saúde nos EUA funciona quase como um mercado[3]- Ele deixa completamente nas mãos do mercado os principais aspectos dos serviços de saúde.

Na União Europeia existem basicamente duas formas de financiamento da saúde, Que serviu de saúde europeu, sistemas podem ser classificados em dois tipos: (1) sistema de segurança social (Modelo de Bismarck), financiado por contribuições sociais obrigatórias, e (2) sistema de imposto-financiado (Modelo de Beveridge).

Países com o primeiro modelo, A Alemanha é a referência histórica de que o Chanceler Bismarck anunciou a criação do sistema de 1881.

A referência internacional dos países com o segundo modelo é o serviço nacional de saúde (Serviço nacional de saúde, NHS) da Grã-Bretanha, criado em 1948 o governo trabalhista do Clement Atlee.

Em qualquer caso, financiamento da saúde de ambos os modelos é essencialmente pública.

 

SSistemas de saúde europeus pelo país:

Não nós pode revê-las todas, desde que este capítulo seria prolongado tanto como comícios de Fidel Castro.

Falarei sobre o mais importante devido ao seu tamanho, ou aqueles que têm características mais peculiares.

 

Alemanha

Com mais de 82 milhões de habitantes tem uma despesa de saúde do 10,6(% do PIB.

É um dos países que teve de ser reformada mais sua saúde nas últimas décadas, desde a unificação com a antiga República Democrática Alemã causou graves problemas de organização e económico.

O sistema de saúde tem uma organização descentralizada, caracteriza-se pelo federalismo e órgãos não-governamentais. Há associações de médicos e dentistas, por um lado, e financiamento da doença e suas associações em outro, estruturado tanto a nível federal e Estadual.

Há um total de 291 Fundos de doença que negociarem seus contratos com os diversos fornecedores de serviços de saúde. Não há liberdade de escolha do médico, generalista ou especialista. Coexiste um co-pagamento para internação em quarto compartilhado; pela fisioterapia, transporte médico e o 50% despesas dentárias. As drogas têm um co-pagamento de montante fixo, variável de acordo com o custo da droga. A maioria dos pagamentos directos é usados para drogas. Em 2004 introduziu-se a comparticipação para as consultas.

Relativo a nível internacional, o sistema de saúde alemão até agora teve um alto nível de recursos de saúde e renda. A população tem desfrutado de um sistema de saúde eqüitativo e fácil acesso. No entanto, a crise global está forçando as reformas acordadas entre o governo e a oposição, que se eles se materializar eles excluídos benefícios abundantes e vai significar cortes como esse paciente pode executar com um 10% custos de cada serviço, que segurança social agora não vai pagar próteses nem óculos (com exceção de casos de menores e graves) e ele também vai pagar baixas prolongada doença.

 

França

Aos cuidados de saúde para a maioria dos 60 milhões de habitantes dedica o 11,1 % do PIB.

Quanto a estrutura organizacional do sistema de saúde francês, seu sistema de saúde é um dos mais complexos, combinando fatores de vários modelos. Quase toda a população está coberta pela segurança social obrigatória que, No entanto, apenas gera o 70% de despesas de saúde. Médicos podem ou não assistir a pacientes de seguros obrigatórios.

O regime de seguro de saúde principal paga aos hospitais públicos, através de futuros orçamentos globais baseados o GRD[4]. Hospitais privados lucrativos são pagos através de um montante fixo que cobre todas as despesas, exceto para médicos que estejam inscritos em base livre. Os hospitais privados não-lucrativas podem escolher entre dois sistemas de pagamento.

A maioria dos serviços é fornecida através de médicos independentes grátis, nas consultas e hospitais privados. Doentes pagam diretamente para o serviço e, em seguida, são reembolsados pelo sistema legal do seguro de saúde. O acordo nacional entre os médicos e os fundos especificado uma taxa negociada. Há uma comparticipação e o paciente paga o 25% o custo da consulta (se não tiver seguro adicional). Pagar o 65% o transporte de médico e a 40% testes de laboratório e fisioterapia. Na internação é pago por dia, mais um 20%. Certas drogas de doença crônica são isentas de contribuição, definindo a comparticipação para outros entre um 35 e um 65%.

