II Congreso de la Blogosfera Sanitaria

20 06 2011

Como ya comentábamos la semana pasada, DOCTOPOLIS estuvo presente en el II Congreso de la Blogosfera Sanitaria celebrado en Madrid el pasado 17 y 18 de junio.

Durante el congreso pudimos escuchar propuestas y proyectos muy interesantes, además de opiniones diversas sobre cual debe ser el camino que debería seguir el sector sanitario frente a las nuevas tecnologías (y no tan nuevas) de la información y la comunicación. De todas las opiniones, nos quedamos con la impresión de que existe una voluntad, al menos entre los que estábamos presentes en el congreso, de ampliar las fronteras del congreso y de la “Blogosfera Sanitaria” hacia nuevos horizontes.

Como bien se dijo, el congreso parecía prácticamente un ejercicio de autocomplacencia (incluso de onanismo, dijo alguien, aunque utilizando otra palabra). Y es bien cierto que los que estábamos en el congreso ya formamos parte de un colectivo que utiliza las nuevas tecnologías en el sector de la salud, el próximo reto es lograr que aquellos que se niegan a tan siquiera conocer los beneficios del uso de la tecnología, empiecen a hacerlo, y esperamos que lo hagan con tanta devoción como lo hacemos nosotros.

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El II Congreso de la Blogosfera sanitaria analiza el uso de las redes sociales

El fenómeno de las tecnologías de la información y la comunicación ha llegado al ámbito sanitario, y lo ha hecho para quedarse. Muestra de ello es que en este último año se han creado 250 nuevos blogs sanitarios en España y se han constituido grupos de profesionales médicos para empujar la e-sanidad al mismo tiempo que los hospitales han creado sus propias redes sociales y han participado en las ya existentes. A pesar de los avances experimentados, “el uso no se ha extendido a todas partes, aunque el comienzo es esperanzador”, apunta Juan del Llano, director de la Fundación Gaspar Casal y miembro del comité organizador del II Congreso de la Blogosfera Saniatria.

Diariomedico.com [en línea] España: diariomedico.com, 20 de  junio de 2011, [ref. 20 junio de 2011] Disponible en Internet:

http://www.diariomedico.com/2011/06/20/…



II Congreso de la Blogosfera Sanitaria

13 06 2011

Publicamos a continuación un artículo de noticiasmedicas.es en Innovación en Salud, en lugar de simplemente anunciar el Congreso de la Blogosfera Sanitaria y la presencia de DOCTOPOLIS en el mismo, porque nos parece que resume a la perfección los motivos y los objetivos del congreso, haciendo referencia de un modo crítico, pero al mismo tiempo muy realista, a la actual relación entre una parte del sector sanitario e Internet.

Desde DOCTOPOLIS le brindamos todo nuestro apoyo al Congreso y, por supuesto, estaremos presentes. Creemos que es una gran oportunidad para conocernos unos a otros e intercambiar opiniones sobre el presente y el futuro del sector.

Aprovechamos la ocasión para invitar a todos aquellos que nos quieran conocer a que se acerquen a escuchar la presentación de DOCTOPOLIS en el bloque de Pecha Kucha el sábado 18 a las 11:45. También estaremos presentes más tarde en la Mesa de Cables 2 entre las 15:15 y las 16:30.

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Vaya novedad. Un congreso de Internet y Salud en España.

Esta podría ser la impresión de los que se aproximan por primera vez al Congreso de la Blogosfera Sanitaria, que este año celebra su segunda edición (17 y 18 de junio en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid).

Desde hace unos años convivimos, a diario, con multitud de foros que debaten sobre telemedicina, aplicaciones de tecnología 2.0 para gestión clínica, el “e-paciente” y demás temas candentes. Este Congreso es otro rollo.

