Dr Martinez Usero: La visión europea sobre innovación en envejecimiento activo y saludable.

1 03 2014

Dr. Jose Angel Martinez Usero

Responsible for International Affairs, Funka Nu

[http://www.funkanu.com/en/]

 

 

Desde 2012 la Comisión Europea está fomentando una experiencia piloto denominada Partenariado Europeo de Innovación en Envejecimiento Activo y Saludable (EIPAHA[1]), en inglés “European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing”.

 

El reto global del piloto consiste en aumentar la media de esperanza de vida europea en 2 años antes de 2020. Ello supondría una triple victoria para Europa:

  • Mejorar la salud y la calidad de vida de los ciudadanos europeos, sobre todo de los mayores,
  • Apoyar la sostenibilidad y eficiencia de los sistemas de salud y protección social,
  • Aumentar la competitividad de la industria europea en este ámbito consiguiendo expansión en nuevos mercados.

La prioridad es el envejecimiento

 

El envejecimiento activo y saludable es un reto social en todos los países europeos, pero también supone una oportunidad, ya que Europa puede convertirse en un líder global capaz de proporcionar soluciones innovadoras.

Diferentes Grupos de Acción en Europa

 

Con una población europea mayor de 65 años, que pasará de 85 millones en 2008 a 151 millones en 2060, el contexto de entornos europeos (edificios, ciudades, entornos tecnológicos, etc.) debe adaptarse a las necesidades y preferencias de las personas mayores. Con el objetivo de apoyar una mayor calidad de vida y una mejor integración social, las ciudades y regiones de Europa van a necesitar apostar por el fomento de estilos de vida más activos física y mentalmente, proveer de infraestructuras que sean seguras y accesibles, promocionando la dignidad y el respeto.

 

Las ciudades y regiones europeas no puede conseguir estos retos de manera aislada, es por eso que la construcción de redes internacionales para la innovación, el desarrollo de proyectos y la generación de guías de actuación comunes resulta crucial en este ámbito.

Con el objetivo de articular a los diferentes actores clave europeos y trabajar de forma coordinada y conjunta, el EIPAHA se ha estructurado en varios Grupos de Acción[2].

 

El Grupo de AcciónD4 sobre “Innovación en entornos adecuados para las personas mayores” tiene el reto de adaptar los entornos a una población europea cada vez más envejecida.

 

El principal objetivo del Grupo de AcciónD4 consiste en reunir a organizaciones de toda Europa que tienen un compromiso de implementar estrategias para la creación de entornos adecuados que apoyen el envejecimiento activo y saludable de la población mayor. Este Grupo de Acción desarrolló un Plan de Acción inicial[3] en Noviembre de 2012, que se ha ido complementando con nuevas organizaciones y sus respectivos compromisos, hasta llegar a más de 100 organizaciones ya comprometidas en trabajar juntas.

 

Cómo participar en el EIPAHA y en el Grupo de AcciónD4.

 

El paso inicial para participar en EIPAHA consiste en registrarse como miembro en https://webgate.ec.europa.eu/eipaha/. Este portal es la puerta de entrada a las actividades que se están realizando en Europa. Se trata de una verdadera plataforma de colaboración que puede ayudar a su organización a desarrollar ideas y proyectos innovadores en el  ámbito del envejecimiento activo y saludable.

 

Además de leer las discusiones del foro, buscar información de relevancia, como eventos de interés, artículos, buenas prácticas, procedimientos de actuación, etc., Los miembros de EIPAHA pueden buscar socios para llevar a cabo iniciativas, encontrar iniciativas para colaborar con otras organizaciones europeas, y en general, estar al tanto de qué se está moviendo en Europa al respecto.