Mas a França não se manteve alheio à crise global. O reembolso de medicamentos tem sido suprimida e aumentou o pagamento ao segurado de uma parte das consultas médicas, tratamento de reeducação funcional e transporte de ambulância. As reformas em curso poderiam envolver a maior privatização do financiamento da saúde nos próximos anos.

 

Áustria

Para uma população de pouco mais de 8 milhões de habitantes, os austríacos gastam o 10,2 % do PIB. Seu sistema é a cobertura universal, financiados por impostos e seguros. A consulta médica é livre ou, Dependendo do seguro, subsidiado para o 80-90%. Visitas a diferentes dos médicos da seguradora devem ser pago completamente. Hospitalização é pago como um montante fixo ou até um 20% custo, Dependendo da província e o tipo de garantia, ambos os processos agudos como crônica. Existe um pagamento para prescrição. Doentes pagar, completamente, o 21,5% despesas farmacêuticas.

O sistema de saúde austríaco é estruturado em um seguro de saúde legal (SHI) que abrange para o 95% da população de um modo obrigatório.

A nível dos cuidados primários de saúde são feitos principalmente por profissionais de saúde independente.

A situação generalizada de crise financeira mal tinha tido consequências até 2009 a economia e o comércio na Áustria, No entanto, agora a economia austríaca começa a ter problemas que esperamos não terá impacto sobre sua saúde.

 

Bélgica

Com uma população de mais de 10,5 milhões de habitantes, Bélgica dedicada a 10,4 % do PIB aos cuidados de saúde.

Em termos de estrutura organizacional, o sistema de saúde belga é baseado em um modelo de Segurança Social obrigatória. O Instituto Nacional de seguro de doença controla a organização do sistema de saúde geral transferir fundos directamente criados fundos sem fins lucrativos e serviços privados. Pacientes têm liberdade de escolha de provedor, tanto médico, como um hospital e um fundo de doença. A restituição é efectuada através destas doença de fundos individuais que dependem da natureza do serviço prestado; do status provedor de serviços jurídicos e o status do segurado.

Financiamento de pacientes sobre o 20% custos de saúde principalmente através de pagamentos directos e também os prémios de seguros de saúde de voluntariado.

A prestação de cuidados de saúde primários é realizada através de privada generalistas e especialistas.

O regime usual é o pagamento por ato, com posterior reembolso do seguro, tanto para a médico generalista como o especialista, eletivo todos. As primeiras consultas são pagas. Comparticipação de farmácia varia entre o 0 e 80%, pagando os belgas completamente um 33% despesas farmacêuticas.

A Bélgica tem um défice público de 25.000 milhões de euros e já anunciou cortes de orçamento na área da saúde.

 

Holland

Com uma população de pouco mais de 16,4 milhões investe o 9,4 % do PIB em saúde.

Holanda tem uma Departamentalização mista com a estrutura do sistema nacional de saúde, mas com base de financiamento, assim que o seguro para fins de classificação, vamos considerar isso como modelo de Bismarck. Coexistem três tipos paralelos de seguros. A doença fundos têm um sistema de orçamentos em que negociou com os fornecedores a qualidade, quantidade e preço dos serviços. Este financiamento fornece flexibilidade e mercado de concorrência.

Desde o ano 2000 Hospital pagamentos de acordo com um sistema baseado no custo de GRDs. Além disso, Além disso, os hospitais são orçamentos de despesas estruturais adicionais.