Al mismo tiempo que los entendidos del sector sanitario debaten sobre Internet y Salud, miles de médicos, enfermeros, farmacéuticos, gestores, empresas, hospitales, centros de atención primaria y pacientes interaccionan en la Red a un ritmo creciente e imparable. El mundo de la blogosfera sanitaria es tan protagonista que ha dejado obsoletos los medios de comunicación tradicionales y los formatos de debate del siglo pasado (una mesa, ponentes parapetados detrás de un powerpoint y, si hay suerte, preguntas). Una sola entrada del blog de algún gurú de estos tiene más entradas en un día que asistentes a la mayoría de saraos, jornadas, conferencias y demás formatos presenciales.

El posicionamiento de un video, de una opinión en un foro influye tremendamente en el criterio del paciente que acude a un centro de atención sanitaria condicionando, de manera aún inimaginable, la evolución de la relación médico-paciente. Las redes sociales convencionales y sus desarrollos profesionales (muchas de ellas ya cerradas a médicos) tienen un impacto sobre las preferencias de sus usuarios que ni la mejor línea de ventas de la empresa farmacéutica más grande podría igualar.

La ciencia, la política y las preferencias del paciente-contribuyente-ciudadano circulan por la Red generando el gran debate sanitario. Los medios de comunicación leen a los blogueros para crear noticias y las corporaciones de comunicación en Internet investigan constantemente cómo canalizar toda la información que se genera y se comparte en ella relacionada con sanidad, salud y medicina. Y todo ello a los ojos de quienes, ingenuos, sostienen que “Internet es el futuro”. Internet era el futuro hace 15 años, hace una década que es el presente.

Por eso, porque hay una e-vida sanitaria cada vez más intensa, el año pasado nació el I Congreso de la Blogosfera Sanitaria con vocación de convertirse en un espacio independiente donde compartir todas las iniciativas, públicas y privadas, que tenían como soporte Internet. Un foro abierto que sirviese de escaparate para conocer qué pasaba en Internet en relación al sector sanitario y qué se podía esperar del apasionante mundo de la comunicación sanitaria en la Red.

El éxito logrado, seguido en directo por Twitter y Facebook por cientos de personas fue punto de arranque de esta segunda edición que persigue consolidar el Congreso de la Blogosfera Sanitaria (CBS) como punto de encuentro y termómetro del “e-sectorsanitario.

Los participantes, presenciales y virtuales de este congreso, encontrarán mesas de debate, talleres, conferencias y espacios espontáneos con mesas de cables, flip-charts, proyectores y sillas donde se presentarán y comentarán distintas iniciativas y proyectos que los participantes en el Congreso han ido enviando los últimos meses.

El Congreso contará con la participación activa de políticos, periodistas, responsables de plataformas de comunicación en Internet, expertos nacionales e internacionales en comunicación online, blogueros, directores de redes sociales específicas del sector sanitario, proveedores diversos y líderes de opinión en la Red, todo ello huyendo de los convencionalismos en la forma de compartir conocimiento sin renunciar al rigor de la información y los contenidos, y marcándose como objetivo dar cabida a toda la heterogeneidad de propuestas que definen el e-sector sanitario.

Todos los miembros de los comités organizadores de las dos ediciones del Congreso de la Blogosfera Sanitaria queremos agradecer a los cientos de participantes que han enriquecido con su participación estas dos reuniones e invitar a todos los que, de una manera u otras estamos vinculados con la sanidad, a imbuirse en la corriente de intercambio y sinergias que todos los días nos conecta a los unos con los otros en Internet. Nos e-vemos en junio.

