Telefónica I+D desarrolla una “cama virtual” para la hospitalización del paciente en su domicilio

28 02 2011

Telefónica I+D ha desarrollado, a través de un proyecto de I+D+I, en colaboración con el Hospital Costa del Sol de Marbella (Málaga) y financiado por la Agencia de Innovación y Desarrollo de Andalucía (IDEA) y Corporación Tecnológica de Andalucía (CTA), un servicio de “cama virtual” o de teleatención sanitaria domiciliaria, que hará posible la hospitalización del paciente en su propio domicilio gracias a las redes de comunicaciones y tecnologías de la información. El sistema permite realizar un seguimiento telemático del estado del paciente, así como establecer consultas médicas y de carácter social de manera remota, tanto de forma programada como urgente.

La ‘Cama Virtu@l’ se ha desarrollado, inicialmente, para la atención de pacientes en situación terminal, que necesitan cuidados paliativos, y también para aquellos que padecen enfermedades crónicas, como la insuficiencia crónica cardíaca. Se trata de un sistema abierto que permite incluir cualquier otra patología añadiendo los dispositivos biomédicos adecuados y los protocolos médicos de actuación apropiados.

El proyecto, en el que ha colaborado el grupo de Calidad e Investigación de Resultados en Servicios Sanitarios del Hospital Costa del Sol de Marbella (Málaga), se enmarca en el programa Living Lab Salud Andalucía, apoyado por las consejerías de Salud y de Economía, Innovación y Ciencia y destinado a proporcionar soluciones tecnológicas para problemas sociosanitarios concretos.

El sistema se caracteriza por su simplicidad, ya que el dispositivo táctil en casa del paciente es de muy fácil manejo y sin apenas cables ni necesidad de ADSL. Además, cuenta con guías clínicas, que sugieren un protocolo de actuación en función de la evolución de la patología del paciente. Además, a través de una conexión 3G a Internet, permite el contacto con el profesional sanitario, un agente con formación en enfermería que anota la petición de cita o realiza la derivación correspondiente. El profesional sanitario también puede ponerse en contacto con el paciente a través de videollamada o de comunicación de audio.

Según los cálculos de Telefónica I+D, si se tratara un diez por ciento de enfermos crónicos con este servicio, se podría lograr un ahorro del 9,5 por ciento de gasto sanitario o asumir un aumento de enfermos crónicos del 9,5 por ciento conteniendo el gasto.

Europapress.es [en línea] Sevilla (España): europapress.es, 28 de febrero de 2011, [ref. 23 de febrero de 2011] Disponible en Internet:

http://www.europapress.es/andalucia/sevilla-00357/noticia-telefonica-id-desarrolla-cama-virtual-hospitalizacion-paciente-domicilio-20110223153711.html



¿Cómo puede ayudar la telemedicina a la prestación de una atención sanitaria integrada?

9 12 2010

La asistencia médica a distancia reduce costes y libera a los profesionales de la sobrecarga de trabajo. Un informe de la Oficina Europea de la Organización Mundial de la Salud analiza diversas prácticas de telemedicina en Europa: monitorización de enfermos con problemas cardíacos, comunicación a distancia entre profesionales, sistemas de registro único de datos médicos, análisis de parámetros vitales desde el domicilio, etc. Aún queda algún obstáculo por superar antes de que se consiga un uso generalizado de estas tecnologías, sin embargo las experiencias llevadas a cabo hasta el día de hoy no dejan de demostrar su eficacia.

En los últimos años, el avance de las TIC ha ayudado de forma decisiva al desarrollo de una asistencia sanitaria integrada. Los servicios médicos a distancia o telemedicina es donde más incidencia ha tenido.
Telemedicina
La mejora de las condiciones de vida y el descenso progresivo de la tasa de natalidad han provocado un progresivo envejecimiento de la población en Europa. De esta manera, se han visto incrementadas también las enfermedades crónicas relacionadas con la edad, como la demencia y ciertos tipos de cáncer. Otras enfermedades reflejan el impacto del cambio de estilo de vida (niveles más elevados de obesidad y sedentarismo), como la diabetes y algunas enfermedades cardiovasculares. Se trata de pacientes necesidades de cuidados continuos, para los que la telemedicina y especialmente los sistemas de seguimiento a distancia pueden ser de gran ayuda.

Sin embargo, la implantación de estas nuevas tecnologías presenta varios problemas: la selección de pacientes para determinados tipos de prestaciones el uso de las que todavía no se ha normalizado, la privacidad de los datos médicos y de su gestión, la transparencia en los procesos, el consentimiento informado del paciente, etc. No existe un marco legal adaptado a las peculiaridades de los nuevos servicios, ni una normativa profesional consensuada. Hasta ahora sólo se puede hablar de aplicaciones concretas donde se han utilizado las nuevas tecnologías con diferentes objetivos. Comparando los diferentes códigos de actuación adoptados en estos casos, se pueden identificar las mejores prácticas a fin de facilitar una reforma legislativa coherente sobre el tema. Sin unas garantías de seguridad, ni los usuarios ni los profesionales estarán dispuestos a abrirse al uso de las nuevas tecnologías.

