Dr GENÉ: Urge una reforma del modelo sanitario

7 03 2011

Dr. Joan Gené Badia

Editor del Fòrum Clínic

Doctor en Medicina y Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria


El sentimiento de que el actual modelo sanitario no da respuesta a las nuevas necesidades de los ciudadanos es hoy mayoritario. La Organización Mundial de la salud1 señala que la atención primaria es hoy más necesaria que nunca. No la entiende como el ámbito asistencial en el que practican los médicos de familia, sino que considera que es la política de salud que ha de inspirar las reformas sanitarias. Es la única capaz de frenar la creciente medicalización y sub-especialización que promueve la industria de la salud tanto en su vertiente farmacéutica como de provisión de servicios. El actual esquema basado en la venta de los productos y servicios que el mismo sistema va creando es insostenible, incluso para el sistema sanitario estadounidense. Esta constatación ha sido uno de los motores de la reforma sanitaria propuesta por el presidente Obama.

Las enfermedades crónicas se han convertido en la verdadera epidemia del siglo XXI. En especial en países como Cataluña que junto a Japón o Italia se convertirán en breve en los más envejecidos del mundo. La cronicidad explica el 80% del gasto sanitario. Una pequeña proporción de la población, que acumula varias enfermedades crónicas, utiliza la mayor parte de los recursos sanitarios. Un paciente que presente cinco enfermedades crónicas consume quince veces más que una persona del mismo grupo de edad que no tenga niguna2. Esta comorbilidad, que se concentra en la población más envejecida, también se acompaña de dependencia. Una vez más comprobamos la artificialidad de separar la atención sanitaria y la social. Nos enfrentamos ante el reto de ofrecer una verdadera atención integral a la persona que cubra todas sus necesidades sociales y sanitarias.

Los sistemas hospitalarios fragmentados deben reformarse y el ámbito de atención primaria de salud ha de velar para que el sistema ofrezca esta atención integral centrada en la persona. Profesionales y pacientes debemos liderar este cambio al que se resisten una parte importante de los políticos y de la industria sanitaria.

Bibliografía

  1. Organización Mundial de la Salud.  Informe sobre la salud en el mundo 2008: la Atención Primaria de Salud más necesaria que nunca. Organización Mundial de la Salud. Ginebra 2008
  2. Bodenheimer T, Berry-Millet R. Follow the money: controlling expendiitures by improving care for patients needing costly services. New Engl J Med 2009: 361(16):1521-3

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