Noticiasmedicas.es [en línea] España: noticiasmedicas.es, 13 de junio de 2011, [ref. 13 junio de 2011] Disponible en Internet:

http://www.noticiasmedicas.es/medicina/noticias…



Modelos de negocio para la salud electrónica

16 12 2010

El presente informe, financiado por la Unidad de Salud del Directorio General para las TIC, muestra el estudio de nuevos modelos de negocio que promueven sistemas sostenibles y de creación de valor para la salud electrónica en Europa. Por valor entendemos un sistema de salud electrónico las funcionalidades del cual aporten mejoras socioeconómicas y sanitarias tanto para pacientes como para profesionales sanitarios. Para sostenibilidad entendemos un sistema de salud electrónica que haya pasado la fase piloto y sea totalmente operativo para generar y analizar datos de acuerdo con unos parámetros prefijados por una serie de indicadores. Además, este estudio ofrece una serie de recomendaciones para la Comisión Europea y otros posibles socios, los objetivos fundamentales son:

  • La mejora global de la calidad y eficiencia en los servicios sanitarios a través de la salud electrónica, de manera que se tomen en consideración las presentes y las futuras condiciones socioeconómicas así como los retos financieros que deben afrontar las diversas autoridades sanitarias nacionales en Europa.
  • La consolidación de los servicios de salud electrónica como un mercado maduro donde la Unión Europea puede jugar un papel de liderazgo mundial a través de la provisión de tecnología y de soluciones innovadoras.


En este informe, el análisis de los modelos de negocio en materia de salud electrónica es subsidiario de las tecnologías de la información, y bajo las premisas de creación de valor y sostenibilidad estos modelos deben revertir en mejoras en el trato médico, seguridad, calidad , tiempo de espera, efectividad y eficiencia.

El enfoque metodológico empleado para la elaboración del análisis comprende un repaso del estado de la cuestión de la salud electrónica acompañado de entrevistas a expertos europeos en el sector. También se estudian cuatro casos actuales de modelos con creación de valor y sostenibilidad en salud electrónica en Europa, además de un taller final donde expertos en salud electrónica aportan opiniones e ideas sobre iniciativas y políticas públicas a nivel nacional e internacional.

El diseño de modelos de negocio de creación de valor y sostenibles necesita analizar todas las actividades esenciales de la cadena de valor, así como sus relaciones y dependencias derivadas de la introducción de servicios de salud electrónica. La estructuración y la implementación de estos modelos de negocio requiere una implicación y una gestión eficaces en cada fase del diseño, así como garantizar la financiación necesaria a través de todas las fases de desarrollo. En esencia, se pide al personal técnico que se implique en el diseño de modelos de negocio de salud electrónica y se dé la oportunidad de entender los cambios que afectarán su actividad. Todas estas actividades tienen importancia en la medida en que pueden prever posibles interacciones o cambios en el desarrollo de los procedimientos de salud electrónica en el día a día de los actores que deberán ejecutarla.

Más allá de la implantación de políticas operativas específicas, es necesario para la promoción de nuevos modelos de salud electrónica garantizar paquetes de medidas públicas que fomenten el desarrollo de los modelos de creación de valor y sostenibles mencionados. Todo ello requiere la participación de las partes interesadas, como las autoridades sanitarias nacionales, las asociaciones de profesionales sanitarios, organizaciones sanitarias, industrias y comunidades científicas. Concretamente, el estudio identifica la Comisión Europea como agente ideal para vehicular la creación de los modelos de negocio siguientes en materia de salud electrónica:

  • Lanzar proyectos en fase piloto donde se testen diferentes modelos de negocio;
  • Compartir las buenas prácticas para el diseño de modelos de negocio de creación de valor y sostenibilidad;
  • Definir indicadores de referencia que permitan a las organizaciones monitorizar y comparar el desarrollo y la implementación de modelos de salud electrónica;
  • Apoyar el desarrollo de los procesos de inversión y financiación de sistemas de salud electrónica a través de incentivos como rebajas fiscales, mecanismos de cofinanciación y / o procedimientos de reembolso;
  • Aportar claridad legal a fin de facilitar la identificación y autenticación del acceso del personal sanitario a los datos sanitarios, el intercambio seguro de datos médicos en el ámbito nacional salvaguardando la integridad personal del paciente así como su derecho a ser consultado sobre la cesión de datos, y
  • Orientar el trabajo hacia la solución de estándares técnicos y facilitar el desarrollo del mercado a través de la interoperabilidad, la unificación de terminologías médicas y las actividades.