Realiza-se a prestação de serviços de saúde, a nível dos cuidados primários, por médicos de medicina geral. Cada paciente teoricamente recruta em um médico de medicina geral (médico da atenção primária), que atua como um filtro ou controlador e porta de entrada para os outros serviços do sistema (hospitalização e médicos especialistas). Maioria dos problemas médicos, dois terços dos processos de ambulatório, eles são tratados por médicos de família é baixa a encaminhamentos para especialistas e hospitais.

A maioria da assistência especializada é realizado por meio de médicos especialistas, em hospitais com ambulatório.

Cobertura antes de um processo agudo é para o 62% da população, Enquanto outros contrata seguros privados. A comparticipação de farmácia é o excesso sobre o preço de referência. Há uma contribuição variável de saúde bucal, o resto dos serviços ser livre.

Nem Holanda tem sido alheio à crise mundial com sua por 15 € 1 bilhão de défice que prever cortes inevitáveis para a saúde.

 

Grã-Bretanha

Este país investe o 8,4% do PIB em seu 60 milhões de habitantes. Embora ele permanece fora da zona euro, dada a sua importância exige uma análise comparativa.

Dentro da estrutura da saúde sistema são para oServiço nacional de saúde (NHS), financiado pelo fiscal geral nacional que oferece cuidados de saúde público, através de provedores públicos, Delegando as responsabilidades de compra local. A cobertura é universal para todos os legais no Reino Unido residentes e residentes da União Europeia. Saúde privada, por meio de um seguro complementar, Há pouco, Supondo que todo o 11,5% da população.

O NHS é financiado principalmente por meio de tributação geral (impostos directos: IVA, IMPOSTO DE RENDA PESSOAL), Além do imposto local. Atenção primária é realizada por meio de médicos de medicina geral, que trabalham por conta própria e da 2004 sua remuneração é baseada em um sistema misto: captação com um extra plus para qualidade. Médicos de clínica geral funcionam como filtros, gatekeepers, para acesso ao resto do sistema, exigir que o cidadão para uma roda de prescrição do especialista designado médico de clínica geral. Hospitais financiados pelos contratos de atividade através da análise do Case-mix[5] e os GRDs.

O recurso mais radical é a possibilidade de aquisição de serviços de saúde por médicos de cuidados primários, O que, ao mesmo tempo, eles podem resolver parte da participação saúde (GP Fundo holdinqs). Hospitais não têm orçamentos mais que quem pode buscar a compra de saúde serviços pelo geral, aplicação da máxima «dinheiro segue o paciente». A farmácia de comparticipação tem sido subir gradualmente, com tampões trimestrais ou anuais. Na prática, No entanto, poucos pagam esse montante, devido as isenções e o fato de que quase metade dos medicamentos custam menos, por isso, é mais barato do que comprá-los sem receita médica. Na internação é pago uma taxa para quarto privado. Oral depois de certa idade é pago em saúde.

 

Recentemente foi abolido transporte gratuito de médico e a crise econômica obrigou a considerar reformas em benefícios de saúde e cobertura que abriram um debate público de grande profundidade. Se o governo britânico atinge os objectivos que tenham sido sinalizados, o Serviço nacional de saúde Vai ser um sistema de delegação e de prestação de serviços de Propriedade do Estado e será transformado em um sistema no qual a assistência é para diversas organizações públicas e privadas, em grande parte autônomas, dentro de um mercado de cuidados de saúde

 

Suécia

Com uma população pouco superior a 9,1 milhões dedicado a 9,2% do PIB para a saúde. A estrutura organizacional do sistema de saúde sueco é um sistema baseado em impostos e obrigatória dando cobertura para toda a população (Universal). Seguro voluntário são muito limitado e supletivo apenas para a cobertura do sistema público. O sistema de saúde é, principalmente, regional e pública, organizado em três níveis: Nacional, regional (en 21 condados ou províncias) e localemen 290 municípios)

Eles usam os GRDs como sistema de regulação de risco para pagamentos de hospital. A maioria da força de trabalho é o funcionário público. Médicos recebem um salário mensal, responsável pela região e um pagamento adicional de captação.