 

La Comisión Europea lanza periódicamente invitaciones para que las organizaciones interesadas remitan sus proyectos o iniciativas locales/regionales que apoyen las acciones de un plan de acción.  En marzo 2014, el Grupo de AcciónD4 va a abrir la posibilidad de que nuevas organizaciones se unan a los compromisos existentes para trabajar de forma coordinada en Europa. Para más información, pueden contactar con la Unidad responsable de gestionar este Grupo: Unit H2. Digital Social Platforms
 CNECT-H2@ec.europa.eu

 

Nota: Funka Nu has sido contratada por la Comisión Europea durante 2013 y 2014 para apoyar la gestión del Grupo de AcciónD4. Para más información sobre este Grupo de acción, puede contactar con jose.usero@funkanu.se

 



Dr Brugada: Implicar als pacients

4 11 2013

Prof. Josep Brugada Terradellas

Director Médico, Hospital Clínic, Barcelona

 

 

Venim d’un sistema sanitari “paternalista” a on el pacient descarregava tota la responsabilitat sobre la seva salut als professionals que l’atenien i n’era captiu de les decisions. Difícilment aquestes es discutien i a l’acceptar-les sense contestació també implícitament es renunciava a una participació activa en  el procés de prevenció, diagnòstic o tractament de la malaltia.

La progressiva millora en la informació dels pacients a partir de la socialització del coneixement que ha significat Internet i altres mitjans ha portat a que les exigències dels pacients envers la participació en el seu procés hagin augmentat. Això obre clarament la porta també a la demanda per part dels professionals i del sistema a una major implicació del pacient en la cura de la seva pròpia salut. Ja no val a dir que el professional se’n carregarà de fer el que calgui per guarir la malaltia. Ara podem exigir al pacient que prengui part activa en tot el procés, que inevitablement comença amb la prevenció de la malaltia a través de hàbits saludables, una alimentació sana, realitzar exercici físic amb assiduïtat, evitar tòxics com el tabac i l’alcohol i estar educat en les cures necessàries pel seu procés específic.

Anem cada cop més cap a la anomenada medicina P4: predictiva, preventiva, personalitzada i participativa. Predictiva dons les noves eines sobretot genètiques ens permetran avançar les diferents possibilitats d’emmalaltir que tindrà un individu. Preventiva dons a partir d’hàbits saludables i controls específics evitarem l’aparició d’una malaltia o ens permetrà la seva detecció precoç. Personalitzada perquè novament i principalment a partir d’anàlisi genètiques podrem proposar solucions específiques per a cada pacient en funció del seu propi perfil. Finalment participativa dons el pacient serà part fonamental en la pressa de decisions, tractaments i cures dirigides al seu procés de malaltia.

Aquesta és possiblement la més gran innovació en medicina. La presa de consciència per part dels individus que la salut i la malaltia és un procés on la seva participació és fonamental i que sense ells estem abocats a l’enfonsament del sistema. Potser arribarà el moment en que ens haurem de qüestionar com a societat si podem oferir els millors i més cars tractaments a tothom o solament a aquells que es facin responsables de la seva salut. Té sentit fer tractaments molt cars per pal·liar les conseqüències del tabac o l’alcohol si l’individu malgrat tot el suport mèdic continua fumant o bevent? Té sentit continuar tractant les complicacions d’una malaltia si el pacient no compleix amb el tractament recomanat?

Són preguntes que de ben segur ens farem els propers anys i caldrà respondre des de la vessant professional però també social, política, econòmica i humana.

 

Publicacions anteriors del Dr Brugada a Innovacionensalud.com:



Dr J. Gené: Los pacientes deben participar en la elaboración de las guías de práctica clínica

2 09 2013

Joan Gené Badia

Médico de Familia

CAPSE-ICS- Universidad de Barcelona

 

 

Las guías de práctica clínica son el instrumento básico para transferir a la práctica clínica el cocimiento generado por la investigación biomédica. Son de elaboración compleja. Transforman la evidencia científica en recomendaciones específicas considerando además las necesidades y la disponibilidad de recursos de cada entorno. Hasta ahora han sido básicamente elaboradas por profesionales, pero cada vez somos más conscientes que debemos incorporar a los pacientes en este proceso. Esta es una práctica habitual en agencias de prestigio internacional como como el NICE (1) (National Institute of Clinica Excelence) británico, y debería ser también ser una rutina común en nuestro país. Desafortunadamente seguimos demasiado anclados en el paternalismo médico y estamos más atrasados que nuestros vecinos europeos en alfabetización sanitaria de la población (2). Pero es esperanzador que cada vez más pacientes empiecen a decir: “Nada para mí sin mí”. Anima que deseen participar en todos los aspectos que les afectan,  especialmente en la elaboración de guías de práctica clínica ya que estos instrumentos marcan el tipo de atención que recibirán.