 

flashticsalut.cat [en línea] Mataró, Barcelona (España): flashticsalut.cat 2 diciembre  de 2010 [ref. de 15 de diciembre de 2010] Disponible en Internet:

http://www.flashticsalut.cat/item.php?id=285&lang=2

 

Valeri, L.. Business Models for eHealth. RAND Europe. 2010 [acceso 15 de diciembre 2010]. Disponible a: Business Models for eHealth (PDF)



¿Cómo puede ayudar la telemedicina a la prestación de una atención sanitaria integrada?

9 12 2010

La asistencia médica a distancia reduce costes y libera a los profesionales de la sobrecarga de trabajo. Un informe de la Oficina Europea de la Organización Mundial de la Salud analiza diversas prácticas de telemedicina en Europa: monitorización de enfermos con problemas cardíacos, comunicación a distancia entre profesionales, sistemas de registro único de datos médicos, análisis de parámetros vitales desde el domicilio, etc. Aún queda algún obstáculo por superar antes de que se consiga un uso generalizado de estas tecnologías, sin embargo las experiencias llevadas a cabo hasta el día de hoy no dejan de demostrar su eficacia.

En los últimos años, el avance de las TIC ha ayudado de forma decisiva al desarrollo de una asistencia sanitaria integrada. Los servicios médicos a distancia o telemedicina es donde más incidencia ha tenido.
Telemedicina
La mejora de las condiciones de vida y el descenso progresivo de la tasa de natalidad han provocado un progresivo envejecimiento de la población en Europa. De esta manera, se han visto incrementadas también las enfermedades crónicas relacionadas con la edad, como la demencia y ciertos tipos de cáncer. Otras enfermedades reflejan el impacto del cambio de estilo de vida (niveles más elevados de obesidad y sedentarismo), como la diabetes y algunas enfermedades cardiovasculares. Se trata de pacientes necesidades de cuidados continuos, para los que la telemedicina y especialmente los sistemas de seguimiento a distancia pueden ser de gran ayuda.

Sin embargo, la implantación de estas nuevas tecnologías presenta varios problemas: la selección de pacientes para determinados tipos de prestaciones el uso de las que todavía no se ha normalizado, la privacidad de los datos médicos y de su gestión, la transparencia en los procesos, el consentimiento informado del paciente, etc. No existe un marco legal adaptado a las peculiaridades de los nuevos servicios, ni una normativa profesional consensuada. Hasta ahora sólo se puede hablar de aplicaciones concretas donde se han utilizado las nuevas tecnologías con diferentes objetivos. Comparando los diferentes códigos de actuación adoptados en estos casos, se pueden identificar las mejores prácticas a fin de facilitar una reforma legislativa coherente sobre el tema. Sin unas garantías de seguridad, ni los usuarios ni los profesionales estarán dispuestos a abrirse al uso de las nuevas tecnologías.

Otro obstáculo a superar es la reticencia al cambio de los profesionales y la poca capacidad de innovación de las organizaciones donde trabajan. Si las partes interesadas participan activamente en la reforma, se desarrolla un sentido de propiedad sobre los resultados, que a su vez facilita la adopción de nuevas estructuras. Por otra parte, la inversión necesaria en equipamiento y formación de los profesionales puede frenar las aspiraciones de modernización de los centros sanitarios, restringidos por sus presupuestos.

A pesar de todos estos obstáculos, diversas aplicaciones de telemedicina en Europa han demostrado su eficacia en mejora de la atención al paciente y en la reducción de costes:

Dinamarca. Integración entre hospitales y centros de atención primaria
Cuando en Dinamarca un paciente ingresa en un hospital se notifica automáticamente con un mensaje a las autoridades locales competentes en atención médica a domicilio. Cuando el paciente es dado de alta, envía automáticamente otro mensaje con todos los cuidados que necesita. Se informa igualmente el médico de familia, con un documento electrónico, para que pueda organizar el tratamiento médico o plan de rehabilitación más adecuado para el paciente.