A prestação de serviços de cuidados primários é feita em centros de saúde onde são processos preventivos e curativos, através de tais centros de saúde locais, O que são público, e através dos hospitais de ambulatórios e clínicas privadas. Ato de médicos de clínica geral como gatekeepers Sistema.

O paciente paga a autoridade local (não médico, exceto em consultas privadas) por visita. Fisioterapia também é pago, Psicoterapia. etc. Cuidados em internações de emergência tem um custo adicional. O hospital também paga um tanto por dia (mesmo aposentados). Serviços dentários têm um co-pagamento de entre os 25 e o 60%. Desde julho de 1995 para cada primeira receita paga um fixo, com outra quantidade extra para cada receita adicional.

Mas mesmo Suécia, o país que tem ainda mais o desenvolvimento de seu estado de bem-estar, confrontado com a necessidade de austeridade nas políticas de saúde.

 

Dinamarca

Tem uma população de 5,5 milhões de habitantes e dedicado a 9,5% do PIB aos cuidados de saúde. Seu sistema é financiada principalmente através de impostos de cobertura universal. Lá é livre no momento da utilização dos serviços, com excepção de farmácia (comparticipação entre o 50 e 100%), Odontologia, Fisioterapia e podologia (é pago 2/5 da factura). Existe um custo para um quarto de hospital único.

A remuneração dos médicos, em geral o medicamento é misturado, fazendo o pagamento capitativos (30% compensação) e taxa de serviço. A carga de médicos para o ato médico. O pessoal hospitais públicos recebem salários mensais fixos.

Dinamarca, com um déficit público superior para o 4.000 milhões de euros também enfrenta o dilema de reformas de saúde para a crise de saúde.

 

Itália

Tem uma população de 58,2 milhões de pessoas que exigem o 9 % do PIB. Embora seu sistema nacional de saúde oferece cobertura universal, existem grandes diferenças em termos de cuidados de saúde e recursos de saúde e despesas de saúde entre as diferentes regiões italianas.

Existe uma copay para que pagamentos privados compartilham os custos para os serviços públicos para testes de diagnóstico, Farmácia e especialista em consultas. De 1993 os pacientes têm de pagar para acompanhamento ambulatorial máximo estipulado. Co-pagamentos para especialistas do ambulatório e drogas também têm comparticipação. Em 1996 co-pagamentos foram o 4,8 % das receitas totais do sistema italiano, mas isso caiu para a 2,9% no ano de 2002 Após a exclusão de comparticipação dos medicamentos a nível nacional. Aproximadamente o 15% a população tem um seguro de saúde privado complementar, individual ou coletiva, por meio de sua empresa.

Hospitais terciários têm status fundações e desfrutar das liberdades financeiras importantes. Hospitais regionais e secundários desfrutar de alguma autonomia financeira, mas permanecem sob o controle da ULS (unidades locais). Nível de hospital é implantado através do sistema de pagamento prospectivo GRDs para pacientes do hospital. Médicos do hospital são efectivos assalariados. É pago para clínica geral e médicos de Pediatria, de acordo com um sistema de captação. Ultimamente têm sido lançadas reformas aplicar incentivos adicionais para alguns tratamentos específicos e atingir metas de saúde contenção de custos.

Orthopaedic não abrangidos, mesmo que o transporte. Pago um 40% o custo dos testes de diagnóstico. A visita para a médico generalista é tributada com um paragem/ano, e o especialista também.

Itália enfrenta a necessidade de reduzir a 79.000 milhões seu défice público pelo que eles propuseram cortes drásticos como o aumento da comparticipação de saúde onde os pacientes médicos visitas terá que pagar 10 euros de cada vez e 25 Quando eles chegam à sala de emergência e não necessitam de internação.

 

Espanha

Com sua 46 milhões de habitantes, A Espanha é o país que menos público dinheiro dedicado à saúde (6% do PIB) Embora os cidadãos fornecem um 2,4% adicionais.

