Avances en Cáncer de Próstata: Enzalutamide

5 06 2014

Un nuevo fármaco disminuye un 81% el riesgo de progresión del cáncer de próstata metastático

 

Un estudio internacional de fase III, publicado en The New England Journal of Medicine, en el que han participado el Hospital Vall d’Hebron y el Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO), demuestra que la administración de un fármaco (enzalutamida) antes de la quimioterapia en pacientes con cáncer de próstata metastático, reduce un 81% la progresión de la enfermedad y, por tanto, el inicio del tratamiento y mejora la supervivencia y la calidad de vida de los enfermos.

 

 

Un estudio internacional de fase III, realizado sobre 1.717 pacientes con cáncer de próstata metastásico resistentes a la castración, demuestra que el uso del fármaco enzalutamide antes de la quimioterapia disminuye el riesgo de muerte por la enfermedad y permite retrasar su progresión. En los pacientes con cáncer de próstata metastásico (resistente a la castración) el tumor ya no responde a los tratamientos hormonales que buscan disminuir las hormonas masculinas (andrógenos) de las que se alimentan las células cancerígenas para crecer. Este estudio ha demostrado que la administración de enzalutamide antes de la quimioterapia en pacientes con metástasis que no presentaban prácticamente síntomas, bloquea estas hormonas y permite retrasar el inicio de la quimioterapia hasta 28 meses.

 

El ensayo, en el que han participado el Hospital Universitario Vall d’Hebron y el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), ha demostrado que los pacientes que recibieron enzalutamide consiguieron reducir la progresión del cáncer un 81%, versus los enfermos que recibieron placebo. Por otro lado, se trata de un tratamiento con menos toxicidad que prácticamente no comporta efectos secundarios, salvo fatiga e hipertensión.

 

Hasta ahora, los pacientes con cáncer de próstata metastásico que no respondían al tratamiento hormonal, no disponían de alternativas a la quimioterapia, pero los resultados del estudio avalan que con este nuevo tratamiento, los pacientes que no tengan muchos síntomas, pueden retrasar el inicio de la quimioterapia hasta 28 meses con una mejor calidad de vida.

 

El Dr. Joan Carles, jefe del Programa de Tumores Genitourinarios, del SNC y Sarcomas del Hospital Vall d’Hebron y del VHIO, explica que “el tratamiento con enzalutamide es fácil de administrar, tiene poca toxicidad y mejora la

supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata metastásico. Este es el segundo fármaco que demuestra que podemos controlar la enfermedad, atrasando su progresión”. “Gracias a los estudios

que se están realizando en los últimos años en esta línea, la supervivencia de estos pacientes se ha doblado hasta los 35-40 meses”, añade el Dr. Joan Carles.

 

El cáncer con más incidencia en el hombre 

 

El cáncer de próstata es el tumor más relevante y el que tiene más incidencia en el hombre, ya que afecta a 57 de cada 100.000 hombres. Esto significa que cada año se diagnostican en España 25.000 nuevos casos. El tratamiento habitual en este tipo de cáncer consiste en cirugía y radioterapia asociada o no a la hormonoterapia (tratamiento hormonal). Entre un 20 y un 30% de los pacientes con cáncer de próstata recaerán y acabarán haciendo metástasis. En esta situación y desde hace más de 60 años, el tratamiento con hormonas ha demostrado que es el más eficaz pero después de un periodo prolongado con este tratamiento, estos enfermos se hacen resistentes a la terapia hormonal. Este grupo de pacientes (resistentes a la castración) tenían una supervivencia de 12 meses antes del 2004, pero actualmente, gracias al desarrollo de nuevos fármacos más efectivos, se sitúa en 3-4 años. En el Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Vall d’Hebron cada año se diagnostican unos 200 nuevos casos de cáncer de próstata, 60 de los cuales son resistentes a la castración. Estos pacientes cuentas con el apoyo y seguimiento de un equipo multidisciplinario formado por profesionales de Urología, Oncología Radioterápica y Oncología Médica.

 

Las principales líneas de investigación que se están desarrollando actualmente en el Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) y en los centros de referencia internacional en este campo, van en la línea de desarrollar fármacos que consigan vencer la resistencia a los tratamientos desarrollada por este grupo de pacientes y que permitan prolongar su calidad y esperanza de vida.

 

Vhebron.net [en línea] Barcelona (ESP): vhebron.net, 05 de junio de 2014 [ref. 01 de junio de 2014] Disponible en Internet:

http://www.vhebron.net/noticies-sala-de-premsa/-/asset_publisher/u7V5/content/un-nou-farmac-disminueix-un-81-el-risc-de-progressio-del-cancer-de-prostata-metastatic/10165?redirect=http%3A%2F%2Fwww.vhebron.net%2Fnoticies-sala-de-premsa%3Fp_p_id%3D101_INSTANCE_u7V5%26p_p_lifecycle%3D0%26p_p_state%3Dnormal%26p_p_mode%3Dview%26p_p_col_id%3Dcolumn-2%26p_p_col_pos%3D3%26p_p_col_count%3D5