Andalucía, España. Un sistema único de registro de datos: Diraya
Diraya es un sistema de registro electrónico de historias clínicas, accesible a todos los proveedores de atención médica, en cualquier momento y desde cualquier punto de Andalucía: hospitales, centros de atención primaria, farmacias. Desde 1999 se han centralizado más de 1.000 bases de datos. Se han reducido en un 15% las visitas de pacientes con enfermedades crónicas a médicos generalistas, y en un 10% el absentismo en consultas de médicos especialistas.

Lombardía, Italia. Una red telemática para conectar usuarios y proveedores
Esta red ofrece servicios especializados de telecardiologia a pacientes en condiciones especiales: con enfermedades cardíacas crónicas, en lista de espera para un trasplante de corazón o para otros tipos de cirugía cardiaca y aquellos que necesitan un seguimiento multidisciplinar a domicilio. Los datos de los electrocardiogramas de los pacientes se transfieren a un centro de llamadas donde son supervisados por un equipo de enfermeros, que pueden, a su vez, transmitir la información a un equipo de cardiólogos de cualquier parte de la Lombardía. Esta práctica ha supuesto una reducción del 35% del número de ingresos hospitalarios, un 12% menos de visitas de pacientes externos en busca de atención hospitalaria y una reducción de 15 días en los tiempos de espera para el inicio o la modificación de la terapia en el 14% de los casos.

Alemania. La telemedicina en el control de enfermedades crónicas
Un fondo de la compañía de seguros médicos TAUNUS BKK incorpora servicios de teleasistencia desde el 2007. Se utiliza sobre todo para el seguimiento de pacientes con diabetes o con riesgo de insuficiencia cardíaca. Según las indicaciones médicas, ciertos parámetros vitales como el nivel de azúcar en la sangre, el peso corporal, la presión arterial y los electrocardiogramas, se controlan con una unidad de atención domiciliaria. Los datos capturados se almacenan automáticamente en un registro personal. Cuando los valores registrados sobrepasan los límites fijados, el sistema alerta un equipo de personal especializado. Además, los pacientes reciben asesoramiento en nutrición, ejercicio y farmacoterapia.

Suecia. El servicio ACTION para personas mayores y sus asistentes
Este servicio incluye el acceso a información a distancia y a programas de formación adaptados a cada caso para facilitar la autogestión de los pacientes. Los asistentes pueden solicitar apoyo a los centros locales de atención sanitaria cuando lo necesitan. Los estudios realizados muestran que los asistentes se sienten más seguros y competentes en el desempeño de sus funciones, mientras que pacientes y familiares perciben el apoyo recibido por una red más integrada.

Para conseguir la implantación de las nuevas tecnologías con éxito, hay que fomentar el diálogo entre los profesionales, los diferentes entes proveedores, los pacientes y sus familiares, y los organismos oficiales competentes en la materia. El proceso de innovación debe incluir una correcta formación del personal y una regularización de las nuevas prácticas de seguridad a los usuarios. Viendo el éxito de los ejemplos citados, la telemedicina se perfila como una práctica ideal para liberar a los sistemas de salud pública de la sobrecarga que supone una población cada vez más envejecida y sedentaria.

 

flashticsalut.cat [en línea] Mataró, Barcelona (España): flashticsalut.cat 2 ddiciembree  de 2010 [ref. de 8 de diciembre de 2010] Disponible en Internet:

http://www.flashticsalut.cat/item.php?id=284&lang=2

 

Stroetmann, K. A. , [et. al.]. How can telehealth help in the provision of integrated care?. World Health Organization. 2010 [acceso 8 de diciembre 2010]; Disponible en internet: How can telehealth help in the provision of integrated care? (PDF)



El 30% de la inversión en nuevas tecnologías sanitarias se malgasta en aparatos sin valor o mal utilizados

29 11 2010

El 30 por ciento del dinero que se invierte a nivel global en nuevas tecnologías sanitarias se malgasta porque médicos, autoridades y gestores apuestan por comprar aparatos innovadores “sin valor real” o de los que realizan un mal uso.