Até o decreto real 16/2012, sistema nacional de saúde espanhol foi um sistema de cobertura universal (incluindo os migrantes em situação irregulares), financiado através de impostos e que atuou principalmente no setor público. Os serviços eram livres no ponto de entrega, com excepção da prescrição para menores de 65 anos de idade, Quem deve participar no pagamento com uma contribuição da 40% preço de varejo, com algumas exceções. Competências no domínio da saúde foram transferidas na sua totalidade para as comunidades autónomas desde o fim da 2002; Esta descentralização deu origem a 17 departamentos de saúde (ministérios ou departamentos de saúde) você tem jurisdição primária sobre a organização e prestação de serviços de saúde no seu território.

No entanto o citado Decreto substancialmente alterado a filosofia de saúde pública para excluir os imigrantes em situação irregular de prestação pública e incluem a comparticipação para serviços gratuitos anteriormente.

Serviços de saúde para a organização territorial dos serviços de saúde sob a sua jurisdição: a designação das áreas de saúde e áreas básicas de saúde e o estabelecimento do grau de descentralização, Isto é, as atribuições das estruturas de gestão responsável por cada um deles. O modelo mais freqüente compreende duas gerências distintas, cuidados primários e cuidados especiais (ambulatorial e hospitalar), em todas as áreas da saúde. No entanto, os serviços de saúde das comunidades autónomas estão colocando cada vez mais gerências de área freqüentemente única que integram cuidados primários e especializados. Zonas de saúde básica são o menor tamanho da estrutura organizacional da unidade de cuidados de saúde. Normalmente, eles estão organizados em torno de uma equipe de cuidados de saúde primários único que é a porta de entrada para o sistema. No que diz respeito as possibilidades de escolha dos pacientes, escolha do especialista e hospital é relativamente pouco desenvolvido (com algumas diferenças entre as regiões) nos cuidados primários. Em qualquer caso, acesso especializada pediatra necessária cuidada de saúde ou médico de família para referir o paciente para o mesmo.

O sistema público tradicionalmente subcontratado com cuidados hospitalares privados (com ou sem lucro) entre o 15% e o 20% sobre a prestação de serviços de saúde especializados. Em geral, Esta fórmula é usada para a aquisição de determinados serviços de diagnóstico, procedimentos cirúrgicos ambulatoriais, no âmbito da gestão das listas de espera de alta resolução.

Seguro privado voluntário tem (ou que tinham antes do Decreto) um papel relativamente menor no sistema de saúde espanhol. Estes seguro privado voluntário são independentes do sistema público (Não é possível desistir de cobertura de saúde pública para exclusivamente privadas benefícios) e complementaridade (em muitas ocasiões, envolver-se para acessar os serviços para os quais existem listas de espera no sistema público, como um cuidado de saúde especializado, ou serviços como higiene bucal adulto, Que incluiu muito limitado no catálogo de benefícios). Estes seguros cobrem aproximadamente para o 13% da população, Embora haja consideráveis variações regionais.

A crise global levou reformas em cortes de cuidados de saúde que não concordou com a oposição mas não implementados por decreto real sem diálogo social. Estes cortes poderiam borrar o sistema nacional de saúde, para transformar a saúde em um privilégio apenas para segurados em vez de uma base cidadão direito do.

 

Sistemas de saúde europeus: muito variadas, mas nenhuma é perfeita

Ser um espanhol Europeu, Sueco, Britânico, Francês, Italiano ou dinamarquês, você vai notar que a paisagem dos sistemas de saúde na Europa é de diversas culturas. Cumpre o que ele afirmou John f.. Kenedy: Se não podemos acabar com nossas diferenças, contribuir para o mundo ser um lugar para eles.

À primeira vista da Suécia pode parecer o mais avançado, não é a panacéia.