Para avanzar en esta línea, Guía Salud, la organización encargada de las guías de práctica clínica del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad acaba de publicar el manual metodológico para incorporar a los pacientes en la elaboración de guías de práctica clínica. El documento (3) muestra que estos pueden y deben participar en todas las fases de elaboración de la guía, desde la revisión de la evidencia científica hasta la elaboración de recomendaciones. Su papel es crucial ya que aporta la perspectiva del paciente tanto para abordar los aspectos que les interesan y preocupan, como para generar recomendaciones basadas en sus valores y preferencias.

Es importante que este documento sirva para modificar el proceso que de elaboración de las guías y recomendaciones clínicas en nuestro país. Sólo así seguiremos avanzando en una atención más adecuada a las necesidades reales de los pacientes.

 

Bibliografía:

1)     NICE (National Institute of Clinica Excelencewww.nice.org.uk

2)     forumclínicEs preocupante el nivel de alfabetización en salud de la población española
www.forumclinic.org/blogs/blogdeleditor/espreocupanteelniveldealfabetizacinensaluddelapoblacinespaola

3)     Grupo de trabajo de implicación de pacientes en el desarrollo deGPC. Implicación de Pacientes en el Desarrollo de Guías de Práctica Clínica. Manual Metodológico. Guías de Práctica Clínica en el SNS. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad . Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
www.guiasalud.es/emanuales/pacientes/documentos/manual_pacientes.pdf



La Crisi del Sistema Català de Salut

4 02 2013

Manel Balcells i Díaz, MD

Director de l’ Àrea del Coneixement del Consorci Sanitari de Terrassa

 

 

La intensa crisi econòmica que patim a Europa, sobre tot, els països del sud, ha posat en evidència, el fràgil equilibri d’un sistema de salut, que gaudeix d’una qualitat molt competitiva, però que té qüestionada la seva sostenibilitat d’una forma insistent.

Històricament, s’ha parlat d’un model Català sanitari diferenciat, fruit de la tradició pròpia de disposar d’una xarxa hospitalària concertada (XHUP), d’un alt percentatge de població amb un assegurament mutual, i d’una gran presència dels nostres professionals en les xarxes d’excel·lència en recerca biomèdica a nivell internacional.

Tant mateix era molt evident que la despesa sanitària per habitant, corresponent al percentatge PIB destinat a la sanitat, era i és francament inferior a la mitjana europea.

 

En el moment de gran crisi econòmica actual on la retallada en sanitat s’ha fet tant evident, es fa necessari replantejar un model que no pot suportar més aprimament si no és amb canvis estructurals.

Fem de la crisi una oportunitat.

També de la crisi política de la relació de Catalunya amb l’Estat.

És el moment de plantejar el nostre sistema nacional de salut, i fugir de les herències, aprofitant d’elles però, el que ens convingui.

És a dir:

Potser ha arribat el moment de veure com un “tot”, l’atenció sanitària, la sociosanitària, i la social.

Potser, ha arribat el moment d’entendre el sistema de salut com a generació de riquesa, i estructurar en clau nacional un sistema de transferència del coneixement.

Potser ha arribat el moment d’ordenar, la provisió de serveis, amb racionalitat i eficiència a cada comarca.

Potser ha arribat el moment d’endreçar el terciarisme a la regió de Barcelona.

Potser ha arribat el moment d’obrir el sistema cap a una asseguradora pública única, i generar llibertat d’elecció de facultatius.

Potser ha arribat el moment, de donar pas als professionals en el terreny de la gestió clínica.

Potser ha arribat el moment de sumar estratègies en la recerca biomèdica vinculades al sector hospitalari.

Potser ha arribat el moment, doncs, de refer el nostre model, desvinculant-lo de l’Estat Espanyol, i permetre així regular els preus de referència dels medicaments, la pròpia política farmacèutica, i la nostre pròpia cartera de serveis.

La crisi del sistema, obliga amb urgència, a dibuixar, construir, i desenvolupar el nostre propi model, foragitant l’anacrònica herència fruit del franquisme que  tenalla la gestió de l’actual Institut Català de la Salut.

Un model públic, de qualitat, equilibrat i sostenible, copiant el millor dels països Nòrdics, amb una visió holística, lluny del hospital-centrisme, basat en la innovació permanent, i centrat en la persona, ha d’esser el deure principal de tots els actors del sistema durant els propers mesos.

La salut de tots està en joc.