Esta es la denuncia del presidente de la Fundación Kovacs, el doctor Francisco M. Kovacs, quien ha presentado este jueves en Madrid la jornada científica ‘La adopción de las innovaciones sanitarias: análisis crítico y recomendaciones’.

Según Kovacs, el gasto sanitario aumenta “entre dos y cuatro veces más que la inflación” cada año y el principal motivo es la incorporación de nuevas tecnologías sanitarias, área que acapara la mitad del aumento de este gasto.

Sin embargo, en lugar de reportar beneficios, con frecuencia comprar estas nuevas tecnologías no sólo encarece innecesariamente el servicio, además perjudica al paciente, al que en casi uno de cada tres casos se somete a intervenciones inútiles, como angioplastias, cesáreas o prótesis de rodilla o cadera.

En el caso de compra de tecnologías ineficaces, este experto cita el caso de Canarias, donde “se está gastando cada año 2,5 millones de euros en tecnologías de rehabilitación demostradamente inútiles, para el tratamiento del dolor de cuello y lumbar”.

En relación con el mal uso de algunas tecnologías, apunta el abuso de la resonancia magnética que se realiza en España, donde cada año se hacen 970.000 sólo por columna lumbar. “Dos tercios de ellas –unas 680.000– no deberían hacerse por ser inútiles y contraproducentes para el paciente”, asegura.

Sobre las incorporaciones útiles que se quedan fuera, señala el caso de la neuroreflejoterapia, que ahorra cada año “tres millones de euros por cada millón de habitantes cubiertos”. “Ahora sólo están cubiertos 2,5 millones de españoles y estamos dejando de ahorrar al año 130 millones de euros”, afirma.

A su juicio, la sanidad española “no merece un euro más hasta que no demuestre que realiza un uso racional de lo que ya tiene”. Para ello, dice, se necesita una ‘hoja de ruta’ hacia la mejora del sistema de evaluación de estas nuevas tecnologías que permita “abrir la puerta del sistema sólo a las mejores”.

LO INNECESARIO DE ‘DA VINCI’

En este sentido se ha manifestado la presidenta de la Sociedad Internacional de Evaluación de Tecnología Sanitaria (HTAi, siglas en inglés), Laura Sampietro-Colom, para quien otro ejemplo de innovación innecesaria es el robot quirúrgico comercializado por Intuitive Surgical como robot ‘Da Vinci’.

“Este robot pone a los malos cirujanos al nivel de los buenos y esto es positivo para el paciente, pero supone un gasto de más de un millón de euros para su compra y de 150.000 euros anuales de mantenimiento”, apunta.

En este sentido, destaca que Cataluña tiene tres de estos robots y que esta inversión resulta “ineficiente frente al beneficio de un buen cirujano”.

Sampietro-Colom señala que, en España, hay una ley que dice que toda tecnología sanitaria debe ser evaluada antes de su incorporación en el sistema. Sin embargo, su incumplimiento está generando “inequidades y falta de eficiencia”.

No se trata de que la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, dependiente del Instituto Carlos III y por tanto del Ministerio de Ciencia, esté haciendo mal su trabajo. Tampoco le hecha la culpa a la descentralización, bajo cuya sombra han aparecido seis agencias de evaluación autonómicas.

A su entender, se trata de “potenciar y mejorar” el trabajo de las agencias que existen y realizar “un esfuerzo para crear una masa crítica” y una “cultura de la evaluación” en el SNS.

Europapress.es [en línea] Madrid (España): europapress.es 25 de noviembre de 2010 [ref. de 29 de noviembre de 2010] Disponible en Internet:

http://www.europapress.es/sociedad/salud/noticia-30-inversion-nuevas-tecnologias-sanitarias-malgasta-aparatos-valor-mal-utilizados-20101125141345.html