É claro que você não pode falar de um sistema de saúde europeu como tal, Desde diferenças na cobertura, financiamento e serviço provisão são notáveis entre os países. Eles refletem realidades muito diferentes em matéria de direitos dos pacientes e aos meios de financiamento, sendo variados as fórmulas adotadas para reduzir a sua dívida de saúde e tornar mais sustentável a sua saúde: copay, cêntimos de política de saúde, Moderador de bilhete.

A fronteira entre a saúde pública e privada parece mais diluída. Parece como se os políticos europeus continuam a estritamente a famosa frase do William Shakespeare:  Buscando o melhor de nós muitas vezes estragar o que é certo.

E isso é o que parece, porque lum a maioria dos Estados está incluindo o maior pagamento para drogas, consultas de pagamento, exames complementares e dias de internação para moderar gastos, imposto de alimentos em hospitais, pagamento para quarto individual, coletar de pacientes que vêm para a sala de emergência com problemas que poderia ser avaliada como não-urgente, a imposição de ambulância, pagamento para enfermagem ou nenhuma taxa básica.

No entanto, Esperamos que os governos se lembrarão seu compromisso, o Tratado de Maastricht, Avançar para a universalização e equidade nos sistemas de saúde europeus.

 

Referências

[1] Vanguardia.com/Health. Acessível por http://www.lavanguardia.com/Salud/20120328/54278766414/espana-segundo-pais-Europa-mas-gasta-Sanidad-privada.html

[2] O Banco Central Europeu É a entidade responsável pela política monetária do 17 Estados que formam a zona euro. Estas são: Alemanha, Áustria, Bélgica, Chipre, Eslováquia, Eslovênia, Espanha, Estônia, Finlândia, França, Grécia, Irlanda, Itália, Luxemburgo, Malta, Países Baixos e Portugal.

[3] Pode não saber que não é assim em todos os países do nosso continente, Nem,muito menos, nos Estados Unidos.UU - onde a saúde é um desastre, um capítulo que não merece muitos comentários mais - porque há saúde segue as regras do mercado livre, que é um negócio. É como aquelas TVs Hotéis, na década de 1980 que trabalhou somente se você perdeu-lhes moedas.

[4] Por diagnóstico relacionados a grupos (GRD) eles constituem um sistema de classificação de doentes que permitem relacionar os diferentes tipos de pacientes tratados em um hospital (Isto é, sua casuística), com o custo que representa sua assistência. Atualmente três versões principais do DRGS são usadas

[5] O conceito de Case - mix Refere-se à composição de casos ou de vários tipos de pacientes que são tratados e diagnosticados no hospital (casuisticahospitalaria).

6. Abbing HD. Justiça social e sistemas de saúde na Europa. EUR J saúde lei. 2010 Jun;17(3):217-22.

7. UM QUIÉN. Usando a saúde para todos os quadro para explorar o desenvolvimento da política de saúde na Europa região da OMS. WHO Reg Publ euros. 2000;86:1-24.

8. J Legemaate. Integração da política de saúde e direito sanitário: uma perspectiva europeia. Política de saúde. 2002 Maio;60(2):101-10.

9. Ter Meulen R, F Jotterand. Responsabilidade individual e a solidariedade nos cuidados de saúde europeu: mais abaixo a estrada para o sistema de dois níveis de cuidados de saúde. J Med Philos. 2008 Jun;33(3):191-7.

10. Ritsatakis A, Braga, R, Harrington P. Uma visão geral da experiência da região europeia. WHO Reg Publ euros. 2000;86:271-346.