Otro obstáculo a superar es la reticencia al cambio de los profesionales y la poca capacidad de innovación de las organizaciones donde trabajan. Si las partes interesadas participan activamente en la reforma, se desarrolla un sentido de propiedad sobre los resultados, que a su vez facilita la adopción de nuevas estructuras. Por otra parte, la inversión necesaria en equipamiento y formación de los profesionales puede frenar las aspiraciones de modernización de los centros sanitarios, restringidos por sus presupuestos.

A pesar de todos estos obstáculos, diversas aplicaciones de telemedicina en Europa han demostrado su eficacia en mejora de la atención al paciente y en la reducción de costes:

Dinamarca. Integración entre hospitales y centros de atención primaria
Cuando en Dinamarca un paciente ingresa en un hospital se notifica automáticamente con un mensaje a las autoridades locales competentes en atención médica a domicilio. Cuando el paciente es dado de alta, envía automáticamente otro mensaje con todos los cuidados que necesita. Se informa igualmente el médico de familia, con un documento electrónico, para que pueda organizar el tratamiento médico o plan de rehabilitación más adecuado para el paciente.

Andalucía, España. Un sistema único de registro de datos: Diraya
Diraya es un sistema de registro electrónico de historias clínicas, accesible a todos los proveedores de atención médica, en cualquier momento y desde cualquier punto de Andalucía: hospitales, centros de atención primaria, farmacias. Desde 1999 se han centralizado más de 1.000 bases de datos. Se han reducido en un 15% las visitas de pacientes con enfermedades crónicas a médicos generalistas, y en un 10% el absentismo en consultas de médicos especialistas.

Lombardía, Italia. Una red telemática para conectar usuarios y proveedores
Esta red ofrece servicios especializados de telecardiologia a pacientes en condiciones especiales: con enfermedades cardíacas crónicas, en lista de espera para un trasplante de corazón o para otros tipos de cirugía cardiaca y aquellos que necesitan un seguimiento multidisciplinar a domicilio. Los datos de los electrocardiogramas de los pacientes se transfieren a un centro de llamadas donde son supervisados por un equipo de enfermeros, que pueden, a su vez, transmitir la información a un equipo de cardiólogos de cualquier parte de la Lombardía. Esta práctica ha supuesto una reducción del 35% del número de ingresos hospitalarios, un 12% menos de visitas de pacientes externos en busca de atención hospitalaria y una reducción de 15 días en los tiempos de espera para el inicio o la modificación de la terapia en el 14% de los casos.

Alemania. La telemedicina en el control de enfermedades crónicas
Un fondo de la compañía de seguros médicos TAUNUS BKK incorpora servicios de teleasistencia desde el 2007. Se utiliza sobre todo para el seguimiento de pacientes con diabetes o con riesgo de insuficiencia cardíaca. Según las indicaciones médicas, ciertos parámetros vitales como el nivel de azúcar en la sangre, el peso corporal, la presión arterial y los electrocardiogramas, se controlan con una unidad de atención domiciliaria. Los datos capturados se almacenan automáticamente en un registro personal. Cuando los valores registrados sobrepasan los límites fijados, el sistema alerta un equipo de personal especializado. Además, los pacientes reciben asesoramiento en nutrición, ejercicio y farmacoterapia.

Suecia. El servicio ACTION para personas mayores y sus asistentes
Este servicio incluye el acceso a información a distancia y a programas de formación adaptados a cada caso para facilitar la autogestión de los pacientes. Los asistentes pueden solicitar apoyo a los centros locales de atención sanitaria cuando lo necesitan. Los estudios realizados muestran que los asistentes se sienten más seguros y competentes en el desempeño de sus funciones, mientras que pacientes y familiares perciben el apoyo recibido por una red más integrada.

Para conseguir la implantación de las nuevas tecnologías con éxito, hay que fomentar el diálogo entre los profesionales, los diferentes entes proveedores, los pacientes y sus familiares, y los organismos oficiales competentes en la materia. El proceso de innovación debe incluir una correcta formación del personal y una regularización de las nuevas prácticas de seguridad a los usuarios. Viendo el éxito de los ejemplos citados, la telemedicina se perfila como una práctica ideal para liberar a los sistemas de salud pública de la sobrecarga que supone una población cada vez más envejecida y sedentaria.

 

flashticsalut.cat [en línea] Mataró, Barcelona (España): flashticsalut.cat 2 ddiciembree  de 2010 [ref. de 8 de diciembre de 2010] Disponible en Internet:

http://www.flashticsalut.cat/item.php?id=284&lang=2

 

Stroetmann, K. A. , [et. al.]. How can telehealth help in the provision of integrated care?. World Health Organization. 2010 [acceso 8 de diciembre 2010]; Disponible en internet: How can telehealth help in the provision of integrated care? (PDF)