11. Kluge hein. Comparando os sistemas de saúde: resultados, princípios éticos, e valores sociais. MedGenMed. 2007 Nov 7;9(4):29

12. Schreyögg J. Justiça nos sistemas de saúde, numa perspectiva económica]. Gesundheitswesen. 2004 Jan;66(1):7-14.

 

 

Elpacienteinteligente.blogspot.com.es [en línea] Barcelona (ESP): elpacienteinteligente.blogspot.com.es, 04 em julho de 2013 [Ref. 11 em maio de 2012] Disponible en Internet:http://elpacienteinteligente.blogspot.com.es/2012/05/los-sistemas-Sanitarios-europeos.html



CRISE ECONÔMICA: DIVISÃO DE PODERES

1 07 2013

Agustín Bassols Borrell

ADE graduou-se na Universidade de Barcelona

MBA ESADE FT

 

 

 

Todo mundo está ciente de que, durante o 15 anos antes da crise, os governos de Aznar e Zapatero abastecido bolhas imobiliárias espanholas, financeiro e dívida sem qualquer uma das instituições que devem soar o alarme, como o banco da Espanha, CNMV, altos funcionários do estado, etc..., fê-lo apesar de ter dados que mostram a situação.

É claro que a conivência de muitos endereços destas instituições com partidos políticos, bem como outros como o CGPJ ou TC tem levado muitos cidadãos à conclusão de que estamos em um Estado onde há realmente uma divisão de poderes. Daí, como resultado a abismal gestão efectuada tanto por governos da direita e esquerda, não só a classe política foi desacreditada, mas, por extensão, maioria das instituições do estado.

Além disso, nos últimos anos, fundo com uma crise que assola os cidadãos, Já vimos como alguns e outros, eles não têm feito, nem fazem alteração e assistiram apresentações como os promotores de Justiça exercer certos advogados de personalidades, diferentes governos perdões personagens que poderiam ser descritas como sua "casta", tactismos políticos das diferentes partes para cobrir casos de corrupção, várias políticas com base na "... e mais...", demagogos partes minoritárias, manifestos eleitorais dos principais partidos que foram limpos a voltar no dia seguinte para ganhar eleições.

Nenhum dos políticos significativos nos últimos anos tem feito um verdadeiro exercício de autocrítica aos cidadãos. É mais, na maioria dos casos nós foram acusados para os próprios cidadãos ser os fabricantes e até mesmo irresponsáveis têm emprestado mais do que o necessário, mas nenhum deles tem gerado uma verdadeira separação de poderes, Nenhum deles tem sido um modelo de listas de discussão de eleição-aberto diretos, Nenhum deles levantou uma reforma concreta do Senado, Nenhum deles fez autocrítica para os abusos que foram e ainda são cometidos (Preferido, Lei hipotecária, Solo de cláusulas, …).

Pelo contrário, vemos como nossos políticos e instituições (com honrosas exceções personalizadas em muitos juízes de casos que vão de graça) Van realizando as instruções fornecidas marcada desde a TROIKA (Comissão Europeia, BCE e FMI), que por sua vez são uma ferramenta simples, chamada "mercados financeiros".

Esta situação toda está colocando para fora que vivemos em um Estado que ainda mantém um alto nível de falta de democracia, então aproveitando que agora ele está falando para várias razões a conveniência da reforma constitucional, não devemos perder a oportunidade de, Além de apontar e denunciar tudo o que não funciona, propostas a serem incluídas na Carta Magna para melhorar. Permita-me fazer dois que eu acho que com certeza estava de acordo com a grande maioria dos cidadãos e, por outro lado, dada a história recente, Eles parecem ser fundamentais:

-Estabelecer uma true separação dos poderes executivo, legislativo e judiciário, impedir candidaturas a dedo pelos líderes políticos de diferentes instituições do estado, regulamentar e judicial, assim como a proibição de futuras relações laborais, das políticas relacionadas com actividades regulamentadas e empresas nos sectores.

-Eleição direta pelos cidadãos dos nossos representantes sem ser forçado para percorrer as listas das partes. Isso permitiria o acesso a pessoas relevantes da política de todas as caminhadas, com comprovada competência e que não tenham se dedicaram servilismo e "lamber bundas" (Desculpem a expressão) a lista de cabeças de festa na foto. A idéia é que os políticos servem as pessoas e não suas partes, como é o caso hoje.